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IFEC 4A (promo 2022) - S8 > MOBILISATION NEURO-MENINGÉE - Entraînement examen final pratique > Flashcards

MOBILISATION NEURO-MENINGÉE - Entraînement examen final pratique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le double crush syndrom ?

A

Un changement pathologique (compression, irritation,…) à un endroit d’un nerf prédispose au développement d’un ou plusieurs endroits pathologiques distalement sur le nerf (le plus souvent sous la forme d’un syndrome canalaire aux sites de vulnérabilité)

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Q

Quelle est le site de compression possible du nerf tibial au niveau de la cheville ?

A

Tunnel tarsien

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3
Q

Lors de la réalisation de l’ULTT du nerf médian (ULTT 1), si le patient ressent des douleurs au niveau du poignet, où aura lieu la différenciation structurelle ?

A

Modifier l’inclinaison de la tête (différenciation proximale)

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4
Q

Quels sont les éléments de l’anamnèse permettant de suspecter un syndrome du canal carpien ?

A
  • Surtout femmes > 50 ans
  • Paresthésies/douleurs face palmaire des 3 premiers doigts (parfois toute la main, avant bras)
  • Nocturne au début, puis diurne
  • Amélioré en secouant la main
  • Parfois bilatéral
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5
Q

Où sont situées les douleurs d’une névralgie obturatrice ?

A

Douleurs au niveau de l’aine et de la face postéro-interne de la cuisse

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6
Q

Lors de la réalisation de l’ULTT du nerf médian (ULTT 1), si le patient ressent des douleurs au niveau du coude, où aura lieu la différenciation structurelle ?

A

Modifier l’inclinaison de la tête (ou relâcher la tension de l’épaule en enlevant la main de stabilisation de l’épaule)

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7
Q

En cas de syndrome de Morton, quel ART peut-on réaliser ?

A

ART nerf interdigital in slump long standing

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8
Q

Quels nerfs sont à l’origine du nerf sural ?

A

Le nerf sural est constitué de la réunion du nerf fibulaire commun (par le rameau communicant fibulaire) et du nerf tibial (par le rameau cutané sural médial)

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9
Q 
QCM - Au niveau du bras, quelle(s) est (sont) l' (les) interface(s) mécanique(s) du nerf médian ?
A) Arcade de Struthers
B) Ligament de Struthers
C) Muscle rond pronateur
D) Muscle coraco-brachial
E) Gouttière épitrochléo-olécrânienne
A 
A) Faux
B) Vrai
C) Faux, ce muscle est l'interface mécanique du nerf médian au niveau de l'avant-bras
D) Faux
E) Faux
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10
Q

Pour mettre en tension le nerf sural lors du SLR, dans quelle position faut-il placer le pied du patient ?

A
  • Dorsiflexion du pied

- Inversion du pied

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11
Q

Vrai / Faux - Dans le canal tarsien, les troubles moteurs sont fréquents.

A

Faux, ils sont très rares

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12
Q

Quelle(s) pathologie(s) la réalisation de l’ULTT du nerf médian (ULTT 1) permet-elle de mettre en évidence ?

A
  • Radiculopathies C6, C7
  • TOS (scalènique, pince costo-claviculaire, pectoralis minor, humérus antérieur)
  • Syndrome du rond pronateur
  • Syndrome du canal carpien
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13
Q

QCM - Sélectionnez les réponses vraies concernant la névralgie obturatrice :
A) Elle est diminuée au repos
B) Elle peut être idiopathique
C) Les efforts de poussées abdominales n’ont pas d’effet sur la symptomatologie
D) Chez le sportif en exercice, la douleur apparaît d’abord au niveau de la cuisse interne puis remonte vers l’aine
E) Elle peut causer une diminution de la force motrice des adducteurs

A

A) Vrai
B) Vrai, neuropathie idiopathique par rétrécissement du canal obturateur
C) Faux, parfois augmentée par les efforts de poussée abdominale
D) Faux, la douleur apparaît d’abord dans l’aine, puis descend au niveau de la cuisse interne
E) Vrai

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14
Q

Quels sont les DDx du syndrome du canal carpien ?

A
  • NCB
  • TOS
  • Syndrome pronator teres
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15
Q

Lors de la réalisation de l’ULTT du nerf médian (ULTT 1), si le patient ressent des douleurs au niveau de l’épaule, où aura lieu la différenciation structurelle ?

A

Relâcher l’extension du poignet (différenciation distale)

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16
Q

Pour mettre en tension le nerf tibial lors du SLR, dans quelle position faut-il placer le pied du patient ?

A
  • Dorsiflexion du pied

- Éversion du pied

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17
Q

QCM - Sélectionnez les propositions vraies concernant le syndrome du rond pronateur :
A) La douleur est à type de paresthésies avant-bras et main
B) L’ULTT du nerf médian (ULTT 1) fait partie de l’examen clinique neurologique en cas de suspicion de ce syndrome
C) L’examen neurologique de la sensibilité est réalisé au niveau des doigts 1,2,3
D) Ce syndrome a fréquemment pour conséquence un déficit moteur
E) L’ART du pronator teres fait partie de la prise en charge

A 
A) Vrai
B) Vrai
C) Faux, au niveau des doigts 1,2,3 ET la paume de la main
D) Faux
E) Vrai
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18
Q

Quelles sont les étiologies du syndrome du col de la fibula ?

A

Compression du nerf (col de la fibula), lors :

  • Du sommeil
  • Du maintien prolongé d’une position accroupie ou jambes croisées
  • Du port de bottes serrées
  • De kystes du nerf fibulaire commun
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19
Q

Quels sont les orthopédiques que l’on peut réaliser si on suspecte un syndrome du canal carpien ?

A

Tests de Tinel, Phalen, Phalen inversé, Compression du nerf médian

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20
Q

Quelle est l’indication du femoral stretch test ?

A

Cruralgie

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21
Q

QCS - Quelle est la localisation préférentielle des syndromes canalaires ?
A) Membre supérieur
B) Tronc
C) Membre inférieur

A

A) Membre supérieur

22
Q

Quels exercices de neuro-gymnastique peut-on donner au patient en cas de pathologie du nerf médian ?

A
  • Tensionning = free the bird
  • Flossing distal du nerf médian
  • Tensionning distal du nerf médian
23
Q

Quels sont les DDx du syndrome du rond pronateur ?

A
  • NCB

- TOS

24
Q

Quels sont les sites de compression du nerf fémoral ?

A
  • Muscle psoas major

- Ligament inguinal

25
Q

Pour mettre en tension le nerf fibulaire lors du SLR, dans quelle position faut-il placer le pied du patient ?

A
  • Plantarflexion du pied

- Inversion du pied

26
Q

Quelles sont les étiologies du canal tarsien antérieur ?

A
  • Traumatisme direct sur le dessus du pied
  • Entorse cheville en flexion plantaire et/ou inversion
  • Compression par chaussures trop serrées
  • Sport avec flexion plantaire prolongée ou répétitive (danse)
27
Q

1) Quels muscles peuvent présenter un déficit moteur en cas de syndrome du col de la fibula ?
2) Si vous suspectez chez un patient un syndrome du col de la fibula avec atteinte motrice brutale, prenez-vous en charge le patient pour cette pathologie ?

A

1) Releveurs du pied, l’extenseur des orteils et les muscles fibulaires
2) Non, il faut référer pour chirurgie car c’est une urgence

28
Q

Quels sont les sites de compression du nerf obturateur ?

A
  • Muscle psoas major
  • Muscle obturateur interne
  • Muscles adducteurs
29
Q

Quel test permet de mettre en évidence une névralgie obturatrice ?

A

Obturator slump test

30
Q

Donnez deux drapeaux rouges d’une radiculopathie cervicale.

A
  • Tumeur intracanalaire

- Tumeur de Pancoast -Tobias

31
Q

Quels sont les symptômes d’un canal tarsien ? De quelle pathologie ces symptômes sont-ils proches ?

A
  • Douleurs à type de brûlure et de paresthésies au niveau du talon, de la plante du pied et des orteils.
  • Parfois douleurs nocturnes et calmées par le fait de remuer le pied ou de le laisser penché en dehors du lit

–> Les signes cliniques peuvent être très proches d’une fasciite plantaire, et selon Schalckock, une inflammation neurogénique des tissus cibles par atteinte du nerf tibial postérieur dans le canal tarsien est un mécanisme fréquent.

32
Q 
Décrire les sites de compression du nerf ulnaire :
A) Au niveau de la ceinture scapulaire
B) Au niveau du bras
C) Au niveau de l'avant bras
D) Au niveau de la main/poignet
A

A) Défilé scalénique, côte surnuméraire, défilé costo-claviculaire, défilé pectoral

B) Arcade de Struthers

C) Gouttière épitrochléo-olécrânienne et arcade du muscle flexor carpi ulnaris

D) Canal de Guyon

33
Q

Dans le cadre d’une radiculopathie, lors d’un ajustement cervical en tensionning, de quel côté se place le chiropracteur : homolatéral ou controlatéral à la lésion ?

A

–> Controlatéral

Exemples : En cas de symptômes de radiculopathie à droite, le patient effectue le tensionning à droite et le chiropracteur se place à sa gauche afin d’ouvrir les IVF
homolatéraux à la lésion

34
Q

Quelles sont les racines nerveuses cervicales dont est issu le nerf radial ?

A

C6-C7

35
Q

Quel est le site de compression du nerf sciatique au niveau de la cuisse ?

A

Muscles ischio-jambiers

36
Q

Quel exercice de neuro-gymnastique de flossing du nerf radial peut-on donner au patient ? Décrivez l’exercice.

A

Exercice = tip please
▪ Première partie : Flexion du poignet et inclinaison cervicale homolatérale
▪ Deuxième partie : Extension du poignet et inclinaison cervicale controlatérale

37
Q

Quelles sont les racines nerveuses cervicales dont est issu le nerf musculo-cutané ?

A

C5-C6

38
Q

Quels sont les sites de compression du nerf radial au niveau du bras ?

A
  • Espace huméro-tricipital

- Septum tricipital

39
Q

Vrai / Faux - Dans le syndrome du canal carpien, on peut retrouver des modifications de sensibilité dans la paume de la main.

A

Faux

40
Q

Qu’est-ce que la cheiralgia paresthetica ? Indiquez la localisation des douleurs de cette pathologie.

A
  • Compression de la branche superficielle du nerf radial lorsqu’il traverse le fascia superficiel des extenseurs de la main au niveau du 1/3 distal de l’avant-bras.
  • Douleur/paresthésies au niveau de la tabatière anatomique, pouvant s’étendre face dorsale du pouce et de la main.
41
Q

Quelles sont les racines nerveuses dont est issu le nerf obturateur ?

A

L2/L3/L4

42
Q 
QCS - Sélectionnez le syndrome canalaire le plus fréquent :
A) Syndrome du col de la fibula
B) Canal de Guyon
C) Tunnel tarsien
D) Canal carpien
E) Arcade soléaire
A

D) Canal carpien

43
Q

Quelle est le site de compression du nerf sciatique au niveau du bassin ?

A

Le muscle piriforme

44
Q

Quelles sont les étiologies d’une méralgie paresthétique ?

A

▪ Favorisée par la marche, l’obésité ou le port d’une ceinture trop serrée.
▪ Traumatisme direct (rugby,…)
▪ Microtraumatismes
▪ Hypertonie musculaire abdominaux, psoas, TFL

45
Q

Décrivez la prise en charge en cabinet en mobilisation neuro-méningée d’un canal carpien.

A
  • Pompage poignet
  • Étirement du ligament transverse du carpe
  • ART du nerf médian
  • Flossing distal ULTT du nerf médian (ULTT 1)
  • Tensionning distal ULTT du nerf médian (ULTT 1)
46
Q

Quels sont les symptômes que peut ressentir un patient avec une méralgie paresthétique ?

A

Sensations d’engourdissements, de fourmillements ou de frottements désagréables des vêtements au niveau de la face antéro-externe de la cuisse, selon une zone ovalaire « en raquette »

47
Q

Comment tester les myotomes du nerf radial ?

A
  • Supination contro-résistée
  • Abduction pouce contro-résistée
  • Extension pouce contro-résistée
48
Q

Vrai / Faux - Le traitement chirurgical dans le cadre d’une névralgie obturatrice n’est pas une option thérapeutique fréquente.

A

Faux, le traitement chirurgical est souvent nécessaire

49
Q

Quels sont les DDx de la cheiralgia paresthetica ?

A
  • Maladie de De Quervain
  • Rhizarthrose
  • NCB C6
50
Q

Comment est appelée la main d’un patient souffrant d’une neurapathie de stade 4 du nerf médian ?

A

Main de singe

IFEC 4A (promo 2022) - S8 (8 decks)

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