Fracture du poignet et du fémur Flashcards
Concernant les fractures trochantériennes, dire les qualificatifs justes :
“Fracture articulaire - Fracture extra-articulaire -
Prédominance des forces de compression - Prédominance des forces de cisaillement - Os cortical - Os spongieux - Risque de pseudarthrose - Risque de cal vicieux”
Fracture extra-articulaire
Prédominance des forces de compression
Os spongieux
Risque de cal vicieux
Quel est la complication à rechercher en cas de fracture cunéenne externe de l’extrémité inf. du radius ?
Lésion du ligament scapho-lunaire, entrainant un diastasis scapho-lunaire
Quelle artère peut être lésé dans les fractures cervicales vraies ?
L’artère circonflexe postérieure
Quels sont les modalités thérapeutiques dans les fractures trochantériennes ?
Le TTT n’est jamais une arthroplastique, toujours une ostéosynthèse par Clou-Gamma ou DHS.
Quel risque est prédit par la classification de Pauwels ? Pour quel type de fracture ?
Risque de pseudo-arthrose des fractures cervicales vraies
Quelle fracture est la + instable ?
- Fracture pouteau Colles
- Fracture cunéenne externe
- Fracture du Goyrand Smith
- Fracture de Gerard Marchand
Fracture à déplacement antérieur (Goyrand Smith)
Quel est la complications nerveuse à rechercher en cas de fracture de Pouteau Colle ?
Lésion du nerf médian, notamment dans le canal carpien.
Quels sont les modalités thérapeutiques des fractures cervicales vraies chez un sujet âgé entre 50ans et 80ans ?
- Fracture Garden I et II –> TTT par conservateur par vissage col
- Fracture Garden III Pauwells 3 ou Garden IV –> TTT non conservateur par PTH
- Fracture Garden III Pauwells 1 ou 2 –> les 2 TTT sont discutés
Dans quelles situations va t-on retarder la reprise de l’appui dans les FESF ?
Fracture instable, avec TTT conservateur :
- Vissage du col = 6 semaines
- Clou gamma ou DHS = 3 semaines
Que retrouve t-on à l’inspection en cas de fracture cervicale ? (4)
Membre inférieur RACCOURCI, ROTATION EXTERNE, ADDUCTION et CLINOSTATISME
Quels sont les 5 complications tardives des fractures du poignet à redouter ?
- Cal vicieux
- SDRC type I
- Rupture tardive du long extenseur du pouce (lié à une broche ++)
- Névrome des branches cutanée du nerf radial (lié aux broches ++)
A quoi correspond une fracture Pauwells 2 ?
Trait de fracture formant un angle avec l’horizontale mesurant entre 30 et 50°
A quoi correspond un coxa valga ?
Angle cervico-diaphysaire > 135°
Concernant les fractures cervicales vraies, dire les qualificatifs justes :
“Fracture articulaire - Fracture extra-articulaire -
Prédominance des forces de compression - Prédominance des forces de cisaillement - Os cortical - Os spongieux - Risque de pseudarthrose - Risque de cal vicieux”
Fracture articulaire
Prédominance des forces de cisaillement
Os cortical
Risque de pseudarthrose
Quel risque est prédit par la classification de Garden ?
Risque de nécrose aseptique de la tête fémorale dans les fracture cervicale vraies
Quel est la méthode d’ostéosynthèse à foyer ouvert utilisé dans les fractures du poignets ?
Ostéosynthèse par plaque antérieure
Plaque postérieure sont - bien…
Quel est la complication tendineuse à toujours rechercher en cas de fracture de Pouteau Colle ?
Incarcération du tendon du long extenseur du pouce (qui passe en arrière du radius)
Quelle classification est utilisé dans les fractures trochantériennes ?
Classification de ENDER
Quel est la valeur normale de l’angle cervico-diaphysaire ?
Entre 125 et 135°
Quels sont les 5 valeurs radio-anatomique de l’extrémité inférieure de l’avant bras à connaitre ?
- Index radio-ulnaire négatif (- 2mm)
- Ligne bi-styloïdienne = 15°
- Inclinaison de l’épiphyse radiale = 25°
- Antéversion de la glène inférieure du radio = 10 à 12°
- Diastasis radio-ulnaire distal nul
Comment appelle t-on une fracture de l’extrémité inférieure du radius à déplacement antérieur et non articulaires ?
Fracture de Goyrand-Smith
Quels sont les 2 cut-off d’âge pour raisonner sur le TTT des fractures cervicales vraies ?
50ans - 80ans
Comment appelle t-on une fracture de l’extrémité inférieure du radius, à déplacement postérieur, non articulaire, avec arrachement de la styloïde ulnaire associé ?
Fracture de Gérard-Marchand
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic dans les fractures de l’extrémité inférieure du radius ? (6)
- Fracture articulaire
- Fracture à déplacement antérieur (instable)
- Age > 60ans (instable)
- Fracture de l’ulna associé (instable)
- Fracture avec bascule dorsale > 20° (instable)
- Fracture avec communition importante ou nb de fragment élevé
