travail normal - clinique Flashcards
quels sont les examens complémentaires à faire pour une femme enceinte ?
Groupe sanguin, hémoglobine, hématocrite, test de Coombs.
Rechercher le résultat du prélèvement du streptocoque fait vers 35-37 semaines.
quels sont les éléments à surveiller chez la mère ?
Position de la parturiente
Surveillance du cœur fœtal
Surveillance de la contraction utérine
Examens vaginaux
Signes vitaux maternels
Rupture des membranes
Solutés intraveineux
quand est ce qu’un monitoring continu sera intallé pour surveiller le coeur foetal ?
- auscultation anormale
- patiente sous anesthésie péridurale
- stimulation du travail avec de l’oxytocine
- En présences de facteurs de risques.
vrai ou faux. les membranes sont plus souvent rompues de façon naturelle
faux. rompues de façon artificielle
quand est ce que les membranes sont rompues ?
lorsque la phase active est bien établie
pourquoi est-il bénéfique de rompre les membranes artificiellement ?
la tête fœtale appuyant sur le col est un meilleur “coin dilatateur” que la « poche des eaux » en plus de la libération de prostaglandines au moment de la rupture
quel est le rôle protecteur du liquide amniotique et de la poche des eaux ?
protection mécanique et contre
l’infection du foetus
que faut-il faire après la rupture des membranes ?
- Ausculter le cœur fœtal (danger de latérocidence ou procidence du cordon qui entraîne des décélérations de la fréquence cardiaque fœtale.)
- Noter les caractéristiques du liquide amniotique, quantité et en particulier sa couleur qui, si elle est verdâtre, révélera la présence de selle du fœtus qu’on appelle méconium
quel est le danger du méconium ?
le méconium pourra encombrer les voies respiratoires du nouveau-né et entraîner des complications.
s’il est trop tard pour installer une péridurale, quelles sont les autres options possibles ?
anesthésies régionales comme « le bloc honteux » ou locales pourront être pratiquées
on encourage la femme à pousser à ______ fermée et à se ________ entre les contractions
glotte
décontracter
les forceps sont utilisés au cours de _____ à ______ contractions maximum
2 à 3
quelles sont les indications du forceps ?
-L’arrêt de descente,
-le bien-être foetal atypique -l’épuisement maternel en présence d’une tête en variété de position antérieure (OP, OIGA ou OIDA) en +2 ou mieux +3
qu’est ce que l’épistotomie médiane ?
L’incision débute à la commissure de la vulve en se dirigeant vers l’anus
quels sont les avantages de l’épistotomie médiale comparée à la médio-latérale ?
plus facile à réparer, saigne moins, cicatrise plus facilement et est moins douloureuse.
