Traumatologia Forense e Declaração de óbito e Atestado Flashcards
Quais são os 4 tipos da classificação de lesão corporal?
Leve
Grave
Gravíssima
Lesão seguida de morte
O que caracteriza uma lesão corporal gravíssima?
1: Incapacidade permanente para o trabalho
2: Enfermidade incurável
3: Perda ou inutilização de membro, sentido ou função
4: deformidade permanente
5: resulta em aborto
O que caracteriza uma lesão corporal grave?
1: incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 dias
2:perigo de vida
3: debilidade permanente do membro, sentido ou função
4: aceleração de parto
O que caracteriza uma lesão corporal leve?
Quando não é gravíssima e nem grave. É feito por exclusão
Danos superficiais ao tecido
Lesões de menor monta que não comprometem as funções de caráter permanente e que não acarretam maiores riscos ou recuperação moderada
O que caracteriza uma lesão seguida de morte?
Ocorreu a lesão corporal e o resultado foi morte e as evidencias apontam que o agente não quis o resultado e nem assumiu o risco de produzí-lo
Quais os 3 tipos de lesões simples?
Punctória (agente perfurante)
Incisa (agente cortante)
Contusa (agente contundente)
Qual o mecanismo de uma lesão punctória?
Pressão em um ponto
Ex: prego, alfinete, agulha, furador de gelo, estilete
Qual o mecanismo de uma lesão incisa?
Deslizante maior que pressão
Ex: navalha, bisturi, lâminas, estilhaços de vidro
Qual o mecanismo de uma lesão contusa?
Choque
Pode haver ou não deslizamento
Lesiona por pressão
Ex: martelo, marreta, cassete, soco-inglês, bastão, pedra
Quais os 3 tipos de lesões mistas?
Pérfuro-incisa (estilete, faca)
Pérfuro-contusa (PAF)
Corto-contusa (machado, guilhotina, enxada, facão, foice)
Declaração de óbito é o mesmo que atestado de óbito e que certidão de óbito?
Declaração de óbito é o mesmo que Atestado de óbito, mas é diferente de certidão (que será preenchida pelo cartório)
Quem pode preencher uma DO?
Apenas médicos
Na ausência de um médico, quem irá preencher a DO?
2 testemunhas e o responsável pelo paciente.
*Daí, levarão a DO ao cartório
Quantas vias tem a DO?
3 vias
Branca, amarela e rosa
Para onde vão as 3 vias da DO?
Secretaria Municipal de Saúde (alimentar o SIM)
Hospital
Familiar (que levará para o cartório para gerar a certidão)
Para que serve a certidão de óbito?
É o documento definitivo que a família irá guardar
Ex: para realizar o sepultamento, cremação, para contestar herança
O que é necessário ter na DO para ser feita a cremação do corpo?
Carimbo e assinatura de 2 médicos
Quem deverá preencher a DO em uma morte natural com assistência médica?
O médico que prestou assistência
Ex: UBS, plantonista
Quem deverá preencher a DO em uma morte natural sem assistência médica?
SVO
Sem SVO: qualquer médico
Sem médico: 2 testemunhas e 1 responsável pelo paciente
Morte violenta sempre vai para o ________. Morte natural sem assistência médica vai para o _______
IML
SVO
Se você não consegue elencar a cascata de eventos que levou a pessoa a morte ou se você não assistia o paciente antes dele morrer, ele vai pro __________
SVO
Ex: paciente já chegou morto ou chegou muito mal e acabou morrendo e você não sabe o que ele tinha, ele vai pra SVO.
encaminhamos ao SVO quando não sabemos o motivo do óbito
Se você não consegue elencar a cascata de eventos que levou a pessoa a morte ou se você não assistia o paciente antes dele morrer, e não tem SVO na cidade, o que você faz?
Se não tiver SVO, você vai preencher a declaração e colocar a causa de morte como indeterminada.
Morte suspeita ou violenta e não tem IML na cidade. O que você faz?
Precisa acionar a autoridade judicial, que irá nomear você como perito eventual e você irá preencher a declaração.
Paciente foi atropelado 30 anos atrás e ficou tetraplégico. Hoje, chega no hospital com quadro de pneumonia por broncoaspiração. Morre por choque séptico. Quem irá preencher a DO?
O IML. Pois a causa base que levou a essa cascata de acontecimentos foi o atropelamento de 30 anos atrás.
Na DO, o que colocamos nas letras a/b/c/d da parte 1?
a Causa imediata ou terminal
b Causa intermediária
c Causa intermediária
d Causa básica da morte
Na DO, o que colocamos na parte 2?
Outros estados patológicos significativos que contribuíram para a morte, não estando, entretanto, relacionados com o estado patológico que a produziu.
Ex: DM, câncer de próstata
Paciente diabético, deu entrada com história de vômitos sanguinolentos, apresentou PCR e faleceu. Família conta que possui esquistossomose há 5 anos e recebeu diagnóstico de varizes esofágicas. Como preencher a DO?
Parte 1:
a Choque hipovolêmico
b Ruptura de varizes esofágicas
c Hipertensão portal
d Esquistossomose mansônica
Parte 2: DM
Óbito ocorrido em ambulância com médico. Quem deve fornecer a DO?
O médico da ambulância, se a causa for natural e se existirem informações suficientes para tal.
Óbito ocorrido em ambulância sem médico. Quem deve fornecer a DO?
SVO, na ausência de sinais externos de violência
Atestado é direito do paciente e dever do médico dar?
Sim. Mas o médico irá colocar exatamente o que ele está vendo e a verdade.
Ex: paciente possui plena capacidade de exercer suas atividades laborais.
Pode cobrar dinheiro para preencher uma DO?
Não.
O que pode é cobrar a consulta para ir e verificar o óbito. EX: ir numa aldeia indígena onde um índio morreu.
Pode receber honorários pela constatação do óbito, mas não pela emissão da Declaração de Óbito.
É obrigatório o exame direto do paciente para que o atestado seja dado?
Sim. Para dar atestado, tem que fazer o exame direto do paciente
É necessário colocar CID no atestado?
Não. CID é sigilo médico.
A não ser que o paciente peça para você colocar, daí você coloca e escreve no atestado que o paciente autorizou a colocação do CID.
Quando é feita uma DO de óbito fetal?
Gestação > 20 semanas ou peso fetal> 500 gramas ou estatura de 25 cm ou mais.
ou independentemente da idade gestacional, se houver qualquer sinal de vida do feto.
É facultativo anotar os códigos das afecções registradas na DO?
Sim, pois existe um profissional responsável por esta atividade, o codificador. É obrigatório que o médico preencha as causas da morte (imediata, intermediárias e causa base) e o tempo entre o início da doença ou sintoma até a morte.
Na linha A deve-se evitar termos genéricos como “parada cardíaca” ou “falência de múltiplos órgãos”
Na DO, Não é recomendado pular o preenchimento de itens, ex: deixar a letra b em branco e escrever na letra c. Se só tivermos 2 causas, escrevemos apenas nas letras a e b. Não se pode pular linhas.
Se o feto, independente da idade, peso ou tamanho, tiver algum sinal de que nasceu vivo, a DO deve ser emitida. V ou F?
Verdadeiro
Quem deve preencher a DO no caso de morte por causa externa, traumática, suicídio?
O médico legista do IML, qualquer que tenha sido o tempo entre o evento violento e a morte propriamente.
