Trauma Vertebro Lumbar, Dr. Hugo Mora

Question 1

En que edad predomina mayormente este tipo de trauma?

Answer 1

De los 16 a los 30

Question 2

Cómo se clasifican estas lesiones?

Answer 2

Lesion vertebral que puede ser fractura o listesis y medular

Question 3

Tipo de fracturas de las lesiones vertebrales:

Answer 3

Cuña, por aplastamiento, estallada o burst

Question 4

Cual es el porcentaje de las lesiones según el nivel vertebral?

Answer 4

Cervical: 50%%
Torácica: 20 a 29%
Lumbar: 15%
Sacra: 4%

Question 5

Cuales son las funciones medulares?

Answer 5

Fuerza
Sensibilidad
Reflejos
Autonómico

Question 6

De que se encarga la sensibilidad?

Answer 6

Tacto, dolor, temperatura y presion

Question 7

Donde se encuentran los niveles sensitivos a nivel cervical?

Answer 7

C4: hombro
C5: Brazo
C6: cara anterior del antebrazo y pulgar
C7 y C8: dedos de la mano

Question 8

Niveles sensitivos a nivel torácico:

Answer 8

T1: cara posterior de antebrazo y brazo
T4: telillas
T7: apéndice Xifoides
T10: ombligo

Question 9

Niveles sensitivos a nivel lumbar:

Answer 9

L3: rodilla
L5: dorso del pie

Question 10

Niveles sensitivos a nivel sacro:

Answer 10

S1 y S2: cara posterior de pierna y muslo

Question 11

Cuales son los grados de fuerza de la escala de Daniel’s , según la contracción realizada?

Answer 11

5: fuerza normal
4: movimiento que vence resistencia
3: movimiento que vence la gravedad
2: movimiento que mueve la articulación
1: contracción viable o palpable sin movimiento activo
0: ausencia de contracción

Question 12

Nivel sensitivo encargado de extender la rodilla:

Answer 12

L3

Question 13

De que se encarga L5?

Answer 13

Extension del dedo gordo del pie

Question 14

De que se encarga C6?

Answer 14

Flexión del antebrazo y extension de la muñeca

Question 15

Que nivel sensitivo se encarga de la flexión de la rodilla?

Answer 15

S2

Question 16

De que se encarga T1?

Answer 16

Abrir y cerrar los dedos

Question 17

De que reflejos se encarga C5 y C6?

Answer 17

C5 del bicípital y C6 del tricipital

Question 18

Quienes son los encargados del reflejo cutáneo abdominal?

Answer 18

T7, T8 T9, T10, T11, T12

Question 19

Cuales son los tipos de lesion medular?

Answer 19

Intacto
Lesión medular completa
Lesión medular incompleta

Question 20

Cual es el manejo que debe darse en el sitio del trauma y en la U de E

Answer 20

Estabilización hemodinámica ABCDE
Estabilización de la columna cervical
Collar cervical/ férulas
Movilización en bloque

Question 21

Los dos manejos mas importantes a tomar en cuenta que el Dr menciono, que están en martillo y que serán pregunta son:

Answer 21

• la hipotension es causa de pobre pronostico
• Una adecuada inmovilización reduce de 55% a 33% el numero de casos de lesion medular completa

Question 22

Cuales son los niveles medulares funcionales en los que se tiene fuerza 3/5 o mayor

Answer 22

• C5: biceps
• C6: extension de la muñeco
• C7: movilización de los dedos dela mano
• L3: extension de la rodilla
• L4: Dorsiflexión
• S1: Flexión plantar

Question 23

Cual es el objetivo primordial del tratamiento

Answer 23

Evitar que la lesion medular progrese y al mismo tiempo estabilizar la columna vertebral para permitir rehabilitación temprana.

Question 24

Cuando no es necesaria la toma de exámenes radiológicos y se puede suspender la inmovilización cervical?

Answer 24

Paciente despierto, asintomático, sin dolor, con examen neurológico normal, con rangos de movimiento normales

Question 25

Cual es la posición de los ex en estos pacientes?

Answer 25

AP, lat y transoral

Question 26

En quienes se debe dar manejo intrahospitalario temprano?

Answer 26

Pacientes con listesis
•Reducción cerrada con tracción
•Estabilización, reducción
•En pacientes conscientes, intactos o completos
•De lo contrario: RMN pre tracción

Question 27

Cual es el manejo farmacológico que se debe dar?

Answer 27

Analgésicos, ESTEROIDES NOOO

Question 28

Cómo esta divididas las vertebras?

Answer 28

1- C1-C7
T1-T12
L1-L5
S1-S5
Cóccix

Question 29

El ultimo nivel mas distal que existe?

Answer 29

El S5 perianal

Question 30

Niveles sensitivos que dijo el Dr va preguntar

Answer 30

C6 cara anterior del brazo y pulgar
T4 telillas
T10 ombligo
L5 dorso del pie

Question 31

Función del nervio coccigeo o sea el 31

Answer 31

Elevación del músculo elevador del ano

Question 32

Según los grados de fuerza del 1 al 4 seria ?

Answer 32

Parecía, si tiene 5 seria una plejía

Question 33

Una pregunta que el menciono cómo caso clínico para el examen, esta es la respuesta.

Answer 33

A- Leve, cerrado sin focalizacion

Question 34

Método de escoge diagnostico para lesion vertebrales, y medulares:

Answer 34

Vertebrales es TAC
Medulares/ resonancia

Question 35

Que es listesis?

Answer 35

Deslizamiento de un cuerpo vertebral sobre otro cuerpo vertebral