NEURITIS OPTICA Flashcards

1
Q

Que es la neuritis optica?

A

la inflamación del nervio optico

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2
Q

Cuales los 2 tipos de neuritis optica?

A

/ Anterior o papilitis
/ Posterior o retrobulbar

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3
Q

Que es la neuritis optica Anterior o papilitis?

A

afectación parte mas anterior del nervio optico

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4
Q

Como se ve el fondo de ojo en la neuritis optica Anterior o papilitis?

A

/ papila edematosa o congestiva
/ afectavión función visual moderada a severa
/ escotoma central unilateral

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Q

Cuales las causas de la neuritis optica Anterior o papilitis?
/ infantiles
/ adulto joven
/ adulto mayor

A

/ infantiles - virales, dps infecciones orbitarias o sinusales
/ adulto joven - esclerosis multiple (principalente mujeres) o idipopatica
/ adulto mayor - neuopatias opticas isquemicas anteriores dps infarto porcion anterior nervio optico : anteriticas (asocaida a fiebre, cefalea, dolor madibula, amaurosis fugax) o No arteritica

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6
Q

VER TABLA PAG 32

A
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7
Q

Que es la neuritis optica Posterior o Retrobulbar?
Cual el UNICO signo clinico?

A

/ papila es normal (paciente no ve nada y medico tampoco)
/ unico signo clinico: defecto papilar aferente

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8
Q

Que caracteristica tiene el dolor en la neuritis optica Posterior o Retrobulbar?

A

/ aumenta con los movimientos oculares
/ es mas frecuente que en otras neuropatias opticas

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9
Q

Cuales las causas de neuritis optica Posterior o Retrobulbar?

A

/ esclerosis multiple (etiologia mas frecuente)
/ meningitis supuradas
/ sinusitias auda por contiguidad

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10
Q

Como se realiza el DX de neuritis optica Posterior o Retrobulbar?

A

/ clinica (disminución vision, dolor, escotoma central en test amsler, reflejo pupilar aferente afectado, defecto campimetrico, vision cromatica afestaca en rojo verde - fransworth)
/ Oftalmoscopia: edema papilar confestivo con o sin hemorragia en astilla, normal o retrobulbar
/ potenciales evocados visuales: retardo en latencia ojo afectado

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11
Q

Que no se debe descartar antes diagnostico de neuritis optica Posterior o Retrobulbar?

A

Neuritis por esclerosis multiple (EM)

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12
Q

Que es la Neuritis por Esclerosis multiple?

A

/ px pierde agudexa visual, tiene dolor ipsilateral que empeora con movimiento ocular y altera vision de colores
/ px con esclerosis multiple puede debutar con neuritis optica

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13
Q

Que es la Esclerosis multiple?

A

enfermedad cronica inflamatoria autoinmune que causa desmielinización y perdida axonal

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14
Q

Con que edad se presenta la Neuritis por Esclerosis multiple?
Cual la relacion mujer:hombre?

A

/ 20-40 años
/ 3:1

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15
Q

Que es la pupila de Marcus-Gunn que ocurre en la Neuritis por Esclerosis multiple??

A

/ defecto pupilar aferente relativo en ojo afectado, al iluminar ojo sano
/ ilumino ojo sano y hay contraccion pupilar bilateral > si ilumino ojo afectado logo dps pupila se dilata (midriasis al revez miosis) PG 33

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16
Q

Cuales los hallazgos en oftalmoscopio en px Neuritis por Esclerosis multiple?

A

/ papila edematosa (papilitis o neuropatia anterior) en 1/3
/ papila normal (neuropatia optica retrobulbar) en 2/3

17
Q

Que busco en los estudios serologicos y de LCR en caso de la Neuritis por Esclerosis multiple?
Por que debo pedir un RM?

A

/ busco bandas oligoclonales
/ para descartar otras causas y determinar riesgo de progresión a esclerosis multiple (lesiones en forma de placa en sustancias blanca)

18
Q

Cual la evolución mas frecuente de la Neuritis por Esclerosis multiple?

A

recuperación visual
muchos persisten con deficit residual

19
Q

Cual el TTO para la Neuritis por Esclerosis multiple?

A

/ observación
/ metilprednisolona intravenosa por 3 dias y dps oral por 1-2 semanas