Traumatologia Forense: Energias Vulnerantes Físicas e Não Mecânica Flashcards
O que são energias de ordem física?
Estudam-se todas as lesões produzidas por uma modalidade de ação capaz de modificar o estado físico dos corpos e cujo resultado pode resultar em ofensa corporal, dano à saúde ou morte.
Cite exemplos de energias de ordem física.
Temperatura, pressão atmosférica, eletricidade, radioatividade, luz e som
Quais são os tipos de lesões de TEMPERATURA?
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FRIO
- A: Difuso: hipotermia;
- B: Local: geladura)
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CALOR
- A: Difuso: termoses (intermação, insolação, edema, miliar, síncope, câimbra);
- B: Local: queimadura)
- TEMPERATURAS OSCILANTES
Características da lesões por FRIO de AÇÃO DIFUSA (como são as lesões?).
Não existe lesão típica: depende de fatores ambiente + individuais.
Sintomas da lesões por FRIO de AÇÃO DIFUSA.
Alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade.
Elementos da lesões por FRIO de AÇÃO DIFUSA.
Sangue de tonalidade menos escura, sinais de anemia cerebral, congestão polivisceral, sangue de pouca coagulabilidade, espuma sanguinolenta nas vias respiratórias, erosões e infiltrados hemorrágicos na mucosa gástrica (sinal ou úlceras de Wischnewski) e na pele poderão ser observadas flictenas semelhantes às das queimaduras.
Quando podemos observar lesões por FRIO de AÇÃO LOCAL?
Contato da pele com serpentinas de aparelhos de refrigeração, gás carbônico no estado sólido (gelo seco), em locais onde há neve.
Características das lesões de 1º grau por FRIO.
Lesão caracterizada pela palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele (eritema).
Características das lesões de 2º grau por FRIO.
Eritema e formação de bolhas ou flictenas de conteúdo claro e hemorrágico.
Características das lesões de 3º grau por FRIO.
Necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderentes e espessas.
Características das lesões de 4º grau por FRIO.
Gangrena ou desarticulação.
Quais são os tipos de lesões por CALOR DIFUSO?
- Principais: intermação insolação.
- Outros: edema, miliar, síncope, câimbra.
Sinônimo de CALOR DIFUSO.
Exaustão térmica e prostração térmica.
O que é a intermação?
Decorre do excesso de calor ambiental do calor radiante ou artificial, lugares FECHADOS, mal arejados, confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação). Geralmente de forma acidental.
Sintomas da intermação.
Surge lentamente, manifestada por mal-estar, nervosismo, cefaleia, náuseas, taquicardia, sudorese, angústia, sede intensa, midríase, hipertermia, convulsões, coma e morte.
CLASSICAMENTE SEM SINT NEUROLÓGICO!
Intermação pode evoluir para insolação?
Depende do autor. Para França e Delton Croce são termonoses distintas, sem relação. Para Hygino Hércules a insolação seria um quadro mais agressivo, a evolução da intermação.
O que é a insolação?
Proveniente do calor ambiental em locais ABERTOS (ou raramente em espaços confinados), concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d’água.
* CUIDADO: Sol não desempenha maior significação nessa síndrome!
Sintomas da insolação.
Palidez súbita, angústia precordial, cefaleia, transpiração, polaciúria, taquisfigmia, perda de consciência e coma.
TEM SINTOMAS NEUROLÓGICOS.
Forma mais grave das síndromes causadas pela exposição ao calor ambiente.
Caracterize o EDEMA.
Permanência de um indivíduo não aclimado por tempo demorado em posição ortostática, de pé ou sentado, sem adequada movimentação.
Há vasodilatação intensa na pele, retenção de sódio e água.
Caracterize a MILÍARE.
Obstrução do fluxo do suor ao longo dos dutos excretores das glândulas sudoríparas écrinas (comuns). O suor retido rompe os limites dutais e infiltra-se nos tecidos vizinhos. Pode causar uma reação inflamatória de intensidade variada.
Formas:
- Miliária cristalina (sudamina),
- Miliária rubra (brotoeja),
- Miliária pustulosa,
- Miliária profunda.
Caracterize a SÍNCOPE.
Sensação de tonteiras, zumbido auditivo, visão escura, desmaio de pessoas quando são obrigadas a permanecer de pé, em posição ortostática por tempo prolongado sob temperatura ambiente alta, mesmo que não estejam expostas diretamente ao sol.
Caracterize a CÃIMBRA.
Contrações espasmódicas e muito dolorosas da musculatura esquelética das pernas, do abdômen ou do braço que ocorrem ao final ou logo após o término de esforços musculares intensos realizados sob temperatura ambiente elevada.
Como classifica a queimadura pela ML?
Pela profundidade das lesões (diferente do critério clínico de área corporal atingida - Regra dos 9).
Características das queimaduras de 1º grau.
SINAL DE CHRISTINSON (eritema simples) + edema + dor
Pele conserva-se íntegra; não produzem cicatrizes;
Roupa pode proteger o corpo.
Representa uma reação vital.
