Traumas mineurs

Question 1

Qu’est-ce qui influence la gravité des lésions lors d’un trauma?

Answer 1

• cinétique
• mécanisme
• comorbidité

Question 2

Quels sont les deux types de traumas?

Answer 2

Trauma fermé et trauma ouvert

Question 3

Quelles sont les caractéristiques des dommages d’un trauma fermé (contondant) ?

Answer 3

• Écrasement des tissus et organes
• Grande diffusion d’énergie
• Contusion, abrasion, lacération, Fx
• Pneumo/hémothorax, contusion splénique/hépatique, hématomes, hémorragies

Question 4

Quelles sont les caractéristiques des dommages d’un trauma pénétrant?

Answer 4

• Cavitation temporaire et permanente
• Possibilité d’atteinte à plusieurs structures
• Point d’entrée vs point de sortie ?

Question 5

Quelle est la particularité des blessures internes causées par une arme à feu?

Answer 5

La balle de fusil possède une vélocité maximale = fait une «onde de choc» = atteint les organes en périphérie, pas seulement les structures avec lesquelles elle entre en contact

Question 6

Comment nommes-t-on les deux types de lésions de la colonne vertébrale?

Answer 6

1. insultes primaires
2. insultes secondaires

Question 7

Quels mouvements peuvent entrainer des traumas de la colonne?

Answer 7

• hyperextension
• hyperflexion

Question 8

Qu’est-ce que le whiplash?

Answer 8

mouvement de fouet de la cervicale suite à une accélération ou une décélération brutale

Question 9

Quels sont les 3 capacités que nous évaluons suite à un trauma de la colonne?

Answer 9

• évaluation motrice
• évaluation sensorielle
• évaluation des réflexes

Question 10

Que comprend l’évaluation suite à un trauma de la colonne?

Answer 10

• examen de la colonne
• fonction respiratoire
• mvt spontanés des membres
• sensibilité aux extrémités
• force motrice
• contrôle des fonctions vésicales ou intestinales
• réflexes
• priapisme
• dermatomes

Question 11

Avec quoi est-ce qu’on effectue une immobilisation cervicale?

Answer 11

collet rigide

Question 12

Avec quoi est-ce qu’on effectue une immobilisation dorsale?

Answer 12

• Planche rigide
• Matelas immobilisateur
• Position dorsale, tête 0 degré

Question 13

Comment déterminer si nous devons immobiliser un patient ayant subi un trauma?

Answer 13

1. Mécanisme à risque
   (Chute de plus de 1 mètre ou 5 marches d’escalier
   Choc axial à la tête
   AVP haute vitesse ( + 100km/h et/ou tonneaux et/ou éjection et/ou trauma de vélo ou VTT)
2. zone grise
   (Événement non traumatique
   Patient inconscient
   Signes vitaux instables
   Moins de 16 ans
   Paralysie
   ATCD trouble vertébral ou chirurgie
   Patiente enceinte)

Question 14

Quels sont les symptômes d’une traumatisme crânien légé?

Answer 14

• Hx de Glasgow 13-15
• perte de conscience (- de 30min)
• NoVo
• céphalée
• photophobie
• phrases répétitives
• amnésie de l’évènement

Question 15

Un patient présentant un TCCL se plaint de nausées. Qu’allez-vous lui administrer et pourquoi?

Answer 15

Zofran, car le gravol vient masquer / altérer nos signes neuro

Question 16

Vous avez un patient ayant subi un TCCL qui retourne à la maison. Quels sont les signes à surveiller dans les prochains jours?

Answer 16

1. Variété de sx fréquent dans les jours suivant un TCCL
   - Altération de l’état de conscience
   -Céphalée
   -Étourdissement, vertiges
   -Trouble de concentration, de mémoire ou confusion
   - Nausées
   - Émotivité inhabituelle (anxiété, irritabilité)
   - Fatigue, troubles de sommeil, comportements dépressifs
   - Problèmes de coordination
   - Trouble visuel
2. remettre documentation et la faire lire par l’accompagnateur
3. sx durent de 7-10 jours

Question 17

Vous avez un patient ayant subi un TCCL qui retourne à la maison. Quels sont les enseignements à lui faire avant son départ?

Answer 17

• Limiter les activités intellectuelles pendant 48h
• Favoriser un environnement calme
• Éviter tous types d’écran
• Ne pas pratiquer d’activités physiques ou sportives
• Respecter les besoins d’alimentation, d’hydratation et de sommeil
• Éviter le repos complet au lit durant la journée
• Ne pas consommer d’alcool, de drogues ou de boissons stimulantes
• Reprise GRADUELLE des activités intellectuelles et physiques

Question 18

Quel est le syndrome du second impact?

Answer 18

deuxième commotion lorsque le cerveau est encore fragile (augmente risque de décès)

Question 19

Quel est le plus grand risque d’une blessure musculosquelettique ouverte?

Answer 19

l’infection

Question 20

Vous recevez un patient ayant été impliqué dans un AVP. Celui-ci respire avec une faible amplitude, ce qui nous laisse suspecter des côtes cassées. Sa FR est de 10. Quelle est votre plus grande préoccupation en ce moment?

Answer 20

Le patient est en train de se fatiguer (bradypnée), donc se rapproche de l’arrêt cardio-respiratoire

Question 21

Vrai ou faux
La tachypnée est toujours un signe positif

Answer 21

Vrai, car cela indique que le patient est encore en train de compenser

Question 22

Votre patient présente une blessure MSK. Quelles caractéristiques devez-vous consigner dans votre note par rapport à celle-ci?

Answer 22

• Déformation
• Plaie
• Asymétrie
• Hémorragie
• CCMS
• Sensitivité
• Mobilité

Question 23

Vous recevez un patient ayant une fracture ouverte du tibia. Quels sont vos interventions?

Answer 23

• Irrigation de la plaie
• Pansement stérile humide
• Immobilisation
• Soulagement de la douleur
• ATB IV
• Vaccin antitétanique
• CHX rapide

Question 24

Quels sont les signes et symptômes d’une luxation?

Answer 24

• Déformation
• Douleur
• Œdème
• Incapacité de bouger
• Limitation de certains mouvements
• Atteinte neurovasculaire

Question 25

Quelles sont les 4 interventions dans le cas d’une luxation?

Answer 25

1. RX pré
2. Réduction
3. Immobilisation
4. RX post