Trauma Ocular

Question 1

¿Que es un trauma ocular?

Answer 1

DEFINICIÓN
Traumatismos originados por mecanismos contusos o penetrantes sobre el globo ocular y sus estructuras periféricas, ocasionando daño tisular de diverso grado de afección (leve – moderado – severo) con compromiso de la función visual, temporal o permanente

Question 2

¿Como evaluas un trauma ocular?

Answer 2

EVALUACION TRAUMA OCULAR
Anamnesis: edad – ocupación – breve historia dell accidente – síntomas específicos – naturaleza del trauma – circunstancias que lo rodean – sospecha de trauma penetrante – composición del material – antecedentes de patología ocular previa – medicamento y alergias previas

Examen físico: Inspección (AV – motilidad ocular – reflejos pupilares) Evaluación segmento anterior
Evaluación segmento posterior
Campo visual

Objetivo:
Conocer las circunstancias y el exacto mecanismo del trauma
Conocer la naturaleza de los elementos injuriantes involucrados Conocer la existencia de patología ocular previa
Establecer la AV
Conocer patologías sistémicas concomitantes, especialmente alergias.

Sintomas que sugieren patología ocular grave: Vision borrosa – ftofobia – dolor ocular
Sintomas menos graves: secreción o exudación - sensación de ardor – plurito – diplopía – lagrimeo – Fotopsias
Examen externo: Estructuras perioculares – motilidad ocular externa – parpados(marginales) – puntos lagrimales - palpar bordes orbitarios – diplopía – NUNCA PRESIONAR OJOS TRAUMATIZADOS
Examen ocular: AV – examen pupilar – motilidad ocular – campo visual – segmento anterior

IMPORTANTE: Se sospecha de trauma ocular abierto en cualquier momento del examen:
 Suspender examen
 Sello esteril
 Ayuna y examen preoperatorios
 No poner gotas
 Antibioterapia
 Radiografia de orbita o TAC orbita fronto-parietal
 DERVAR CON URGENCIA

Instrumental minimo para el examen:
Linterna con luz concentrada, eventualmente usar lupa para magnificar detalles Tablero de optotipos
Oftalmoscopio directo
Hallazgos que sugieren patología ocular grave: Dsminucion de AV

Inyección peiqueratica Opacidad corneal / edema Tamaño pupilar anormal Tinción corneal Exoftalmo