Les arythmies Flashcards
Caractéristique d’un rythme auriculaire
- QRS normal / fin (0,06 - 0,012s)
caractéristique rythme ventriculaire
QRS large (014s et +)
Quel(s) rythme(s) ou arythmie(s) possède(nt) une onde P
- rythme sinusal régulier
- bradycardie sinusale
- tachycardie sinusale
- TSV / TSVP
- extrasystole auriculaire (ESA)
Quelle est la FC minimal pour considérer que ce soit une bradycardie
< 60 btt/min
à quoi son associé les sx d’une bradycardie sinusale
hypoperfusion cérébrale
Nomme quelques sx d’une bradycardie
- confusion
- étourdissement
- pâleur
- baisse TA
Un patient se présente avec une bradycardie symptomatique à 46 btt/min. Quelle intervention prioritaire vas-tu effectuer?
Administrer atropine IV
Quelle est la FC minimal pour considérer que ce soit une tachycardie
100 btt/min et +
Nomme quelques sx de la tachycardie et/ou TVS/TSVP
- angoisse
- tachypnée
- palpitation
- dyspnée
- lipothymie
Quelle est la provenance de la tachycardie supra ventriculaire (TSV/TSVP)
provenance auriculaire
Qu’est-ce qui cause une TSVP
(problème de noeud AV) Boucle de réentrée auriculo-ventriculaire : effet de boucle = Short cut. Ré-excitation constante de l’oreillette / re-stimulation constante du nœud AV = phase de repos se voit compromise.
Quelle est la FC d’un patient en TSVP
150-250 btt/min
Quelles sont les 5 options possible de traitement pour une TSVP
- manoeuvre vagale
- adénosine IV
- bêta-bloquant IV
- inhibiteur des canaux calciques IV
- cardioversion (dernier recours)
Qu’est-ce que la manoeuvre de valsalva
- prendre une grande inspiration et fermer la bouche
- Force comme si tu expire pendant 15-20sec
- ouvre la bouche et expire
Quelle est la différence entre le flutter et la FA
le nombre de foyer ectopique (flutter = 1, FA = plusieurs)
Un patient se présente avec les symptômes suivant : dyspnée, palpitation, diaphorèse, hypotension, syncope, DRS. Quelle(s) arythmie(s) concorde(nt) avec ses sx?
- FA
- Flutter
Comment peut-on caractériser le rythme d’un flutter auriculaire
Rythme régulier ou irrégulier ET vitesse variant 50-150 bpm
Quel phénomène cause le flutter
Activité électrique dirigée par un foyer ectopique + phénomène de réentrée intra-auriculaire = oreillettes en hyperstimulation
Quelle est la fréquence auriculaire (onde F) lors d’un flutter
+/- 300 bpm
Quelle arythmie présente un rythme irrégulièrement irrégulier ET toutes vitesses possibles
FA
Quel est le principe de la FA
Multiples foyer ectopiques causent activité électrique désynchronisée et anarchique
Quel est la complication principale chez un patient en FA
formation d’un caillot dans l’oreillette
Nomme 3 mdx utilisés comme traitement pour la FA ou un flutter
- metoprolol (beta-bloquant)
- cardisème (bloqueurs canaux calciques)
- digoxine
Dans quelles conditions devons-nous effectuer une cardioversion chez un patient présentant une FA ou un flutter
- si le patient est instable hémodynamiquement
- si les mdx ont été inefficaces
