Les chocs Flashcards
Quels sont les 4 types de chocs
- choc distributif
- choc cardiogénique
- choc hypovolémique
- choc obstructif
Qu’est-ce qu’un choc hypovolémique. Donne 1 exemple
Problème de contenu (perte de sang, plasma, liquide…) = déshydraté = besoin de volume = soluté
ex : hémorragie, grand brûlé
Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique. Donne 1 exemple
Problème de pompe (elle est brisée)
ex : arythmie, infarctus
Qu’est-ce qu’un choc distributif. Donne 1 exemple
Les vaisseaux perdent leur capacité de se vasoconstricter
ex : Septique (surtout sur Gram-)
Anaphylactique
Neurogénique
Qu’est-ce qu’un choc obstructif. Donne 1 exemple
Obstruction du passage du sang
ex : embolie pulmonaire, pneumothorax, tamponnade cardiaque
Quelles sont les phases du choc
- Initiale
- Compensatoire
- Évolutive
- Réfractaire
Selon l’évaluation primaire, quels sont les signes et symptômes du choc?
A : AEC
B : tachypnée
C : tachycardie, diaphorèse, pouls radial filant et faiblement perceptible, pâleur, augmentation du temps de remplissage capillaire, augmentation contractilité cardiaque
D : AEC, agitation, anxiété, augmentation glycémie
Vrai ou faux
L’administration d’epi nécessite un monitorage cardiaque
faux
Vous recevez un patient ayant été en contact avec un allergène connu, Celui-ci présente un rash avec prurit a/n MS et thorax ainsi que des vomissements répétitifs. Selon vous, quel serait le stade de cette réaction allergique?
sévère (anaphylaxie probable)
L’une des complications du choc anaphylactique est l’insuffisance circulatoire, due à une vasodilatation massive. Quel traitement est le plus approprié dans cette situation
administration de vasopresseur (noradrénaline, adrénaline, dopamine)
Quels sont les effets de l’épinéphrine
- effets vasoconstricteur
- effet bronchodilatateur
Quel est le protocole d’administration d’épinéphrine
- 0,3 à 0,5mg (1mg/mL) IM
Répeter q5-15min PRN
Quel test de laboratoire est le plus significatif chez un patient chez qui on soupçonne un choc septique
Lactates (2mmol/L +)
Vrai ou Faux
Un patient en choc septique peut être afébrile
vrai
Lors de la réanimation liquidienne dans un cas de choc septique, quel type de soluté est utilisé?
cristalloïde
Quel est le traitement d’une hypotension réfractaire en contexte de choc septique
vasopresseurs (norépinéphrine = levophed)
Le médecin a prescrit un antibio à large spectre pour votre patient en choc septique. Qu’est-ce qui est important de valider avant de lui administrer
que les hémocultures / cultures ont été faites
Quels sont les objectifs chez un patient en anaphylaxie
Assurer la perméabilité des voies aériennes et respiratoires
Rétablir le volume intravasculaire
Administration de la médication (epi)
Quels sont les objectifs chez un patient en sepsis
Rétablir le volume intravasculaire (viser PAM > 65)
Antibio IV max 1h
Déterminer la source de l’infection
Surveillance des lactates (↓ lactates = amélioration)
Viser diurèse 30 ml/kg/h
