Lecture ECG

Question 1

Qu’est-ce que tu regardes lorsque tu lis un tracé d’ECG

Answer 1

1. impression générale
2. je cherche quoi? (arythmie ou infarctus)
3. observe la morphologie des indes et la largeur du QRS
4. rythme (vite ou lent)
5. des intrus (ESA, ESV)
6. séquence du rythme (régulier, régulièrement irrégulier ou irrégulièrement irrégulier)
7. calculer la FC, segments, séquences

Question 2

Un patient ayant un diagnostic de FA se présente pour son rdv pour une cardioversion. Que devez-vous vérifier avant de débuter la procédure

Answer 2

1. NPO (idéalement 4h)
2. stabilisation des VRS
3. O2
4. monitoring et IV, ECG préalable
5. administrer la pré-médication

Question 3

Quels sont les deux types de médication qu’on administre avant d’effectuer une cardioversion

Answer 3

• sédatifs (versed, propofol)
• analgésiques (fentanyl, morphine)

Question 4

Dans quelles conditions peut-on effectuer une défibrillation

Answer 4

• Fibrillation ventriculaire
• TV sans pouls

Question 5

Peut-on envoyer le choc à n’importe quel moment lors d’une cardioversion? Expliquez.

Answer 5

Non, la machine va se synchroniser avec le QRS, car on ne veut pas envoyer le choc lorsque le coeur est en zone réfractaire absolue (onde T), car cela causera une FV

Question 6

Quelles sont les complications possibles d’une cardioversion

Answer 6

• Brûlures
• douleur muscu et rougeur sur la peau
• embolie pulmonaire (chez FA)
• AVC

Question 7

Vous recevez un patient post cardioversion. Quelles surveillances et/ou interventions devez-vous effectuer

Answer 7

• Surveiller SV et SN
• Surveiller signes et sx d’infarctus et d’AVC
• administrer l’anticoagulothérapie