CRISTALINO Flashcards
Que es es cristalino?
lente biconvexa, con una potencia de 20 dioptrías positivas,
Cuales las capas del cristalino?
/ más externa es la cápsula
/ más internas la corteza
/ núcleo
Cuales las 2 funciones del cristalino?
/ óptica: convergiendo los rayos de luz sobre la retina (recuerda que la lente con mayor potencia en el ojo es la córnea con 40D)
/ acomodación: por la acción del músculo ciliar.
Que es la Cataratas?
Opacidad del cristalino.
/ por degeneración de las fibras cristalinianas por atv metabolica anormal o agentes externos que aumentan proteinas insolubles al agua
Cuales las consecuencias de la cataratas?
/ disminución de la agudeza visual
Que pasa cuando cristalino se opacifica?
/ rayos de luz se dispersan y no se enfocan adecuadamente en la retina, produciéndose una imagen turbia
/ provoca encandilamiento, y diplopia monocular
Cual la causa mas frecuente de ceguera reversible?
Cataratas
Cual la causa mas frecuente de ceguera IRreversible?
DBT > glaucoma
Cuales los tipos de catarata?
/ senil
/ congenita
/ secundarias
Como se presenta la CATARATA SENIL?
/ más frecuente, bilaterales, pero no necesariamente simétrico.
/ disminución progresiva de la agudeza visual, sin dolor ni inflamación.
/ Mejora en ambientes poco iluminados o tras instilar un midriático y empeora en ambientes muy iluminados.
/ recuperación de la presbicia, por un aumento en el índice de refracción del cristalino
/ fotofobia, visión de halos coloreados y diplopía monocular
En la CATARATA SENIL hay la forma
/ incipiente
/ madura
/ hipermadura
explicar
/ incipiente: denomina incipiente cuando la opacidad y el trastorno visual son mínimos
/ madura: si la opacidad es total y el déficit visual es grave,
/ hipermadura: disolución y licuefacción de las fibras, perdiendo su estructura
y apareciendo de color gris homogéneo.
Cual el tipo de CATARATA SENIL acorde con ubicación?
nuclear
Cual el TTO para CATARATA SENIL?
quirúrgico: extracción extracapsular mediante facoemulsificación + colocación lente intraocular posterior en saco capsular del cristalino (Que se preserva)
Que es la CATARATA CONGÉNITA?
la que aparece en los 3 primeros meses de vida
Cuales los sintomas de la CATARATA CONGÉNITA y con que se hace Dx diferencial?
LEUCOCORIA (dx dif retinoblastoma) y ambliopía (ojo perezoso).
Cuales las causas de CATARATA CONGÉNITA?
/ hereditarias,
/ infecciones intrauterinas (rubeola, toxoplasmosis, CMV)
/ metabólicas (por galactosemia o hipoPTH)
/ tóxicas
/ carenciales (déficit Vit. A)
/ cromosomopatías (síndrome de Down).
Cuales las causas de CATARATA SECUNDARIA?
/ procesos oculares: inflamatorios, tumorales, traumaticos o degenerativos
/ procesos sistemicos: metabolicos, sindermatóticos, tóxicos
Cuales los procesos oculares causales de CATARATA SECUNDARIA?
- Inflamatorios. Queratitis, coroiditis o iridociclitis.
-Tumorales. Tumores coroideos. - Traumáticos. Heridas y contusiones.
- Degenerativos. Desprendimiento de retina, glaucoma absoluto, retinitis pigmentaria, miopía degenerativa y degeneraciones vítreas.
Cuales los procesos sistémicos causales de CATARATA SECUNDARIA?
- Metabólicos. En diabetes → glucosa osmóticamente acitvo → hiperhidrosis del cristalino → catarata en copos
de nieve.
Otros: hipertiroidismo, hipoparatiroidismo, galactosemia (mejora con la dieta), enfermedad de Wilson, distrofia
miotónica de Steinert. - Sindermatóticos. En patología dermatológica, poiquilodermia, esclerodermia y eccema atópico.
- Tóxicos. Por metales como el talio, la plata, el mercurio, el hierro, el cobre, o fármacos como los corticoides, los
mióticos, los antimitóticos y la ergotamina.
Como se califica segun la UBICACION la CATARATAS?
/ nuclear
/ cortical
/ subcapsular
Como es la ubicación nuclear?
Opacidad en el núcleo del cristalino, verde amarillento, o rojizo cuando esta más avanzada. Las proteínas se acumulan en el centro del cristalino (esclerosis del centro)
Tiene progresión lenta y suele afectar más a la visión lejana (miopía lenticular)
Como es la ubicación cortical?
Hay hiperhidratación del cristalino (por ej. En DBT ) que lleva a la formación de vacuolas y hendiduras (cristalino blando) generando desnaturalización y coagulación de proteínas → una o más opacidades en forma de
cuña de las fibras corticales. El síntoma más frecuente es el deslumbramiento, causado por fuentes de luz intensas.
Como es la ubicación cortical?
Opacidades granulares que pueden converger en una placa fibrosa blanca. Inducen
deslumbramiento, que es más manifiesto en miosis y durante la acomodación.
Asociada a trauma hacia anterior, a GC hacia posterior.
Cual la ubicación segun la catarata?
/ senil:
/ DBT:
/ Corticoides:
/ senil: nuclear
/ DBT: cortical por hiperhidratación e hiperglucemia
/ Corticoides: subcapsular posterior
