APS Flashcards
Às secretarias estaduais de saúde compete destinar recursos municipais para compor o financiamento tripartite da atenção básica. V ou F?
Falso. O financiamento tripartite existe, mas não são os estados que destinam como os recursos serão utilizados pelos municípios, eles são independentes.
Os atributos essenciais da APS são
“fÁCIL”
Acesso (primeiro contato / porta de entrada ao SUS)
Coordenação do cuidado (referência e contrarreferência)
Integralidade (Prevenção, cura e reabilitação para o mesmo paciente)
Longitudinalidade/continuidade do cuidado
Os atributos derivativos da APS são
“Coorcen”
Competência cultural (respeitar as crenças, adequar a linguagem)
Orientação comunitária (entender os principais problemas da comunidade)
Enfoque familiar (Foca em toda família do paciente, e não só no paciente que chega)
orientação familiar e comunitária e a competência cultural.
Do que se trata a coordenação do cuidado (atributos essenciais da APS)?
promove melhorias na qualidade da prestação, reduzindo barreiras de acesso a distintos níveis de atenção e integrando ações e serviços em um mesmo nível do sistema de saúde e no território.
é a APS que coordena o fluxo do paciente na rede de saúde. Ex: referenciar para um hospital, especialista focal
O que é referência e contrarreferência?
A referência é o encaminhamento do médico da APS ao especialista e a contrarreferência é o retorno do paciente ao médico de família com as orientações de seguimento.
Evita-se, inclusive, o termo “encaminhamento”, uma vez que a equipe de APS continuará a acompanhar o paciente mesmo após ser referenciado a um especialista.
A qual o atributo da Atenção Primária está ligado o trabalho do agente comunitário de saúde?
Acesso
Os princípios da medicina de família e comunidade são:
1) O MFC é um clínico qualificado
2) A atuação do MFC é influenciada pela comunidade (a atuação é pautada pelas doenças da comunidade)
3) O MFC é um recurso de uma população definida
4) A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do MFC
Do que se trata a Integralidade (atributos essenciais da APS)?
abordar todos os aspectos de saúde daquela pessoa ou da população
Prevenir doença na população –> avaliando paciente como um todo
Cura
Prevenção
Promoção da saúde
Reabilitação
O que era o “seguro social” antes da criação do SUS?
Só tinha acesso a saúde quem contribuia/trabalhava
O que foi a reforma sanitária?
Profissionais de saúde, políticos e a população geral iniciaram um movimento reivindicando o fim do sistema de seguro social, ou seja, a UNIVERSALIDADE
Princípios defendidos pela reforma sanitária
“DUPI”
Descentralização (fim do hospitalocentrismo)
Universalidade (fim do seguro social)
Participação popular (População participando da gestão da saúde)
Integralidade (ver o paciente como um todo)
Que ideia foi consolidada após a 8ª conferência nacional de saúde em 1986?
“Saúde, direito de todos e dever do estado”
Quem controla as unidades básicas de saúde: estado ou município?
Município
A estratégia de
saúde da família apresenta _________(1)
complexidade,____________(2) densidade tecnológica, ________(3) resolubilidade
1) Alta
(2) Baixa
(3) Alta
O que é a alta resolubilidade da APS?
Resolve a maioria dos problemas de saúde da população (até 85% dos problemas da população)
Quais os profissionais que compõem a base da equipe multiprofissional da APS?
Médico
Enfermeiro
Técnico de enfermagem
ACS
Quais os profissionais que compõem a base da equipe multiprofissional ESTENDIDA da APS?
Equipe de saúde bucal
Gerente de atenção básica
ACE (agentes de controle de endemias)
O que é territorização e adscrição de clientela?
Conhecer o seu território e Cadastrar as famílias. Mapear o território e os problemas de saúde do território.
Abrangência do território, do número de famílias que agrupam o número de pessoas, das visitas domiciliares e do cadastramento da população. Tem que definir o território de atuação, conhecer as estruturas e a população.
Qual a carga horária de um médico de saúde da família na APS?
40h semanais, no mínimo
5 dias por semana, no mínimo
12 meses por ano
Cada profissional em uma única equipe
Qual a carga horária de um médico de atenção básica na APS?
Cada profissional deve cumprir no mínimo 10h semanais, com até 3 profissionais por categoria somando 40h semanais
Ex: Médico 1: 10h semanais
Médico 2: 10h semanais
Médico 3: 20h semanais
Quem vai dizer a quantidade de pessoas que a equipe fica responsável (2000-3500) vai ser a __________
vulnerabilidade da população
“Quanto maior a vulnerabilidade da população,
maior a demanda da equipe”. Qual princípio de SUS está sendo aplicado?
Equidade
A agenda da equipe sempre vai ser composta por Agenda Programada e Agenda Espontânea. Sempre tem que ter espaço para demandas espontâneas! V ou F?
Verdadeiro
Devemos restringir turnos para doenças específicas (ex: segunda só atende DM, terça só atende HAS)?
Não!
O que é a clínica ampliada?
Discute o caso do paciente com os ACS, enfermeiros, técnicos. Equipe multiprofissional.
Traz o paciente para a tomada de decisões também.
O que é o Projeto Terapêutico Singular (PTS)?
Conjunto de propostas articuladas com um indivíduo/família/grupo, que resulta da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar
Qual a diferença do NASF para o E-multi?
E-multi possui novas especialidades focais (acupuntura, cardio, dermato,endocrino,geriatra,GO,hansenologista,homeopata,infecto,pediatra,psiquiatra)
3 modalidades=carga horária
Quais os 4 passos do MCCP?
1.Experiência da pessoa com a doença
2.Entender a pessoa como um todo
3.Plano conjunto
4.Intensificando o relacionamento entre a pessoa e o profissional de saúde
1: EXPLORANDO A SAÚDE, A DOENÇA E A EXPERIÊNCIA DA DOENÇA
Quais os aspectos abordados na experiência da pessoa com a doença?
“SIFE”
Sentimentos
Ideias (o que o paciente acha que a doença é/pode ser)
Função (se está atrapalhado a funcionalidade)
Expectativa (em relação a cura, em relação ao atendimento médico)
O que deve ser registrado em cada elemento do SOAP (método de registro no prontuário)?
Subjetivo: queixas, anamnese, sintomas
Objetivo: exame físico, laboratorial
A: diagnósticos
P:planejamento, condutas, tratamento
O genograma é uma representação gráfica de uma
família e deve representar no mínimo 2 gerações.
Verdadeiro ou falso?
FALSO
Deve representar no mínimo 3 gerações.
O que é um ecomapa?
Representação da relação da família com a comunidade
Qual instrumento auxilia no entendimento da
evolução da família e auxilia a prever mudanças e problemas que podem ocorrer, classificando as etapas da vida?
Ciclo de vida familiar
Qual o objetivo da conferência (entrevista) familiar?
Ferramenta de avaliação e intervenção familiar.
O ____________ é um instrumento que avalia o grau de satisfação de cada membro da família.
APGAR familiar
O ____________ é um instrumento utilizado para entendimento da dinâmica familiar e seus problemas
PRACTICE
Classificação das famílias pelo APGAR familiar
1.Altamente funcional: não precisa de intervenção
2.Moderadamente disfuncional: intervenção pela própria equipe
3.Severamente disfuncional: intervenção específica de terapeutas familiares
Componentes avaliados no APGAR familiar
Adaptação
Participação
Crescimento
Afeição
Resolução
Componentes avaliados no PRACTICE
Problema apresentado
Papéis e estrutura (roles and structure)
Afeto
Comunicação
Tempo no ciclo de vida
Doenças na família (Ilness)
Enfrentando o estresse (coping with stress)
Ecologia
Quais são as 6 Diretrizes da Política Nacional de Humanização?
1) Clínica Ampliada;
2) Co-Gestão;
3) Valorização do Trabalho;
4) Acolhimento;
5) Saúde do Trabalhador; Ambiência (Criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis)
6) Defesa dos Direitos do Usuário
Qual o número de pessoas idealmente deve ser
assistida por
um núcleo básico da estratégia de saúde da família?
2.000 a 3.500 pessoas
Qual o primeiro passo do método clínico centrado
na pessoa?
Experiência da pessoa com a doença
Obs.: Avalia sentimentos, ideias,
comprometimento da funcionalidade e
expectativas em relação a doença.
Elaborar um projeto comum de manejo dos
problemas junto
com o paciente e com a equipe multiprofissional faz
parte de
qual passo do método clínico centrado na pessoa?
3º passo
O 4º passo do método clínico centrado na pessoa
diz respeito ao relacionamento entre a pessoa e o
profissional de saúde, que deve ser aprimorado
continuamente, a cada encontro. Verdadeiro ou
falso?
Verdadeiro
Qual o 2º passo do MCCP?
Entender a pessoa como um todo
Os sistemas são importantes por coletarem dados para que seja feita a análise de saúde, a fim de melhorar a assistência à saúde. A década de implantação de cada um foi:
Década de 90: SINASC, SINAN e SIA-SUS
Década de 80: SIH
Década de 70: SIM
O que representa a transversalidade, uma diretriz da PNH?
A humanização presente em todos os cuidados de saúde e em todas as ações do SUS
De acordo com a política nacional de atenção básica, as funções da atenção básica para a Redes de Atenção à Saúde são:
ser base, coordenar o cuidado, ser resolutiva; ordenar as redes.
4 componentes do protejo terapeutico singular
Hipóteses diagnósticas, metas, divisão de trabalho, reavaliação.
Quais os 3 componentes do Pacto pela Saúde (busca melhorar o funcionamento e o acesso à saúde para as pessoas)?
Pacto pela Vida:cada ano elege algumas condições e situações de saúde/doenças que são focadas como prioritárias para que se possa dar uma atenção a mais a essas devidas situações.
Pacto de Gestão: vem para reforçar a questão da gestão compartilhada do SUS, com a pactuação entre as 3 esferas (união, estados e municípios).
Pacto em defesa do SUS: busca reforçar a participação social no SUS, buscando aproximar a população das decisões em relação ao sistema
Do que se tratam os grupos Balint?
tem como ideia central reunir médicos clínicos e psiquiatras para discutir aspectos da relação médico-paciente mais difíceis e angustiantes. São médicos que se reúnem para discutir casos angustiantes e difíceis de serem conduzidos.
Discutir aspectos problemáticos da relação médico-pessoa a partir de situações concretas.
O que é ambiência?
criar um ambiente de trabalho saudável para as pessoas que trabalham com saúde
A atenção domiciliar substitui e complementa o cuidado prestado em outro ponto da Rede de Atenção à Saúde?
Sim.
Ela serve para que as pessoas que não tem acesso aos serviços de saúde, ou que precisam de algum cuidado mais específico (ex: diálise peritoneal em casa), tenham cuidados de saúde em seu domicílio sem precisar procurar serviços de saúde.
Quais as 3 modalidades de Serviço de Atendimento Domiciliar?
A1 - Cuidados mais básicos, feitos pela própria equipe de saúde da família;
A2 e A3 - necessitam de equipes especializadas.
