TRAUMA OCULAR Flashcards
Que es la HIPOSFAGMA?
sangrado subconjuntival
Cuales las causas de la HIPOSFAGMA?
/ posttraumatico
/ subida de tensión arterial
/ maniobra de valsava
Cual el TTO para la HIPOSFAGMA?
/ no suele necesitar, se reabsorbe
/ si no se reabsorbe hago limpieza quirurgica
/ si es en todo el ojo hago de una limpieza
Que es la MUY FRECUENTE -> ERROSION CONEROCONJUNTIVAL?
son daños causados por qqr objeto
daño ocurre en epitelio
Como proceder frente un caso de ERROSION CONEROCONJUNTIVAL?
descartar cuerpo extraño o perforación principalmente en zona hiposfagma si se afecta la conjuntiva
Como se trata la ERROSION CONEROCONJUNTIVAL?
/ 48 hrs de oclusión ocular para facilitar reepitelización (EXCEPTO SI AGENTE SUCIO)
/ pomada ATB
/ colirio midriatico para dolor
Cuales los tipos de CUERPO EXTRAÑO CORNEAL O CONJUNTIVAL? Que siempre debo descartar?
son:
/ metales activos : hierro y cobre > dejan halo oxido que hay que eliminar, urgentes
/ metales inactivos : oro y plata, no tan urgentes
Debo descartar perforación ocular
Cuales lo objetos no metalicos activos y inactivos? En base de que se califican?
/ activos: pertaña, madera, tela
/ inactivos: acrilico, porcelana, vidrio
/ se califican en base de si tienen o no hongos
Como proceder frente e un CUERPO EXTRAÑO CORNEAL O CONJUNTIVAL?
observar objeto con lampada de hendidura a ver si hay o no blefaroespasmos (espasmos de los músculos del párpado)
PRIMERO doy gota de proparacaina
/ retiro objeto con hisopo embebeido en anestesico
/ reviso fondo de saco conjuntival inferior y superior
/ si encuentro 1 busco otro objeto
/ si no salio lavo con sc fisiologica o raspo con aguja mosquito
Cuando sospecho y como proceder frente e un CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULARES?
/ sospecho: sangrado
/ hago prueba de seidel: se pone fluoresceina (naranja) y si hay perforación se mezcla con humor acuoso goteando verde
Cuando se forma la deformación en raqueta?
cuando deforma iris
Cual la diferencia de perforación ocular con traumatismo penetrante ?
/ perforacion : puerta de salida y entrada
/ traumatismo penetrante: solo entrada
Cuando sospecho de perforación ocular o traumatismo penetrante ?
si desaparece camara anterior o atalamia (complicación post quirúrgica en pacientes con cirugía intraocular, donde el iris se desplaza y se adhiere a la córnea por perdida del volumen de la cámara anterior).
Cuales los agentes causales de quemaduras oculares?
/ fisicos
/ quimicos
Cuales los agentes FISICOS causantes de quemaduras oculares mas habituales?
/ radiación UV absorbida por cornea (sol, nieve, soldador electrico)
Que provocan los agentes FISICOS ausantes de quemaduras oculares ?
queratitis con fotofobia e inyección hrs dps exposición
Como se trata quemaduras oculares ocasionadas por agentes FISICOS ?
ATB, oclusión y midriaticos (si mto dolor y inflamación camara anterior)
Cuales los agentes QUIMICOS causantes de quemaduras oculares mas habituales? Que causan?
acidos > coagulan proteinas (necrosis coagulativa)
alcalis > mas peligrosos, disolución (necrosis liquefactiva)
De que depende las quemaduras causadas por agentes QUIMICOS?
de la concentracion, tiempo de contacto y sustancia quimica
Cual la fractura orbitaria mas caracteristica? pq?
la del suelo de la orbita pq es zona de menor resistencia
Que pasa cuando se fractura el suelo de la orbita?
/ se hernia contenido al seno maxilar produciendo enoftalmos
/ limitación movimientos oculares (mov hacia arriba) y diokioua (atrapa recto inferior y produce limitacion elevación ojo principalmente hacia en mirada hacia superior)
/ neumoorbita con crepitación subcutanea
Que nervio puede atraparse ante fractura el suelo de la orbita?
Nervio Suborbitario (rama del trigemino) que circula por piso de orbita
Cual el TTO para la fractura el suelo de la orbita?
Cuando esta indicada?
/ quirurgico programada dias dps
/ indicada APENAS en presencia de diplopia, enoftalmos o afectacion nervio optico
Cual la fractura orbitaria mas frecuente?
la de la pared medial
Que puede ocasionar la fractura de la pared medial?
/ seccionar ductos lacrimales
/ lesionar troclea
Que puede ocasionar la fractura del apex?
dañar nervio optico o producir sme de hendidura esfenoidal
Que puede ocasionar la fractura del techo?
lesion senos paranasales, rinorrea liquido cefaloraquideo (licuorrea)
