Traumatisme - FRACTURI Flashcards
Fracturile sunt clasificate in functie de
tip
localizare
grad de deplasare
angulatie
La copii, traumatismele pot afecta placa de crestere si sunt descrise conform clasif
Salter Harris
Fractura in regiunea epifizei sugereaza
extensia intra-articulara → artroza post-traumatica
Fractura transversala apare
in urma unui traumatism cu energie redusa →
lovitura directa asupra unui os lung
avulsie ligamentara
Au traiect transversal
fracturile de stres
fracturile de os patologic
Fracturile spiroide / oblice rezulta prin
traumatism de rotatie si torsiune
au tendinta de a se deplasa + scurta dupa reducere + imobilizare
O fractura cu >2 fragmente
cominutiva / multifragmentara
Fragment din mijloc triunghiular
fragment in aripa de fluture
Configuratie cilindrica
segmentar
Fractura impactata - frecvent intalnita in
osul metafizar
fracturi col femural
extremitate distala radiala
platou tibial
Fractura prin compresie
osul trabecular / spongios este strivit
adesea in corpurile vertebrale
Fractura in lemn verde
la copii
incurbare incompleta a unei singure corticale
Deplasarea - descrisa in functie de
distanta
diametre osoase antero-post / medio-lat
lungime - scurtare / distractie
Deplasarea se masoara
planuri medio-lat (coronale / longitudinal / frontal)
antero-post (sagitale → sageata)
Deplasare fragment distal - denumita intotdeauna in raport cu
fragmentul proximal
Majoritatea fracturilor sunt aliniate prin
reducere fragment distal deplasat in raport cu proximalul
Angulatia reflecta
relatia dintre
ax lung fragment distal
ax lung fragment proximal
→ 2 conventii
- directia spre care e deplasat fragmentul distal
- sediul angulatiei fracturii
SALTER HARRIS
mnemo
Fractura Salter-Harris tip 1 presupune
separare epifiza-metafiza
periost neintrerupt → fractura nedeplasata (in poza e intrerupt)
→ sensibilitate la nivelul placii de crestere (fiza)
Fractura Salter-Harris tip 2
trece prin placa de crestere si traverseaza metafiza
→ consecinta unei miscari de incurbare care rupe periostul de partea opusa fragmentului metafizar triunghiular
Fractura Salter-Harris tip 3
de la cartilaj de crestere → prin epifiza cu implicarea articulatiei
*e intra-articulara → reducere perfecta → evitam sechelele de artroza
Fractura Salter-Harris tip 4
din metafiza - cartilaj placi de crestere → epifiza
*intraarticular → fixate chirurgical → prevenim pseudartroza + incongruenta suprafetei articulare
Fractura Salter-Harris tip 5
implica fragmentarea placii de crestere epifizare
→ o punte osoasa inlocuieste sectiunea lezata a cartilajului de crestere → crestere angulara asimetrica
RAR, fracturile oaselor lungi pot predispune la
embolie grasoasa
→ petesii + alterare stare mentala
dispneici
saturatie scazuta O2
DG CLINIC!!!!!!! nu exista investigatie de lab specifica
Rx torace
opacifiere difuza, fara leziuni focale
tratament suportiv
cazuri grave → intubatie + ventilatie cu pres pozitiva cu pana la 100% O2
