TRAUMATOLOGIE DES MEMBRES - Entraînement examen final Flashcards
Quelle est la spécificité du protocole d’échauffement russe ?
La spécificité de l’échauffement russe réside dans le fait de faire monter la température musculaire de 36° (température de repos) à 39° (température à laquelle les muscles et tendons ont le rendement maxima)
Quel mouvement reproduit la douleur chez un-e patient-e ayant eu une entorse du pouce métacarpo-phallangienne ?
- Effort de soulèvement
- Pince pollidigitale
QCM - Sélectionnez les propositions vraies concernant l’étirement passif de récupération :
A) On peut réaliser cet étirement directement à la fin d’un entraînement ou d’une compétition
B) Il permet de détendre et lever les tensions suite à l’effort pour favoriser la vascularisation du muscle
C) Il permet la récupération afin de diminuer les courbatures et les raideurs musculaires
D) Il cherche à aller au maximum de l’amplitude
E) Il doit durer entre 15 et 20 secondes
A) Faux, il est nécessaire de respecter un temps de récupération entre l’activité et l’étirement, d’autant plus grand que l’activité sera intense.
B) Vrai
C) Vrai
D) Faux, il faut s’arrêter à la limite de l’étirement musculaire et ne pas chercher à aller au maximum de l’amplitude, car après l’effort, les fibres musculaires sont fragilisées et cela risquerait de créer des lésions.
E) Vrai
Au niveau de la hanche/bassin, quels sont les sites usuels de fracture par avulsion ? Nommez les muscles impliqués.
- Sartorius sur ASIS
- Harmstring sur l’ischion
- Rectus femoris sur AIIS
- Iliopsoas sur petit trochanter
- Gluteus medius et minimus sur le grand trochanter
- Abdominaux sur crête iliaque
QCM - Sélectionnez les propositions vraies concernant l’échauffement russe :
A) C’est un échauffement qui demande une grande dépense énergétique
B) L’échauffement russe consiste enune alternance de contractions ciblées avec des mouvements analytiques (c’est à dire qui se focalisent sur une seule articulation et ciblent un muscle spécifique) et de relâchements prononcés.
C) Le principe de cet échauffement est basé sur l’augmentation de la vascularisation des muscles
D) Cet échauffement entraîne une amélioration de la glycogénolyse
E) Cet échauffement provoque une augmentation de la raideur au niveau des muscles et des tendons
A) Faux B) Vrai C) Vrai D) Vrai E) Faux, une diminution
Quel est le mécanisme le plus fréquent de fracture du scaphoïde ?
Chute avec réception sur le poignet en extension
Qu’est-ce qu’un étirement dynamique ? Quand est-il utilisé ?
▪ Il consiste à effectuer des mouvements pendulaires maîtrisés avec les membres (ex : balancer la jambe droite d’avant en arrière ou de droite à gauche) de manière à atteindre progressivement une amplitude maximale.
▪ Ces étirements sont utilisés durant l’échauffement car ils permettent de rester en mouvement tout en travaillant de manière alternée les muscles agonistes et antagonistes par un procédé de “contracté relâché” afin de préparer le muscle à l’effort.
Quels sont les tests orthopédiques à réaliser en cas de suspicion d’un syndrome du canal carpien ?
- Phalen
- Phalen inversé
- Compression du poignet
- Tinel du poignet
Quels sont les bénéfices d’un échauffement de qualité selon le protocole “the 11+” ?
- Augmentation de la température corporelle
- Augmentation du débit sanguin et de l’irrigation musculaire
- Augmentation de la vitesse de contraction musculaire et des niveaux de force
- Baisse de la viscosité de la synovie (diminution des frottements articulaires et musculaires) et augmentation de l’élasticité musculaire (muscles plus souples, évite élongations et déchirures)
- L’échauffement permet aussi d’améliorer la motricité corporelle (coordination, adresse, équilibre…)
- Meilleure transmission de l’influx nerveux
- Augmentation de la sensibilité proprioceptive
- Économie d’énergie
- Adaptation des actions motrices (évite entorses et effets de cisaillement).
Quels sont les mécanismes de rupture du LCA ?
- Mécanisme d’hypertension (« Shoot dans le vide »).
- Mécanisme d’hyperflexion.
- Mécanisme de Varus, flexion et de rotation interne
(VARFI). - Mécanisme de Valgus, Rotation externe et flexion
(VALFE).
Dans l’acronyme PEACE & LOVE, à quoi correspondent le P, C, L ?
P = protection (cesser toutes les activités provoquant la douleur pendant plusieurs jours) C = compression (installer un bandage élastique/tape compression pour réduire le gonflement initial) L = load (quantifier son stress mécanique en intégrant de la mise en charge et du mouvement, sans occasionner de douleurs
Quel est le symptôme principal d’un patient ayant un syndrome du canal carpien ?
Douleur/engourdissement/paresthésie qui réveille le patient la nuit qui se soulage en surélevant le poignet ou en le secouant mais aussi lors de l’effort ou d’un positionnement
Qu’est-ce qu’une élongation musculaire ? Quels en sont les symptômes ?
= Micro-déchirure au sein de quelques fibres musculaires au contact du sac fibreux, c’est l’élongation
Symptômes :
▪ Douleur musculaire brutale mais modérée
▪ Disparait au repos et revient à l’activité
▪ Pas d’hématome
Quel est l’imagerie de choix en cas de suspicion de rupture du LCA ?
IRM
Quels sont les signes cliniques d’une entorse grave de cheville ?
- Craquement
- Sensation de déboîtement de la cheville
- Gonflement immédiat important, oeuf de pigeon
- Plusieurs faisceaux douloureux à la palpation
- Varus forcé très douloureux
- Marche impossible
- Arrachement ostéo-périosté d’insertion ligamentaire
Quels sont les tests orthopédiques pour mettre en évidence une lésion méniscale ?
- Mc Murray
- Compression d’Appley (aggrave)
(- Traction d’Appley (soulage)) - Thessaly
- Edge
Qu’est-ce que le SLAC ?
= Scaphoid Lunate Advanced Collapse
- Instabilité progressive provoquant une arthrose avancée des articulations radio carpiennes et médio-carpiennes
- Arthrose dégénérative observée lors de la dissociation chronique entre le scaphoïde et le lunate
Quel est le mécanisme lésionnel de la rupture du LCP ?
Traumatisme violent par choc direct antérieur au niveau de la jambe, le plus souvent suite à un AVP mais aussi dans un contexte sportif.
Vrai/Faux - La plupart des entorses ligamentaires de cheville sont en inversion.
Vrai
Quels sont les manifestations cliniques d’une lésion méniscale du genou ?
- Douleur à l’interligne articulaire.
- Sensation de corps étranger.
- Genou bloqué en extension.
- Épanchement.
QCM - Sélectionnez les pathologies dont la prise en charge se base sur le protocole PEACE & LOVE : A) Déchirure des ischio-jambiers B) Scoliose C) Tendinopathie achilléenne D) Arthrose digitale E) Elongation du quadriceps F) Entorse de cheville G) Syndrome du canal carpien
A) Vrai B) Faux C) Vrai D) Faux E) Vrai F) Vrai G) Faux
Vrai/Faux - Les entorses de genou touchent en général le ligament latéral interne.
Vrai
QCM - Sélectionnez les réponses vraies concernant les blessures de cheville :
A) Les blessures de chevilles sont plus fréquentes à l’entraînement qu’en compétition
B) Elles sont particulièrement retrouvées dans les sports de combats
C) La blessure de cheville représente 6% des blessures sportives
D) En cas de tiroir postérieur douloureux, on suspecte une lésion du talo-fibulaire antérieur
E) La classification de Blazina permet de décrire les stades de l’entorse
A) Faux, c’est l’inverse
B) Vrai
C) Faux, 14% des blessures sportives
D) Faux, lésion du talo-fibulaire postérieur
E) Faux, la classification de Blazina décrit les stades de tendinopathies
Dans le protocole PEACE & LOVE, pourquoi est-ce que les anti-inflammatoires sont à éviter ?
Car ils ralentissement la vitesse de guérison tissulaire.