Complications des fractures - Consolidation - Surveillance platre

Question 1

Quels est la définition d’une pseudarthrose ?

Answer 1

Consolidation après 2 fois la délai normal pour la fracture.

nouveau collège dis > 6 mois pour tout

Question 2

Durée de consolidation d’une fracture de la jambe

Answer 2

3 mois

Question 3

Quel signe est pathognomonique d’une infection (pseudarthrose, luxation) ?

Answer 3

Fistulisation

Question 4

Concernant les fractures de jambe, quels sont les cals vicieux qui sont mal tolérés ? (3)

Answer 4

• Cal en VARUS
• Cal avec rotation > 10°
• Cal avec racourcissement > 2cm

Question 5

Quel le nerf souvent atteint dans une fracture de jambe avec complication nerveuse ?

Answer 5

Nerf sciatique poplité externe (ou Nerf fibulaire commun)

Question 6

Qu’est ce que le signe de Froment ? Quel nerf est touché ?

Answer 6

Signe de froment : impossibilité de tenir une feuille de papier entre le pouce et l’index, par perte de l’adducteur du pouce et compensaton avec le court fléchisseur (nerf médian).
Signe une atteinte du nerf ULNAIRE.

Question 7

Quel est la durée de cicatrisation d’une lésion ligamentaire ?

Answer 7

6 semaines

Question 8

Qu’est ce que la Glypsotomie ?

Answer 8

Technique de réduction d’un déplacement secondaire sous platre sans réfection complète mais uniquement en découpant le platre et plaçant des cales.

Question 9

Quel pression tissulaire est évocatrice d’un syndrome des loges ?

Answer 9

≥ 30mmHg

Question 10

Après la pose d’un plâtre dans quel délai faut il revoir le patient ?

Answer 10

Consultation à 48h par le médecin ayant poser le platre.

Question 11

Quel est la position correcte des articulations dans les platres du MS ? (4)

Answer 11

Coude 90°
Poignet extension
Pouce opposition
Pro-suppination intermédiaire

Question 12

Quel est la position correcte des articulations dans les platres du MI ? (3)

Answer 12

Cheville 90°
Lutte contre le Varus
Genou 10° de flexion

Question 13

Quel est le rythme de surveillance radiologique standard sous plâtre ?

Answer 13

J2 J8 J21 J45 puis tous les mois

Question 14

Quel est le rythme de surveillance des plaquettes sous HBPM en orthopédie ?

Answer 14

2 fois par semaines pendant 3 semaines puis toutes les semaines

Question 15

Quels sont les 3 facteurs liés au patient qui peuvent entrainer une mauvaise consolidation ?

Answer 15

Age
Tabac
Diabète

Question 16

Quels sont les 2 types de pseudarthrose aseptique ?

Answer 16

• Pseudarthrose atrophique : lié à un dépériostage aggressif ou une défaut de réduction
• Pseudarthrose hypertrophique (pate d’éléphant) : lié à un défaut d’immobilisation

Question 17

Quels sont les 3 phases de la consolidation osseuse ?

Answer 17

Phase 1 : inflammatoire –> formation de l’hématome fracturaire, résorption nécrose et formation du tissu de granulation
Phase 2 : prolifération –> formation du cal mou (fibro-cartilagineux)
Phase 3 : remodelage osseux –> ossification du cal

Question 18

Quel délai différencie une infection de prothèse précoce et une infection de prothèse tardive ?

Answer 18

+ ou - 4 semaines après la chirurgie.

Question 19

Quel est le TTT d’une infection de prothèse précoce ?

Answer 19

Pas de retrait de la prothèse.

Lavage arthroscopique et ponction puis ATB adapté.

Question 20

Quel est la surveillance minimum d’un patient porteur d’une prothèse ?

Answer 20

1 fois par an pendant 5 ans

puis tous les 2 ans (HAS.

Question 21

Quels sont les signes biologiques qu’on peut retrouver dans les embolies graisseuses ? (3)

Answer 21

• Hypocholestérolémie
• Syndrome de MAT : Anémie thrombopénie
• CIVD

Question 22

Quels sont les 2 examens complémentaires à réaliser en cas de suspicion d’embolie gazeuse ?

Answer 22

• LBA

- FO