Estudos Epidemiológicos Flashcards
O que é um estudo transversal?
Olha em um único momento
Não tem um acompanhamento contínuo
Ex: avaliar a prevalência de HAS nas pessoas atendias em uma UBS
O que são dados agregados?
Dados de grupos coletivos. Grupos de coletivos de pessoas. Compara os grupos. Ex: grupos de municípios, de estados, de escolas
O que são dados individuados?
Dados de grupos de indivíduos
Ex: prevalência de DM em idosos internados no ambulatório de geriatria
Características de um estudo Coorte
Analítico (faz uma associação)
Observacional (não tem intervenção)
Longitudinal
Prospectivo ou Retrospectivo
Individual
Como pode ser chamado um estudo coorte retrospectivo?
coorte histórica (não concorrente)
O que é um estudo coorte?
FATOR DE RISCO –> DOENÇA
Comparam um grupo exposto a fatores de risco/proteção com um grupo controle e avalia a associação deles com um desfecho.
Apenas observam, não interferindo, analisam e comparam as experiências entre esses grupos.
Ex: incidência de câncer de pâncreas em pacientes fumantes; Estudo de Framingham (desde 1948)
Qual tem maior nível de evidência: estudo prospectivo ou retrospectivo?
Prospectivo.
Pois o retrospectivo está sujeito a erros devido a perda de dados, esquecimento dos entrevistados, etc.
Vantagens do estudo coorte
Adequado também para exposições raras/fatores de risco raros
Avalia vários desfechos
Descreve incidência ou história natural (prospectivos)
Desvantagens do estudo coorte
Longa duração
Alto custo
Menos adequado para estudar doenças/desfechos raros (pois podemos estudar uma população e nenhuma chegar a ter a doença rara)
Estudo de coorte tem viés de seleção e viés de informação?
Sim. Escolhe um grupo que vai ser comparado com o grupo controle. Vai fazer uma seleção.
Viés de informações: aferir PA com diferentes manguitos; entrevistas feitas por entrevistadores diferentes, etc.
Estudo coorte pode ter fatores de confusão?
Sim.
Presença de fatores que levam ao desfecho mas que não estão sendo estudados.
Estudo coorte pode ter perda de seguimento?
Sim. Pessoas de um grupo ou de outro morrerem ou saírem do estudo.
O que é um estudo caso-controle?
DOENÇA –> FATOR DE RISCO
Analisa um grupo controle e um grupo que tem doença (e não um fator de risco). Parte de um grupo que tem a doença para se chegar em um fator de risco. Por isso é retrospectivo.
Ex: avaliando pacientes com e sem câncer de pâncreas, olharemos para trás para saber se fumaram ou não
Características de um estudo caso-controle
Analítico
Observacional
Longitudinal
Retrospectivo
Individual
Vantagens do estudo caso-controle
Adequado para doenças raras (pois iremos partir dessa doença, para chegar ao fator de risco)
Avalia vários fatores de risco
Curto, barato, fácil
Desvantagens do estudo caso-controle
Ruim para fator de risco raro (pois podemos avaliar as pessoas coma doença e não achar nenhum fator de risco raro)
Viés de memória
Viés de seleção
Avalia apenas 1 doença
Diferença entre estudo coorte e caso-controle
Coorte: FATOR DE RISCO -> DOENÇA
Caso-controle: DOENÇA->FATOR DE RISCO
BISU:
COORTE –> Fator de risco para hemorragia
CASO –> doença
Características de um estudo de ensaio clínico
Analítico
Intervencionista (medicação, vacina, procedimento)
Longitudinal
Prospectivo
Individual (grupos de indivíduos)
O que é um estudo de ensaio clínico?
Um grupo é submetido a uma intervenção e outro grupo é submetido a um placebo (grupo controle) e analisa se desenvolveram ou não o desfecho.
Vantagens de um estudo de ensaio clínico
Randomizar
Tripla cegagem
A randomização é distribuir de forma aleatória as pessoas que participam do estudo, de maneira organizada, a fim de tornar os grupos homogêneos. E isso não ocorre de acordo com a conveniência do pesquisador.
A ideia é tornar os dois grupos homogêneos de forma que possamos realizar comparações, porém não podemos garantir isso.
A randomização é importante para evitar o viés de seleção, evitando que os grupos se tornem heterogêneos
A randomização é o processo de aposição aleatória dos participantes da pesquisa entre os grupos e evitar o viés de seleção que acontece se escolhemos especificamente as pessoas participantes de cada grupo estudado.
O que é estudo cego com tripla cegagem?
Não dar informação para a pessoa que ela vai receber ou não o medicamento. Não dar informação ao pesquisador que está dando a medicação. Não dar informação ao pesquisador que vai analisar os dados (não sabe se está analisando um grupo ou outro)
Desvantagens do estudo de ensaio clínico
Problemas legais e éticos
Caro
Difícil de fazer