DRS Flashcards
À la lettre “G” de l’évaluation primaire, quelles seraient les interventions immédiates associées à cette étape?
L: Compléter les laboratoires pertinents : Marqueurs cardiaques / Biochimie de base / Groupé croisé (Code 50) / FSC / Coagulation; rayon X des poumons au chevet
M: Médication pertinente à la situation
N: N/A
O: Sevrage vs ajustement O2
P: Soulagement de la douleur
Approche non pharmacologique
Considérer la Nitroglycérine sublinguale Attention aux contre-indications
Considérer la Morphine/Fentanyl IV si nitro non-efficace Attention aux contre-indications
Doit-on considérer une douleur épigastrique comme une douleur thoracique cardiaque probable?
oui
Qu’est-ce qui cause la douleur d’une angine stable?
ischémie transitoire secondaire à une plaque d’athérosclérose
Quel est le tx de l’angine stable?
nitroglycérine sublingual
Vrai ou Faux
Après une crise d’angine stable, il y a des changements a/n des enzymes cardiaques, mais pas a/n de l’ECG
Faux, aucun changement aux enzymes et à l’ECG
Quelle est la durée d’une douleur due à de l’angine instable
Variable, jusqu’à 20min +
Peut-on observer des changement sur l’ECG d’un patient en angine instable?
dépression ST, inversion ST ou aucun changement
Un patient se présente à l’urgence pour angine instable. Est-ce que vous lui administrez de l’ASA?
Oui, car très très proche de l’infarctus = on prend pas de risque
Après combien de temps est-ce que la nécrose du myocarde est presque complète en contexte d’infarctus?
6h après le début des sx
Quelle est la différence entre un NSTEMI et un STEMI?
ECG NSTEMI : Aucun changement, sous décalage segment ST, inversion onde T
ECG STEMI : Élévation / changements du segment ST, BBG de novo
Quel est le délai cible avant une intervention en angioplastie pour un patient en STEMI?
90 min après arrivé
Quel est le plus gros facteur de risque pour un AAT / AAA?
HTA
Qu’est-ce qu’un anévrisme
L’anévrisme est une dilatation de la paroi d’une artère, formant le plus souvent une poche entre les couches qui composent les parois de l’artère
Quel est (dans la majorité des cas) le premier symptôme indicatif d’une dissection aortique?
Douleur SOUDAINE aiguë-sévère-déchirante
Quelle particularité peut-on observer a/n de la pression lors d’une dissection d’un anévrisme de l’aorte thoracique?
Différence de TAS entre les 2 bras ≥ 20mmHG
Un patient avec une dissection de l’AAA / AAT est hypertendu ou hypotendu
hypotendu
Sur quoi devons-nous mettre l’emphase dans le cas d’AAA / AAT. (4 éléments)
- On veut des voies IV STAT
- On veut un code 50
- On veut contrôler la TA
- On veut soulager la douleur
Qu’est-ce que le signe de Turner
hématome au niveau dorsal, au flanc ou rétropéritonéal
Un patient se présente en rupture aortique. Quels signes de chocs peut-on observer chez celui-ci?
- Aug. FC
- Dim. TA
- Pâleur
- Dim. diurèse
- AEC
Quelle est la cause la plus commune d’une myocardite?
infection virale
Qu’est-ce qu’une péricardite?
inflammation du péricarde (sac protecteur du coeur)
Quelle complication peut amener une péricardite?
épanchement péricardique
Un patient se présente à l’urgence avec une douleur rétrosternal qui irradie au cou et épaule gauche. La douleur est augmentée à l’inspiration et diminue lorsqu’il est assis et penchée par en avant. Quel est votre opinion vis-à-vis son diagnostic possible?
péricardite
Quels sont les éléments de la Triade de Beck?
Hypotension, distension des jugulaires, bruits cardiaques assourdis
