CRISTALINO

Question 1

Que es es cristalino?

Answer 1

lente biconvexa, con una potencia de 20 dioptrías positivas,

Question 2

Cuales las capas del cristalino?

Answer 2

/ más externa es la cápsula
/ más internas la corteza
/ núcleo

Question 3

Cuales las 2 funciones del cristalino?

Answer 3

/ óptica: convergiendo los rayos de luz sobre la retina (recuerda que la lente con mayor potencia en el ojo es la córnea con 40D)
/ acomodación: por la acción del músculo ciliar.

Question 4

Que es la Cataratas?

Answer 4

Opacidad del cristalino.
/ por degeneración de las fibras cristalinianas por atv metabolica anormal o agentes externos que aumentan proteinas insolubles al agua

Question 5

Cuales las consecuencias de la cataratas?

Answer 5

/ disminución de la agudeza visual

Question 6

Que pasa cuando cristalino se opacifica?

Answer 6

/ rayos de luz se dispersan y no se enfocan adecuadamente en la retina, produciéndose una imagen turbia
/ provoca encandilamiento, y diplopia monocular

Question 7

Cual la causa mas frecuente de ceguera reversible?

Answer 7

Cataratas

Question 8

Cual la causa mas frecuente de ceguera IRreversible?

Answer 8

DBT > glaucoma

Question 10

Cuales los tipos de catarata?

Answer 10

/ senil
/ congenita
/ secundarias

Question 11

Como se presenta la CATARATA SENIL?

Answer 11

/ más frecuente, bilaterales, pero no necesariamente simétrico.
/ disminución progresiva de la agudeza visual, sin dolor ni inflamación.
/ Mejora en ambientes poco iluminados o tras instilar un midriático y empeora en ambientes muy iluminados.
/ recuperación de la presbicia, por un aumento en el índice de refracción del cristalino
/ fotofobia, visión de halos coloreados y diplopía monocular

Question 12

En la CATARATA SENIL hay la forma
/ incipiente
/ madura
/ hipermadura
explicar

Answer 12

/ incipiente: denomina incipiente cuando la opacidad y el trastorno visual son mínimos
/ madura: si la opacidad es total y el déficit visual es grave,
/ hipermadura: disolución y licuefacción de las fibras, perdiendo su estructura
y apareciendo de color gris homogéneo.

Question 13

Cual el tipo de CATARATA SENIL acorde con ubicación?

Answer 13

nuclear

Question 14

Cual el TTO para CATARATA SENIL?

Answer 14

quirúrgico: extracción extracapsular mediante facoemulsificación + colocación lente intraocular posterior en saco capsular del cristalino (Que se preserva)

Question 15

Que es la CATARATA CONGÉNITA?

Answer 15

la que aparece en los 3 primeros meses de vida

Question 16

Cuales los sintomas de la CATARATA CONGÉNITA y con que se hace Dx diferencial?

Answer 16

LEUCOCORIA (dx dif retinoblastoma) y ambliopía (ojo perezoso).

Question 17

Cuales las causas de CATARATA CONGÉNITA?

Answer 17

/ hereditarias,
/ infecciones intrauterinas (rubeola, toxoplasmosis, CMV)
/ metabólicas (por galactosemia o hipoPTH)
/ tóxicas
/ carenciales (déficit Vit. A)
/ cromosomopatías (síndrome de Down).

Question 18

Cuales las causas de CATARATA SECUNDARIA?

Answer 18

/ procesos oculares: inflamatorios, tumorales, traumaticos o degenerativos
/ procesos sistemicos: metabolicos, sindermatóticos, tóxicos

Question 19

Cuales los procesos oculares causales de CATARATA SECUNDARIA?

Answer 19

• Inflamatorios. Queratitis, coroiditis o iridociclitis.
  -Tumorales. Tumores coroideos.
• Traumáticos. Heridas y contusiones.
• Degenerativos. Desprendimiento de retina, glaucoma absoluto, retinitis pigmentaria, miopía degenerativa y degeneraciones vítreas.

Question 20

Cuales los procesos sistémicos causales de CATARATA SECUNDARIA?

Answer 20

• Metabólicos. En diabetes → glucosa osmóticamente acitvo → hiperhidrosis del cristalino → catarata en copos
  de nieve.
  Otros: hipertiroidismo, hipoparatiroidismo, galactosemia (mejora con la dieta), enfermedad de Wilson, distrofia
  miotónica de Steinert.
• Sindermatóticos. En patología dermatológica, poiquilodermia, esclerodermia y eccema atópico.
• Tóxicos. Por metales como el talio, la plata, el mercurio, el hierro, el cobre, o fármacos como los corticoides, los
  mióticos, los antimitóticos y la ergotamina.

Question 21

Como se califica segun la UBICACION la CATARATAS?

Answer 21

/ nuclear
/ cortical
/ subcapsular

Question 22

Como es la ubicación nuclear?

Answer 22

Opacidad en el núcleo del cristalino, verde amarillento, o rojizo cuando esta más avanzada. Las proteínas se acumulan en el centro del cristalino (esclerosis del centro)
Tiene progresión lenta y suele afectar más a la visión lejana (miopía lenticular)

Question 23

Como es la ubicación cortical?

Answer 23

Hay hiperhidratación del cristalino (por ej. En DBT ) que lleva a la formación de vacuolas y hendiduras (cristalino blando) generando desnaturalización y coagulación de proteínas → una o más opacidades en forma de
cuña de las fibras corticales. El síntoma más frecuente es el deslumbramiento, causado por fuentes de luz intensas.

Question 24

Como es la ubicación cortical?

Answer 24

Opacidades granulares que pueden converger en una placa fibrosa blanca. Inducen
deslumbramiento, que es más manifiesto en miosis y durante la acomodación.
Asociada a trauma hacia anterior, a GC hacia posterior.

Question 25

Cual la ubicación segun la catarata?
/ senil:
/ DBT:
/ Corticoides:

Answer 25

/ senil: nuclear
/ DBT: cortical por hiperhidratación e hiperglucemia
/ Corticoides: subcapsular posterior