Complications des fractures - Consolidation - Surveillance platre Flashcards
Quels est la définition d’une pseudarthrose ?
Consolidation après 2 fois la délai normal pour la fracture.
nouveau collège dis > 6 mois pour tout
Durée de consolidation d’une fracture de la jambe
3 mois
Quel signe est pathognomonique d’une infection (pseudarthrose, luxation) ?
Fistulisation
Concernant les fractures de jambe, quels sont les cals vicieux qui sont mal tolérés ? (3)
- Cal en VARUS
- Cal avec rotation > 10°
- Cal avec racourcissement > 2cm
Quel le nerf souvent atteint dans une fracture de jambe avec complication nerveuse ?
Nerf sciatique poplité externe (ou Nerf fibulaire commun)
Qu’est ce que le signe de Froment ? Quel nerf est touché ?
Signe de froment : impossibilité de tenir une feuille de papier entre le pouce et l’index, par perte de l’adducteur du pouce et compensaton avec le court fléchisseur (nerf médian).
Signe une atteinte du nerf ULNAIRE.
Quel est la durée de cicatrisation d’une lésion ligamentaire ?
6 semaines
Qu’est ce que la Glypsotomie ?
Technique de réduction d’un déplacement secondaire sous platre sans réfection complète mais uniquement en découpant le platre et plaçant des cales.
Quel pression tissulaire est évocatrice d’un syndrome des loges ?
≥ 30mmHg
Après la pose d’un plâtre dans quel délai faut il revoir le patient ?
Consultation à 48h par le médecin ayant poser le platre.
Quel est la position correcte des articulations dans les platres du MS ? (4)
Coude 90°
Poignet extension
Pouce opposition
Pro-suppination intermédiaire
Quel est la position correcte des articulations dans les platres du MI ? (3)
Cheville 90°
Lutte contre le Varus
Genou 10° de flexion
Quel est le rythme de surveillance radiologique standard sous plâtre ?
J2 J8 J21 J45 puis tous les mois
Quel est le rythme de surveillance des plaquettes sous HBPM en orthopédie ?
2 fois par semaines pendant 3 semaines puis toutes les semaines
Quels sont les 3 facteurs liés au patient qui peuvent entrainer une mauvaise consolidation ?
Age
Tabac
Diabète
Quels sont les 2 types de pseudarthrose aseptique ?
- Pseudarthrose atrophique : lié à un dépériostage aggressif ou une défaut de réduction
- Pseudarthrose hypertrophique (pate d’éléphant) : lié à un défaut d’immobilisation
Quels sont les 3 phases de la consolidation osseuse ?
Phase 1 : inflammatoire –> formation de l’hématome fracturaire, résorption nécrose et formation du tissu de granulation
Phase 2 : prolifération –> formation du cal mou (fibro-cartilagineux)
Phase 3 : remodelage osseux –> ossification du cal
Quel délai différencie une infection de prothèse précoce et une infection de prothèse tardive ?
+ ou - 4 semaines après la chirurgie.
Quel est le TTT d’une infection de prothèse précoce ?
Pas de retrait de la prothèse.
Lavage arthroscopique et ponction puis ATB adapté.
Quel est la surveillance minimum d’un patient porteur d’une prothèse ?
1 fois par an pendant 5 ans
puis tous les 2 ans (HAS.
Quels sont les signes biologiques qu’on peut retrouver dans les embolies graisseuses ? (3)
- Hypocholestérolémie
- Syndrome de MAT : Anémie thrombopénie
- CIVD
Quels sont les 2 examens complémentaires à réaliser en cas de suspicion d’embolie gazeuse ?
- LBA
- FO
