Testes Diagnósticos Flashcards
Como calcular a sensibilidade de um teste diagnóstico?
Verdadeiros positivos ÷ Todos que possuem a doença
a / a + c
Como calcular a especificidade de um teste diagnóstico?
Verdadeiros negativos ÷ Todos que não possuem a doença
d/ b + d
Como calcular o VPP de um teste diagnóstico?
Verdadeiros positivos ÷ Todos os positivos
a / a+b
Como calcular o VPN de um teste diagnóstico?
Verdadeiros negativos ÷ Todos os negativos
d/ c+ d
Quanto maior a sensibilidade de um teste, maior seu ____ (VPP/VPN). Quanto maior a especificidade de um teste, maior seu ____ (VPP/VPN)
- VPN
- VPP
Como calcular a acurácia de um teste diagnóstico?
Verdadeiros positivos + Verdadeiros negativos ÷ Todos os resultados
a+d/ a+b+c+d
A acurácia é a capacidade de acerto do teste
doentes com testes positivos + não doentes com testes negativos / todos os participantes
O que é a Sensibilidade de um teste?
Capacidade de encontrar os verdadeiramente doentes (doentes que testaram positivo)
Não tem a ver com falso positivo. Alta sensibilidade não quer dizer baixos falsos positivos, pois eles não entram no cálculo
Um teste com alta sensibilidade é bom para que utilidade?
É bom para descartar doença (baixo FN)
Bom para rastreio de doenças graves
Quanto maior a sensibilidade, menor os _______________
falsos negativos
O que é a Especificidade de um teste?
Capacidade de encontrar os verdadeiramente não doentes (sadios)
Ex: no rastreio da sífilis, pede primeiro um teste muito sensível para descartar a doença. Se der positivo, Depois pede um mais específico, para confirmar a doença.
Quanto maior a especificidade, menor _________
os falsos positivos
Um teste com alta especificidade é bom para que utilidade?
Para confirmar a doença (baixo FP)
Bom para usar quando o FP pode ocasionar danos ao paciente
Sensibilidade e Especificidade de um teste variam com a prevalência?
Não. São intrínsecos dos testes diagnósticos
O que é VPP?
Capacidade de acertar quando o teste positiva
VP / todos os positivos
VPP é o número de acertos positivos (verdadeiros positivos)
VPP depende da prevalência?
Sim.
Aumento da prevalência, aumento do VPP
O que é VPN?
Capacidade de acertar quando o teste negativa
VN/ todos os negativos
VPN depende da prevalência?
Sim. Quanto mais prevalência, menor o VPN
O que representa a acurácia de um teste?
Verdadeiros positivos e Verdadeiros negativos
acertos do teste / todas as pessoas que foram testadas
Complementariedade:1- Sensibilidade =
Sensibilidade: VP entre os doentes
1- Sensibilidade=FN
Complementariedade:1- Especificidade =
Especificidade: Verdadeiros negativos/todos os não doentes
1- Especificidade =FP
Quanto mais exames solicitados (soma de exames), ________ a sensibilidade e ________ os FP
Maior
Maior
Mais capacidade de descartar os não doentes, mas há aumento de FP (porque tem mais exames que podem dar positivo)
Quanto maior a prevalência, _____ o valor preditivo positivo e ____ o valor preditivo negativo
maior
menor
fórmula do cálculo de redução relativa de risco (RRR)
(1 - Risco Relativo) x 100
Fórmula do cálculo da Redução Absoluta de Risco Relativo (RARR)
Incidência do desfecho no experimento - incidência do desfecho no controle
Fórmula do cálculo do Risco Relativo (RR)
Incidência do desfecho no experimento / incidência do desfecho no controle
Indicência da doença nos expostos / Indicência do desfecho nos não expostos
É o risco que um indivíduo exposto tem de desenvolver o desfecho em relação aos não-expostos
Significa quantas vezes mais risco o indivíduo exposto tem de desenvolver a doença, quando comparado a um não exposto
Incidencia em quem tem a exposição/ incidencia em quem não tem a exposição
incidência nos expostos / incidência nos não expostos.
Fórmula do cálculo do Número Necessário para Tratar (NNT)
1 / Redução Absoluta do Risco.
A razão entre a incidência em pessoas expostas e a incidência em pessoas não expostas é a definição de:
Risco relativo
a fração entre a incidência em indivíduos expostos dividida pela incidência em não expostos
O que é o risco absoluto?
Está relacionado à incidência, ou seja, o risco de ter a doença
Ex: em uma cidade com incidência de 10 novos casos de dengue para cada 100 pessoas, esse será o risco absoluto da população local.
O que é o risco atribuível na população?
Mede o quanto a incidência da doença aumenta quando é introduzido o fator de risco na população (RAp = RA x prevalência de pessoas expostas ao fator de risco na população)
Ex: em uma cidade em que não há comercialização de cigarros, ao começar a vender, o risco atribuível na população será o quanto a incidência do câncer de pulmão vai aumentar.
O que é risco atribuível?
É a diferença entre as incidências nos expostos menos a incidência nos não expostos (RA= incidência nos exposto - incidência nos não expostos)
O que é a Fração atribuível na população?
Mede o efeito da eliminação do fator de risco para determinado desfecho na população, ou seja, o quanto a ocorrência do desfecho pode diminuir se o fator de risco for eliminado (FAp = RAp / incidência da doença na população)
Ex: ao isolar a cidade do acesso ao cigarro durante 50 anos, retirando da população o fator de exposição, avalia-se o quanto diminuiu a incidência do câncer de pulmão, avaliando o quanto o câncer decorria do uso de cigarro.
O que representa um Odds Ratio (OR) <1?
Fator de proteção
O que representa um Odds Ratio (OR) >1?
Fator de risco
Valores preditivos contêm informações sobre o poder do teste (sensibilidade e especificidade) e da população a ser examinada (prevalência da doença)?
Sim.
Os valores preditivos variam de acordo com a prevalência da doença e quanto maior a prevalência maior o VPP e menor o VPN, ou seja, o VPP tem relação direta com a prevalência e o VPN indireta. Além disso, também variam de acordo com a sensibilidade e especificidade do teste, porque se a sensibilidade for alta temos poucos falsos negativos e maior o VPN.
Características da curva de distribuição normal (curva de Gauss)
é simétrica, unimodal e tem forma de sino
a média, a mediana e a moda coincidem
Numa distribuição assimétrica, a mediana é mais representativa que a média.
Distribuição normal é quando temos variação igual no desvio padrão tanto para valores negativos como para valores positivos
Curva de Gauss: a principal medida de dispersão é o desvio padrão e precisamos saber seus valores. Qual o valor de 1,2 e 3 desvios padrão?
+ ou - 1DP = 68,3% dos resultados
+ ou - 2DP = 95,5%
+ ou - 3DP= 99,7%.
Como se calcula o desvio padrão?
o desvio padrão é a raiz quadrada da variância
Como se calcula a variância?
o. A variância é calculada a partir da diferença entre cada valor para a média, elevado ao quadrado e, após, devemos realizar uma média desses valores.
Ex: 7,9² + 2² + 1,4² + 0,8² + 1,2² + 2,2² + 8,7². Essa soma dividido por 7 = 21,56kg.
