Les arythmies

Question 1

Caractéristique d’un rythme auriculaire

Answer 1

• QRS normal / fin (0,06 - 0,012s)

Question 2

caractéristique rythme ventriculaire

Answer 2

QRS large (014s et +)

Question 3

Quel(s) rythme(s) ou arythmie(s) possède(nt) une onde P

Answer 3

• rythme sinusal régulier
• bradycardie sinusale
• tachycardie sinusale
• TSV / TSVP
• extrasystole auriculaire (ESA)

Question 4

Quelle est la FC minimal pour considérer que ce soit une bradycardie

Answer 4

< 60 btt/min

Question 5

à quoi son associé les sx d’une bradycardie sinusale

Answer 5

hypoperfusion cérébrale

Question 6

Nomme quelques sx d’une bradycardie

Answer 6

• confusion
• étourdissement
• pâleur
• baisse TA

Question 7

Un patient se présente avec une bradycardie symptomatique à 46 btt/min. Quelle intervention prioritaire vas-tu effectuer?

Answer 7

Administrer atropine IV

Question 8

Quelle est la FC minimal pour considérer que ce soit une tachycardie

Answer 8

100 btt/min et +

Question 9

Nomme quelques sx de la tachycardie et/ou TVS/TSVP

Answer 9

• angoisse
• tachypnée
• palpitation
• dyspnée
• lipothymie

Question 10

Quelle est la provenance de la tachycardie supra ventriculaire (TSV/TSVP)

Answer 10

provenance auriculaire

Question 11

Qu’est-ce qui cause une TSVP

Answer 11

(problème de noeud AV) Boucle de réentrée auriculo-ventriculaire : effet de boucle = Short cut. Ré-excitation constante de l’oreillette / re-stimulation constante du nœud AV = phase de repos se voit compromise.

Question 12

Quelle est la FC d’un patient en TSVP

Answer 12

150-250 btt/min

Question 13

Quelles sont les 5 options possible de traitement pour une TSVP

Answer 13

• manoeuvre vagale
• adénosine IV
• bêta-bloquant IV
• inhibiteur des canaux calciques IV
• cardioversion (dernier recours)

Question 14

Qu’est-ce que la manoeuvre de valsalva

Answer 14

1. prendre une grande inspiration et fermer la bouche
2. Force comme si tu expire pendant 15-20sec
3. ouvre la bouche et expire

Question 15

Quelle est la différence entre le flutter et la FA

Answer 15

le nombre de foyer ectopique (flutter = 1, FA = plusieurs)

Question 16

Un patient se présente avec les symptômes suivant : dyspnée, palpitation, diaphorèse, hypotension, syncope, DRS. Quelle(s) arythmie(s) concorde(nt) avec ses sx?

Answer 16

• FA
• Flutter

Question 17

Comment peut-on caractériser le rythme d’un flutter auriculaire

Answer 17

Rythme régulier ou irrégulier ET vitesse variant 50-150 bpm

Question 18

Quel phénomène cause le flutter

Answer 18

Activité électrique dirigée par un foyer ectopique + phénomène de réentrée intra-auriculaire = oreillettes en hyperstimulation

Question 19

Quelle est la fréquence auriculaire (onde F) lors d’un flutter

Answer 19

+/- 300 bpm

Question 20

Quelle arythmie présente un rythme irrégulièrement irrégulier ET toutes vitesses possibles

Answer 20

FA

Question 21

Quel est le principe de la FA

Answer 21

Multiples foyer ectopiques causent activité électrique désynchronisée et anarchique

Question 22

Quel est la complication principale chez un patient en FA

Answer 22

formation d’un caillot dans l’oreillette

Question 23

Nomme 3 mdx utilisés comme traitement pour la FA ou un flutter

Answer 23

• metoprolol (beta-bloquant)
• cardisème (bloqueurs canaux calciques)
• digoxine

Question 24

Dans quelles conditions devons-nous effectuer une cardioversion chez un patient présentant une FA ou un flutter

Answer 24

• si le patient est instable hémodynamiquement
• si les mdx ont été inefficaces

Question 25

Quelle est la particularité du QRS lors d’une extrasystole auriculaire

Answer 25

QRS prématuré

Question 26

Vrai ou Faux
Les ESA sont asymptomatiques

Answer 26

Vrai

Question 27

Vrai ou Faux
La morphologie du QRS d’une ESA est différente par rapport au rythme de base

Answer 27

Faux

Question 28

quelle arythmie possède un intervalle RR non régulier

Answer 28

ESA

Question 29

Vous avez un patient en ESV, quels sx peut-ils ressentir

Answer 29

• palpitation
• sensation de manquer un battement