DRS

Question 1

À la lettre “G” de l’évaluation primaire, quelles seraient les interventions immédiates associées à cette étape?

Answer 1

L: Compléter les laboratoires pertinents : Marqueurs cardiaques / Biochimie de base / Groupé croisé (Code 50) / FSC / Coagulation; rayon X des poumons au chevet

M: Médication pertinente à la situation

N: N/A

O: Sevrage vs ajustement O2

P: Soulagement de la douleur
Approche non pharmacologique
Considérer la Nitroglycérine sublinguale Attention aux contre-indications
Considérer la Morphine/Fentanyl IV si nitro non-efficace Attention aux contre-indications

Question 2

Doit-on considérer une douleur épigastrique comme une douleur thoracique cardiaque probable?

Answer 2

oui

Question 3

Qu’est-ce qui cause la douleur d’une angine stable?

Answer 3

ischémie transitoire secondaire à une plaque d’athérosclérose

Question 4

Quel est le tx de l’angine stable?

Answer 4

nitroglycérine sublingual

Question 5

Vrai ou Faux
Après une crise d’angine stable, il y a des changements a/n des enzymes cardiaques, mais pas a/n de l’ECG

Answer 5

Faux, aucun changement aux enzymes et à l’ECG

Question 6

Quelle est la durée d’une douleur due à de l’angine instable

Answer 6

Variable, jusqu’à 20min +

Question 7

Peut-on observer des changement sur l’ECG d’un patient en angine instable?

Answer 7

dépression ST, inversion ST ou aucun changement

Question 8

Un patient se présente à l’urgence pour angine instable. Est-ce que vous lui administrez de l’ASA?

Answer 8

Oui, car très très proche de l’infarctus = on prend pas de risque

Question 9

Après combien de temps est-ce que la nécrose du myocarde est presque complète en contexte d’infarctus?

Answer 9

6h après le début des sx

Question 10

Quelle est la différence entre un NSTEMI et un STEMI?

Answer 10

ECG NSTEMI : Aucun changement, sous décalage segment ST, inversion onde T

ECG STEMI : Élévation / changements du segment ST, BBG de novo

Question 11

Quel est le délai cible avant une intervention en angioplastie pour un patient en STEMI?

Answer 11

90 min après arrivé

Question 12

Quel est le plus gros facteur de risque pour un AAT / AAA?

Answer 12

HTA

Question 13

Qu’est-ce qu’un anévrisme

Answer 13

L’anévrisme est une dilatation de la paroi d’une artère, formant le plus souvent une poche entre les couches qui composent les parois de l’artère

Question 14

Quel est (dans la majorité des cas) le premier symptôme indicatif d’une dissection aortique?

Answer 14

Douleur SOUDAINE aiguë-sévère-déchirante

Question 15

Quelle particularité peut-on observer a/n de la pression lors d’une dissection d’un anévrisme de l’aorte thoracique?

Answer 15

Différence de TAS entre les 2 bras ≥ 20mmHG

Question 16

Un patient avec une dissection de l’AAA / AAT est hypertendu ou hypotendu

Answer 16

hypotendu

Question 17

Sur quoi devons-nous mettre l’emphase dans le cas d’AAA / AAT. (4 éléments)

Answer 17

• On veut des voies IV STAT
• On veut un code 50
• On veut contrôler la TA
• On veut soulager la douleur

Question 18

Qu’est-ce que le signe de Turner

Answer 18

hématome au niveau dorsal, au flanc ou rétropéritonéal

Question 19

Un patient se présente en rupture aortique. Quels signes de chocs peut-on observer chez celui-ci?

Answer 19

• Aug. FC
• Dim. TA
• Pâleur
• Dim. diurèse
• AEC

Question 20

Quelle est la cause la plus commune d’une myocardite?

Answer 20

infection virale

Question 21

Qu’est-ce qu’une péricardite?

Answer 21

inflammation du péricarde (sac protecteur du coeur)

Question 22

Quelle complication peut amener une péricardite?

Answer 22

épanchement péricardique

Question 23

Un patient se présente à l’urgence avec une douleur rétrosternal qui irradie au cou et épaule gauche. La douleur est augmentée à l’inspiration et diminue lorsqu’il est assis et penchée par en avant. Quel est votre opinion vis-à-vis son diagnostic possible?

Answer 23

péricardite

Question 24

Quels sont les éléments de la Triade de Beck?

Answer 24

Hypotension, distension des jugulaires, bruits cardiaques assourdis