PATO. PALPEBRAL Flashcards
Que es la MADAROSIS y cuales sus causas?
/ Disminución o ausencia de pestañas, localizado o difuso.
/ Causas → blefaritis crónica, tumores infiltrativos, quemaduras, alopecia, psoriasis, LES, lepra sífilis
Que es la TRIQUIASIS y cuales sus causas?
/ Dirección incorrecta de las pestañas, dirigiéndose hacia posterior y pudiendo lesionar la córnea.
/ Causas → patologías palpebrales crónicas como blefaritis, tracoma, VZV.
Que es la DISTIQUIASIS ?
/ Fila extra de pestañas que nacen a nivel de las glándulas de Meibomio. Mas finas, cortas y despigmentadas, si se dirigen hacia atrás pueden erosionar la córnea.
Que es el EPIBLEFARON?
En que etnia es mas frecuente?
Como se resuelve?
/ Malposición palpebral congénita ocasionada por un pliegue redundante de piel y músculo orbicular que invierte las pestañas hacia el globo ocular.
/ Frecuente en asiáticos.
/ Resuelve con el crecimiento de la cara.
Cual el TTO para Tratamiento TRIQUIASIS y DISTIQUIASIS ?
/ Solo si hay síntomas o erosión.
/ Si es leve, solo lubricación o lentes de contacto terapeúticos son suficientes.
/ depilar, pero crecen de nuevo en 4 semanas.
/ Si son pocas puedo usar laser de argon.
/ Crioterapia sirve al ser muchas, pero puede despigmentar y dejar cicatriz.
Que es el COLOBOMA?
Que region del parpado afecta?
/ Ausencia de una parte o de todo el párpado de forma congénita.
/ afecta sector interno del párpado superior y sector externo de párpado inferior.
Cuales los tipos de alergia que afectan al parpado y su tto?
/ Edema alérgico agudo: Edema palpebral periorbitario brusco, indoloro y blando. Por picaduras de insecto, angioedema y urticaria. Mejora con compresas frías, GC y antihistamínicos orales.
/ Dermatitis de contacto: Eritema, tumefacción, engrosamiento cutánea, descamación y costras. Hay que sacar el agente causal y dar esteroides suaves (hidrocortisona 1%)
Que es la BLEFARITIS?
Cuales los tipos?
/ Son causas de ojo rojo
/ Orzuelo y Chalazión
Que es el ORZUELO?
Como el tto?
/ Infección por estafilocóco aguda de las glándulas de Zeiss o de Moll (externo) o Meibomio (interno).
/ inflamación local con formación de absceso
/ tto: compresas calientes, antibióticos y antiinflamatorios locales y drenaje quirúrgico, si es preciso.
El ORZUELO es de inicio _____ (Agudo/subagudo), ___ (con/sin) inflamación palpebral, ___ (con/sin) dolor y de tto _____(medico/qx)
agudo
con
con
medico
Que es el CHALAZIÓN?
Como el tto?
/ Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio, con retención de secreciones.
/ forma nódulo duro situado en el tarso, no desplazable e indoloro a la presión. Puede abocar a la piel o a la conjuntiva. A veces se infecta, dando lugar a inflamación supurada.
/ tto: < 4mm triacinolona / >4mm qx
El CHALAZON es de inicio _____ (Agudo/subagudo), ___ (con/sin) inflamación palpebral, ___ (con/sin) dolor y de tto _____(medico/qx)
subagudo
sin
sin
qx
Como es la afectación palpebral por ZOSTER?
Cual el tto?
/ Erupción vesicular unilateral en la distribución de la rama frontal del trigémino que afecta frente y párpados, pero respeta la línea media (dermatoma). Si afecta el ala de la nariz damos por hecho que hay afección ocular.
/ Tratamiento → Ganciclovir tópico.
CELULITIS - como puede presentarse en la infección palpebral?
/ preseptal
/ orbitaria
Como es la Celulitis preseptal?
/ Compromete los párpados en su totalidad, pero no compromete tejidos orbitarios, motilidad ni calidad visual → no sobrepasa el septum orbitario.
/ Hay tumefacción y enrojecimiento periorbitario.
Cuales las causas de la Celulitis preseptal?
a partir de traumatismos o de infecciones adyacentes, más
frecuentemente desde senos paranasales. El seno paranasal más
frecuentemente implicado es el etmoidal en los niños y el maxilar en adultos.
Cual el TTO de la Celulitis preseptal?
/ antibióticos orales en régimen de ambulatorio.
Como es la Celulitis orbitaria?
infección se extiende a la órbita produciendo exoftalmos doloroso unilateral (empeora el dolor con
movimiento y presión), oftalmoplejía, edema, eritema palpebral y conjuntival, fiebre, leucocitosis e incluso,
como complicación más grave, tromboflebitis del seno cavernoso →exoftalmos que se puede hacer bilateral de
evolución rápida, con afectación de III, IV y VI par,
Cuales las causas de la Celulitis orbitaria?
/ traumatismos o contigüidad
/ focos hematógenos
Cual el TTO Celulitis orbitaria?
antibióticos i.v. e incluso drenaje del seno
paranasal infectado o de los posibles abscesos intraorbitarios.
CUADRO PG 55
Que es la PTOSIS?
Cuales los 2 tipos/causas?
/ Caída del párpado superior por debajo de su altura habitual.
/ congénita o adquirida.
Dentro de las causas adquiridas de PTOSIS, como se clasifican?
- Neurógenica: Por afectación del III par craneal o por afectación simpática (síndrome de Horner)
- Miógénica: Por afectación del músculo elevador del párpado. En la miastenia gravis y en la distrofia
miotónica. - Traumática.
- Aponeurótica: por desinserción de la aponeurosis del músculo elevador del párpado.
Que es el ENTROPION?
Cuales los 3 tipos?
Que produce ?
Cual el TTO?
/ Borde del párpado hacia dentro.
/ senil (más frecuente), espástico, cicatricial.
/ Produce queratitis mecánica por roce de las pestañas.
/ tratamiento es quirúrgico.
Que es el ECTROPION?
Cuales los 2 tipos?
/ borde del párpado está hacia fuera. más frecuente en el párpado inferior.
/ congénito (muy raro) o adquirido
Cuales lso tipos de ECTROPION adquirido?
/ senil (es la forma más frecuente, por cambios en la estructura de la
piel y la conjuntiva)
/ paralítico (parálisis facial que junto con el lagoftalmos por imposibilidad de cerrar el ojo produce queratitis por exposición de difícil tratamiento)
/ cicatricial (una cicatriz tracciona párpado)
/ mecánico (tumores que causen la eversión).
Que produce el ECTROPION al perder contacto el párpado y el punto lagrimal con el globo, el drenaje de la lágrima se dificulta, ?
/ epifora: apareciendo epífora (caída de lágrima por el párpado inferior y la piel de la cara que, a la larga, se eccematiza)
/ conjuntivitis por desecación y úlceras corneales por exposición.
Observamos irritación, enrojecimiento.
Que son la Prueba de tracción (pinch test) y la Prueba del resorte (snap test) realizadas en el ECTROPION?
Prueba de tracción (pinch test) → tiro el párpado y no debería separarse más de 5 mm, si lo hace o tarda en volver
a su posición original, indica que tiene más laxitud de los tejidos.
Con esta prueba evalúo tracción vertical, medial y lateral
Prueba del resorte (snap test) → Tiro el párpado hacia abajo y suelto. Si no vuelve, tiene alterada la elasticidad.
Orbicular alterado.
Cual el TTO del ECTROPION?
quirúrgico.
Cual es el tumor palpebral maligno más frecuente (90%)? Que afecta?
/ epitelioma basocelular
/ Afecta habitualmente al párpado inferior por estar más fotoexpuesto.
