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Eu Já Passei Também > Asfixiologia > Flashcards

Asfixiologia Flashcards

1
Q

Quais as fases das asfixia mecânica?

A
  1. Fase cerebral
  2. Fase de excitação cerebral e medular
  3. Fase respiratória
  4. Fase cardíaca
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2
Q

Qual o nome e as características da 1ª fase da asfixia mecânica?

A

FASE CEREBRAL

Enjoo, vertigem e angustia

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3
Q

Qual o nome e as características da 2ª fase da asfixia mecânica?

A

FASE DE EXCITAÇÃO CORTICAL E MEDULAR

Convulsão, contração da musculatura respiratória, liberação esfincteriana, bradicardia e hipertensão arterial

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4
Q

Qual o nome e as características da 3ª fase da asfixia mecânica?

A

FASE RESPIRATÓRIA

Movimetação respiratória lenta e superficial

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5
Q

Qual o nome e as características da 4ª fase da asfixia mecânica?

A

FASE CARDÍACA

Arritmias, bradicardia e sofrimento miocárdico

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6
Q

Defina enforcamento

A

LAÇO + PRÓPRIO PESO (CONSTRIÇÃO PASSIVA)

Enforcamento completo: corpo totalmente erguido do chão

Enforcamento incompleto: corpo apoiado parcialmente no solo

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7
Q

O que é o Sinal de Vargas-Alvarado?

A

Hemorragia etmoidal que se observa no afogado que se revela por zonas azuladas no compartimento anterior da base do crânio.

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8
Q

O que é o Sinal de Niles?

A

Coloração azulada na porção petrosa do temporal devido ao extravasamento de sangue para o interstício esponjoso da apófise mastoide e no ouvido médio que se observa no afogado.

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9
Q

Qual a diferença da concentração sanguínea de um afogado na água salgada e doce?

A

Na água salgada a osmose puxa a água do sangue para o pulmão, há uma concentração do sangue (hemoconcentração).

Na água doce o movimento osmótico é o contrário e há uma hemodiluição.

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10
Q

O que são Manchas de Tardieu?

A

Manchas de TarDIeu = Sufocação DIreta

Equimoses viscerais no coração e pulmão (raras no afogamento).

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11
Q

O que é Sinal de Paltauf?

A

PaltAuF (AFogamento)

Equimoses no pulmão mais extensas que as de tardieu

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12
Q

O que é a Máscara Equimótica de Morestin?

A

Máscara Equimótica de MorestIN (sufocação INdireta)

Cianose facial

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13
Q

O que é o Sinal de Montalti?

A

Sinal de Montalti (Monte de terra)

Presença de terra (soterramento) ou de fuligem (incêndio) na via aérea que comprova que a pessoa estava com vida e respirando no momento do obito.

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14
Q

O que é o Afogamento branco de Parrot ou afogado seco?

A

Vítima morre por inibição do sistema nervoso (arritmias cardíacas em indivíduos predispostos).

O simples contato com a água leva a morte e não há sinais de asfixia

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15
Q

Sinal clássicos do enforcamento.

A
  • Sinal de Ponsold (livor cadavérico em placa acima e abaixo das bordas do sulco)
  • Sinal de Thoinot (zona violácia nos bordos dos sulcos)
  • Sinal de Azevedo Neves (livores punctiformes acima e abaixo das bordas dos sulcos)
  • Sinal de Amussat (secção transversal da tunica intima da ACc)
  • Sinal de Etienne Martin (desgarramento da tunica externa_
  • Sinal de Friedberg (sufusão hemorrágica da tunica externa da ACc)
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16
Q

Definca estrangulamento

A

LAÇO + PESO DIVERSO DA VÍTIMA (CONSTRIÇÃO ATIVA)

Em regra,é decorrente de ação homicida (mas é possível o suicídio com o uso de torniquete)

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17
Q

Defina esganadura

A

Constrição anterolateral do pescoço promovida diretamente PELAS MÃOS do agente

Essencialmente doloso

18
Q

Um dos sinais clínicos da asfixia é a congestão equimótica na face. Esse sinal é conhecido como…

A

Sinal de Morestin

19
Q

Nos incêndios com grandes aglomerações, em ambientes fechados, a causa da morte pode não ser a ação térmica direta, mas a inalação de gases tóxicos, dentre os quais o mais importante, nesses casos, é…

A

Monóxido de carbono

20
Q

As chamadas “manchas de Paltauf” têm dimensões variadas, contornos irregulares, tonalidade vermelho-clara e são produzidas pela ruptura das paredes alveolares e dos capilares sanguíneos. Essas manchas são encontradas no pulmão dos:

A

Afogado

21
Q

O enforcamento é causado por força (ATIVA x PASSIVA), pois quem faz a carga é o próprio peso do corpo da vítima.

Já o estrangulamento é causado por força constritiva (ATIVA x PASSIVA), haja vista que é necessário uma tração humana.

A

PASSIVA

ATIVA

22
Q

Tipo de asfixia mecânica que é sempre homicida, sendo impossível a forma suicida ou acidental.

A

Esganadura

23
Q

A asfixia violenta causada por compressão do tórax denomina-se…

A

Sufocação indireta!

24
Q

Quais são os fenômenos apresentados durante o enforcamento?

A

Primeiro período – calor, zumbidos, sensações luminosas, perda da consciência (período inicial)

Segundo período – convulsões e excitação do corpo provenientes dos fenômenos respiratórios

Terceiro período – sinais de morte aparente surgem, até o aparecimento da morte real, com cessação da respiração e da circulação.

25
Q

O mecanismo de morte mais importante nos casos de esganadura é…

A

Excitação dos seios carotídeo!

26
Q

Hemodiluição, fibrilação ventricular, hiperpotassemia e hemólise são caracteristicas de qual afogamento em água…

A

DOCE!

Sangue mais concentrado que o maio -> Hemodiluição -> Agua entra na célulca -> Hemólise -> Libera K+ -> FV

27
Q

Hemoconcentração, edema pulmonar e asfixia são caracteristicas de qual afogamento em água…

A

SALGADA!

Meio mais concentrado que o sangue -> Hemoconcentração -> Liquido no espaço alveiolar -> Edema pulmonar -> Hipóxia

28
Q

Características gerais (sinais INTERNOS) das asfixias mecânicas.

A

Equimoses viscerais (Manchas de Tardieu): Equimoses puntiformes dos pulmões e do coração. Pequenas e localizam-se geralmente sobre a pleura visceral, no pericárdio, no pericrânio e, em crianças, no timo.

Aspectos do sangue: Tonalidade negra (exceto morte por CO = tonalidade clara) e fluido.

Congestão polivisceral: destaque ao fígado e mesentério (baço com pouco sangue devido as suas contrações durante a asfixia = Sinal de Étienne Martin).

Distensão e edema dos pulmões

29
Q

Características gerais (sinais EXTERNOS) das asfixias mecânicas.

A

Manchas de hipóstase: Precoces, abundantes e escura.

Congestão da face: máscara equimótica (por estase mecânica da veia cava superior).

Equimoses da pele e das mucosas: Arredondadas e de pequenas dimensões, mais frequentemente na conjuntiva palpebral e ocular, nos lábios e raramente na mucosa nasal.

Fenômenos cadavéricos: Livores de decúbito extensos, escuros e precoces. Esfriamento lento; a rigidez cadavérica mais lenta (porem intensa e prolongada) e a putrefação mais precoce.

Cogumelo de espuma.

Projeção da língua e exoftalmia.

30
Q

Principal sinal observado em vítimas de soterramento

A

Substâncias pulverulentas no interior das vias respiratórias

31
Q
A

Fase da resistência: agitação, alucinações, visão turva, torpor, perda da consciência. 40 a 80 segundos.

Fase da agitação: ausência de consciência, convulsões, alterações na cor da pele, língua protusa, olhos exoftalmos. 3 a 5 minutos.

Fase de prostração ou morte aparente: o coração bate, até 10 minutos.

32
Q

“Máscara equimótica” de Morestin é igual a…

A

Sufocação indireta!

33
Q

O que é o afogamento incompleto?

A

Ocorre quando somente os orifícios naturais respiratórios do corpo encontram-se imergidos (e não o corpo todo = completo).
Ex.: caiu e a boca / nariz ficaram dentro de uma poça de água; cabeça dentro de um balde.

34
Q

Os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de que?

A

Enforcamento.

35
Q

Qual percentual de carboxiemoglobina é relacionada ao óbito?

A

10-20%: Cefaleia.
21-30%: Cefaleia e dispneia
31-40%: Cefaleia, náusea, vomito, tontura, alteração visual…
41-50%: Confusão mental e síncope
>50%: PCR, morte, coma, convulsão, hipotensão, IRpA

36
Q

Quais são os mecanismos de morte mais comuns no esgorjamento?

A

Hemorragia externa e asfixia por sufocação.

37
Q

Qual a diferença do enforcamento com nó típico para o atípico?

A

Enforcamento típico: nó localiza-se na região posterior do pescoço.
Atípicos, nó na região anterior ou lateral do pescoço.

38
Q

Cicatrizes irregulares de aspecto espantoso, formação de queloides, lesões graves dos olhos e cegueira, estenose esofagiana e perfurações gástricas são exemplos de sequelas de que?

A

Vitriolagem.

39
Q

A asfixia tissular ou histotóxica surge quando há queda da tensão diferencial arteriovenosa de oxigênio ou quando ocorre a inibição de enzimas oxidantes celulares, que podem ser vistas nos casos de como nos casos de intoxicações de qual agente?

A

Ácido cianídrico (cianeto) e/ou pelo hidrogênio sulfurado.

40
Q

Anóxia histotóxica e anóxia anêmica é causada por qual agente?

A
  • Anóxia histotóxica: Cianídrico.
  • Anóxia anêmica: Monóxido de carbono.

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