Traumatologia Forense e Declaração de óbito e Atestado

Question 1

Quais são os 4 tipos da classificação de lesão corporal?

Answer 1

Leve
Grave
Gravíssima
Lesão seguida de morte

Question 2

O que caracteriza uma lesão corporal gravíssima?

Answer 2

1: Incapacidade permanente para o trabalho
2: Enfermidade incurável
3: Perda ou inutilização de membro, sentido ou função
4: deformidade permanente
5: resulta em aborto

Question 3

O que caracteriza uma lesão corporal grave?

Answer 3

1: incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 dias
2:perigo de vida
3: debilidade permanente do membro, sentido ou função
4: aceleração de parto

Question 4

O que caracteriza uma lesão corporal leve?

Answer 4

Quando não é gravíssima e nem grave. É feito por exclusão

Danos superficiais ao tecido

Lesões de menor monta que não comprometem as funções de caráter permanente e que não acarretam maiores riscos ou recuperação moderada

Question 5

O que caracteriza uma lesão seguida de morte?

Answer 5

Ocorreu a lesão corporal e o resultado foi morte e as evidencias apontam que o agente não quis o resultado e nem assumiu o risco de produzí-lo

Question 6

Quais os 3 tipos de lesões simples?

Answer 6

Punctória (agente perfurante)
Incisa (agente cortante)
Contusa (agente contundente)

Question 7

Qual o mecanismo de uma lesão punctória?

Answer 7

Pressão em um ponto
Ex: prego, alfinete, agulha, furador de gelo, estilete

Question 8

Qual o mecanismo de uma lesão incisa?

Answer 8

Deslizante maior que pressão
Ex: navalha, bisturi, lâminas, estilhaços de vidro

Question 9

Qual o mecanismo de uma lesão contusa?

Answer 9

Choque
Pode haver ou não deslizamento
Lesiona por pressão
Ex: martelo, marreta, cassete, soco-inglês, bastão, pedra

Question 10

Quais os 3 tipos de lesões mistas?

Answer 10

Pérfuro-incisa (estilete, faca)
Pérfuro-contusa (PAF)
Corto-contusa (machado, guilhotina, enxada, facão, foice)

Question 11

Declaração de óbito é o mesmo que atestado de óbito e que certidão de óbito?

Answer 11

Declaração de óbito é o mesmo que Atestado de óbito, mas é diferente de certidão (que será preenchida pelo cartório)

Question 12

Quem pode preencher uma DO?

Answer 12

Apenas médicos

Question 13

Na ausência de um médico, quem irá preencher a DO?

Answer 13

2 testemunhas e o responsável pelo paciente.

*Daí, levarão a DO ao cartório

Question 14

Quantas vias tem a DO?

Answer 14

3 vias
Branca, amarela e rosa

Question 15

Para onde vão as 3 vias da DO?

Answer 15

Secretaria Municipal de Saúde (alimentar o SIM)
Hospital
Familiar (que levará para o cartório para gerar a certidão)

Question 16

Para que serve a certidão de óbito?

Answer 16

É o documento definitivo que a família irá guardar

Ex: para realizar o sepultamento, cremação, para contestar herança

Question 17

O que é necessário ter na DO para ser feita a cremação do corpo?

Answer 17

Carimbo e assinatura de 2 médicos

Question 18

Quem deverá preencher a DO em uma morte natural com assistência médica?

Answer 18

O médico que prestou assistência

Ex: UBS, plantonista

Question 19

Quem deverá preencher a DO em uma morte natural sem assistência médica?

Answer 19

SVO

Sem SVO: qualquer médico
Sem médico: 2 testemunhas e 1 responsável pelo paciente

Question 20

Morte violenta sempre vai para o ________. Morte natural sem assistência médica vai para o _______

Answer 20

IML
SVO

Question 21

Se você não consegue elencar a cascata de eventos que levou a pessoa a morte ou se você não assistia o paciente antes dele morrer, ele vai pro __________

Answer 21

SVO

Ex: paciente já chegou morto ou chegou muito mal e acabou morrendo e você não sabe o que ele tinha, ele vai pra SVO.

encaminhamos ao SVO quando não sabemos o motivo do óbito

Question 22

Se você não consegue elencar a cascata de eventos que levou a pessoa a morte ou se você não assistia o paciente antes dele morrer, e não tem SVO na cidade, o que você faz?

Answer 22

Se não tiver SVO, você vai preencher a declaração e colocar a causa de morte como indeterminada.

Question 23

Morte suspeita ou violenta e não tem IML na cidade. O que você faz?

Answer 23

Precisa acionar a autoridade judicial, que irá nomear você como perito eventual e você irá preencher a declaração.

Question 24

Paciente foi atropelado 30 anos atrás e ficou tetraplégico. Hoje, chega no hospital com quadro de pneumonia por broncoaspiração. Morre por choque séptico. Quem irá preencher a DO?

Answer 24

O IML. Pois a causa base que levou a essa cascata de acontecimentos foi o atropelamento de 30 anos atrás.

Question 25

Na DO, o que colocamos nas letras a/b/c/d da parte 1?

Answer 25

a Causa imediata ou terminal
b Causa intermediária
c Causa intermediária
d Causa básica da morte

Question 26

Na DO, o que colocamos na parte 2?

Answer 26

Outros estados patológicos significativos que contribuíram para a morte, não estando, entretanto, relacionados com o estado patológico que a produziu.

Ex: DM, câncer de próstata

Question 27

Paciente diabético, deu entrada com história de vômitos sanguinolentos, apresentou PCR e faleceu. Família conta que possui esquistossomose há 5 anos e recebeu diagnóstico de varizes esofágicas. Como preencher a DO?

Answer 27

Parte 1:
a Choque hipovolêmico
b Ruptura de varizes esofágicas
c Hipertensão portal
d Esquistossomose mansônica

Parte 2: DM

Question 28

Óbito ocorrido em ambulância com médico. Quem deve fornecer a DO?

Answer 28

O médico da ambulância, se a causa for natural e se existirem informações suficientes para tal.

Question 29

Óbito ocorrido em ambulância sem médico. Quem deve fornecer a DO?

Answer 29

SVO, na ausência de sinais externos de violência

Question 30

Atestado é direito do paciente e dever do médico dar?

Answer 30

Sim. Mas o médico irá colocar exatamente o que ele está vendo e a verdade.

Ex: paciente possui plena capacidade de exercer suas atividades laborais.

Question 31

Pode cobrar dinheiro para preencher uma DO?

Answer 31

Não.
O que pode é cobrar a consulta para ir e verificar o óbito. EX: ir numa aldeia indígena onde um índio morreu.

Pode receber honorários pela constatação do óbito, mas não pela emissão da Declaração de Óbito.

Question 32

É obrigatório o exame direto do paciente para que o atestado seja dado?

Answer 32

Sim. Para dar atestado, tem que fazer o exame direto do paciente

Question 33

É necessário colocar CID no atestado?

Answer 33

Não. CID é sigilo médico.

A não ser que o paciente peça para você colocar, daí você coloca e escreve no atestado que o paciente autorizou a colocação do CID.

Question 34

Quando é feita uma DO de óbito fetal?

Answer 34

Gestação > 20 semanas ou peso fetal> 500 gramas ou estatura de 25 cm ou mais.
ou independentemente da idade gestacional, se houver qualquer sinal de vida do feto.

Question 35

É facultativo anotar os códigos das afecções registradas na DO?

Answer 35

Sim, pois existe um profissional responsável por esta atividade, o codificador. É obrigatório que o médico preencha as causas da morte (imediata, intermediárias e causa base) e o tempo entre o início da doença ou sintoma até a morte.

Question 36

Na linha A deve-se evitar termos genéricos como “parada cardíaca” ou “falência de múltiplos órgãos”

Question 37

Na DO, Não é recomendado pular o preenchimento de itens, ex: deixar a letra b em branco e escrever na letra c. Se só tivermos 2 causas, escrevemos apenas nas letras a e b. Não se pode pular linhas.

Question 38

Se o feto, independente da idade, peso ou tamanho, tiver algum sinal de que nasceu vivo, a DO deve ser emitida. V ou F?

Answer 38

Verdadeiro

Question 39

Quem deve preencher a DO no caso de morte por causa externa, traumática, suicídio?

Answer 39

O médico legista do IML, qualquer que tenha sido o tempo entre o evento violento e a morte propriamente.