Traumatologie de la face Flashcards

1
Q

En cas d’avulsion dentaire, en combien de temps faut il réimplanter la dent d’origine ?

A

Dans l’heure

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Q

Concernant ces fractures, sont-elles considéré comme à foyer ouvert ou fermé :

  • Fracture condylienne
  • Fracture du corps mandibulaire
  • Fracture LEFORT 2
  • CNEMFO
  • Fracture du plancher de l’orbite
A
  • Fracture condylienne
  • Fracture du corps mandibulaire
  • Fracture LEFORT 2
  • CNEMFO
  • Fracture du plancher de l’orbite
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Q

Quels sont les principaux signes cliniques faisant évoquer une fracture condylienne ?

A
  • Douleur et tuméfaction préauriculaire

- Modification de l’articulé dentaire

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4
Q

Quels sont les 2 types de fracture du plancher de l’orbite ? Quel est le terrain ? Quel est en sont les complications ?

A
  • Fracture en Blow out : sujet vieux –> risque d’énophtalmie par hernie graisseuse importante.
  • Fracture en trapdoor : sujet jeune –> risque d’incarcération du droit inférieur
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Q

Quelles sont les complications d’une fracture lefort 2 ?

A
  • Atteinte du V2
  • Attente du sac lacrymal –> Larmoiement
  • Diplopie
  • BAV (contusion globe, contusion/lésion du nref optique)
  • Brèche ostéo-méningée
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6
Q

Quel est le mécanique d’une fracture zygomato-maxillaire ?

A

Choc direct sur la pommette.

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7
Q

Quels sont les risques des fractures dentaires chez l’enfant ?

A

Avant 12ans, possibilité d’endomager les germes dentaires.

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8
Q

Quelle est l’urgence dans une (suspicion de) fracture des OPN ?

A

Hématome de cloison –> évacuation en urgence car risque de nécrose ou de chondrite de la cloison.

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9
Q

Que signifie CNEMFO ?

A

Fracture du complexe naso-éthmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire.

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10
Q

Quelle prise en charge pour une fracture de la portion dentaire de la mandibule ?

A
  • Déplacé : soit chir soit immobilisation par fil de fer

- Non déplacé : abstention thérapeutique et surveillance

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11
Q

Quels sont les complications d’une fracture zygomato-maxillaire ? (5)

A
  • Incarcération du droit inférieur
  • Enophtalmie
  • Perte d’AV, cécité
  • Atteinte du V2
  • Infections
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12
Q

Quelles sont les complications des fractures condyliennes ? (2)

A
  • Les troubles de l’articulé dentaire

- Ankylose ou dysfonctionnements de l’ATM

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13
Q

Quel est la classification de l’articulé dentaire

A

Classification d’angle :

  • Angle 1 : dents maxillaires en avant des mandibulaires = normal
  • Angle 2 : dents maxillaires très en avant par rapport aux mandibulaires
  • Angle 3 : dents mandibulaires en avant des maxillaires
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14
Q

Que fait évoquer une otorragie dans une fracture condylienne ?

A

Une fracture de l’os tympanal associée

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15
Q

Quels sont les complications possible d’une fracture de la portion denté de la mandibule ?

A
  • Infection : fracture considéré comme à foyer ouvert
  • Respiratoire : par oedème du plancher ou glossoptose (F. parasymphysaire bilatérale)
  • Nerveuse : lésion du nerf alvéolaire inférieur
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16
Q

Quelles sont les deux principaux signes cliniques d’une fracture de Lefort ?

A
  • Epistaxis

- Trouble de l’articulé dentaire

17
Q

Quels sont les signes cliniques d’une fractures zygomatomaxillaire ?

A
  • Epistaxis homolatérale + hémorragie sous-conjonctivale associée
  • Trismus antalgique
  • Effacement du relief de la pommette avec élargissement de l’hémiface traumatisé
  • Limitation de l’élévation de l’oeil + Enophtalamie
18
Q

Décrire le trait de fracture d’une fracture LEFORT 2

A

Suture fronto-nasale –> processus frontal du maxillaire –> paroi médiale orbite + plancher –> paroi ant et post des sinus maxillaires –> cintre zygomatico-maxillaire –> processus ptérygoïde

19
Q

En cas de fracture condylienne, décrire les troubles de l’articulé dentaire

A

Pseudo-béance du coté sain

Contact prématuré du coté cassé

20
Q

Qu’est ce qu’une contusion dentaire ?

A

Douleurs post traumatique d’une dent sans aucune anomalie clinique ou radiologique.

21
Q

Qu’est ce qui conditionne le pronostic dans une fracture radiculaire de la dent ?

A

Le caractère proximal de la fracture :

  • Proximal : dent peut être sauvée
  • Distal : dent ne peut pas être sauvée