Hypertension, anémie, diabète Flashcards
quel est le standard pour le diagnostic de la protéinurie ?
la collecte urinaire des 24 h.
quel est le ratio protéine/créatininte normal en grossesse ?
inférieur à 0,030 g / mmol
qu’est ce que l’hypertension gestationnelle ?
hypertension isolée, sans protéinurie, tension retourne à la normale dans les 12 semaines qui suivent l’accouchement.
quelle est la définition de l’hypertension grave ?
160/110
qu’est ce que la prééclampsie surajoutée à une hypertension chronique ?
signes prééclampsie chez une patiente atteinte d’une maladie chronique hypertensive.
comment différencier une hypertension chronique chez une femme enceinte qui n’est pas dûe à la grossesse ?
hypertension qui existe avant la 20 ème semaine et persiste 12 semaines après l’accouchement.
quel est l’effet de la préeclampsie et éclampsie sur l’échographie doppler ?
Absence ou inversion du flot diastolique au doppler de l’artère ombilicale
quelle est la physiopathlogie de la prééclampsie ?
résulte d’un remodelage défectueux des artères spiralées en début de grossesse.
quel autre symptôme accompagne la préeclampsie, même s’il ne fait plus partie de la classification officielle ?
l’oedème, surtout aux malléoles, aux mains et au visage.
quel est le traitement de la prééclampsie légère ?
une surveillance étroite pour empêcher son développement en prééclampsie sévère ou grave.
quel est le bilan sanguin à faire pour la prééclampsie ?
Hb et plaquettes, bilan hépatique, urée et créatinine. les premiers éléments à se perturber sont les plaquettes et les enzymes hépatiques.
vrai ou faux. en présence de prééclampsie, on accouche même s’il n’y a aucun signe indésirable.
faux. en absence de condition indésirable ou grave on tente de se rendre à terme.
vrai ou faux. en présence d’une pééclampsie non-compliquée, on peut accoucher à partir de 36 semaines.
vrai
vrai ou faux. en présence de péeéclampsie on déclanche le travail à 37 semaines ou plus peu importe s’il y a un état indésirable ou non.
vrai.
à partir de combien de semaine est-il possible d’accoucher en présence de pééclampsie avec des états indésirable ?
34 semaines.
quelle est la seule conduite recommandée en présence de pééclampsie grave ?
accouchement immédiat.
vrai ou faux. une pééclampsie grave mène nécessairement à un accouchement par césarienne.
faux. on peut tenter un accouchement vaginal.
quel est le pronostic de l’hypertension artérielle chronique ?
en général, bon
quels sont les anti-hypertenseurs contre-indiqués en grossesse ?
les thiazides (diurétique), a-méthydopa, labétolol.
par quelle voie se fera l’accouchement en cas d’hypertension chronique ?
voie vaginale le plus souvent.
à quelle semaine on prévoit l’accouchement si la tension artérielle est bien contrôlée ?
38-39 semaines.
quels sont les facteurs de risque qui justifieraient la prise d’aspirine pour prévenir la prééclampsie ?
atcd de prééclampsie, hypertension chronique ou insuffisance rénale.
comment est-ce que l’aspirine réduit les risques de prééclampsie ?
L’aspirine améliore la circulation sanguine au niveau du placenta.
quel est le traitement de l’anémie férriprive chez les femmes enceintes ?
- Préventif, diététique, supplément vitaminique per os avec fer au début de grossesse.
-Curatif, fer per osm 1-2 comprimés de FeSo4 par jour, on continue 3 mois après que l’hémoglobine soit revenue à la normale. Possibilité de donner fer IV.
-comprimé de 300 mg de FeSo4 contient 70 mg de fer élémentaire absorbé à 10 % = 7 mg journaliers requis.
quelles cellules dans le pancréas sont responsable de la production de l’insuline ?
cellules bêta
quel type de diabète est insulino-dépendant ?
type 1
diabète type 2 est non insulino-dépendant.
vrai ou faux. il est facile de diagnostiquer le diabète gestationnel puisqu’il entraîne beaucoup de symptômes
faux. asymptômatique et se révète trop tardivement en fin de grossesse.
quelles sont les valeurs normales pour la lgycémie lors des premières prises de sang à la 10 ème semaine ?
intervalle post-cibum est 2 h : entre 3,3 et 6,6 mmol/l
intervalle post-cibum est plus que 2 h : 3,3 et 5,5 mmol/l
quelle est la deuxième étape dans l’algorithme de diagnostic du diabète ?
test de surcharge à 50 g de glucose entre 24 et 28 semaines. patiente pas à jeun.
vrai ou faux. l’hémoglobine glycosylée doit être normale chez les femmes diabétiques avant qu’elles tombent enceintes
vrai, idéalement
est ce que les hypoglycémiants peuvent être poursuivis pendant la grossesse ?
oui, mais on préfère l’insuline pour faciliter un meilleur contrôle
vrai ou faux. il est possible de mesurer précisémment la largeur des épaules du foetus à l’échographie.
faux.
quelle est la démarche après un diagnostic de diabète gestationnel ?
-faire des cycles glycémiques : 6 à 8 glycémies par jour, avant et après chaque repas.
-selon le résultat : diète ou insuliothérapie ou hypoglycémiants oraux.
- patiente apprend à utiliser le glucomètre.
-la croissance foetale sera surveillée.
-L’insuline ne sera pas reprise en post-partum et la surveillance glycémique matenelle sera cessée.
