PATO. PALPEBRAL

Question 1

Que es la MADAROSIS y cuales sus causas?

Answer 1

/ Disminución o ausencia de pestañas, localizado o difuso.
/ Causas → blefaritis crónica, tumores infiltrativos, quemaduras, alopecia, psoriasis, LES, lepra sífilis

Question 2

Que es la TRIQUIASIS y cuales sus causas?

Answer 2

/ Dirección incorrecta de las pestañas, dirigiéndose hacia posterior y pudiendo lesionar la córnea.
/ Causas → patologías palpebrales crónicas como blefaritis, tracoma, VZV.

Question 3

Que es la DISTIQUIASIS ?

Answer 3

/ Fila extra de pestañas que nacen a nivel de las glándulas de Meibomio. Mas finas, cortas y despigmentadas, si se dirigen hacia atrás pueden erosionar la córnea.

Question 4

Que es el EPIBLEFARON?
En que etnia es mas frecuente?
Como se resuelve?

Answer 4

/ Malposición palpebral congénita ocasionada por un pliegue redundante de piel y músculo orbicular que invierte las pestañas hacia el globo ocular.
/ Frecuente en asiáticos.
/ Resuelve con el crecimiento de la cara.

Question 4

Cual el TTO para Tratamiento TRIQUIASIS y DISTIQUIASIS ?

Answer 4

/ Solo si hay síntomas o erosión.
/ Si es leve, solo lubricación o lentes de contacto terapeúticos son suficientes.
/ depilar, pero crecen de nuevo en 4 semanas.
/ Si son pocas puedo usar laser de argon.
/ Crioterapia sirve al ser muchas, pero puede despigmentar y dejar cicatriz.

Question 5

Que es el COLOBOMA?
Que region del parpado afecta?

Answer 5

/ Ausencia de una parte o de todo el párpado de forma congénita.
/ afecta sector interno del párpado superior y sector externo de párpado inferior.

Question 6

Cuales los tipos de alergia que afectan al parpado y su tto?

Answer 6

/ Edema alérgico agudo: Edema palpebral periorbitario brusco, indoloro y blando. Por picaduras de insecto, angioedema y urticaria. Mejora con compresas frías, GC y antihistamínicos orales.
/ Dermatitis de contacto: Eritema, tumefacción, engrosamiento cutánea, descamación y costras. Hay que sacar el agente causal y dar esteroides suaves (hidrocortisona 1%)

Question 7

Que es la BLEFARITIS?
Cuales los tipos?

Answer 7

/ Son causas de ojo rojo
/ Orzuelo y Chalazión

Question 8

Que es el ORZUELO?
Como el tto?

Answer 8

/ Infección por estafilocóco aguda de las glándulas de Zeiss o de Moll (externo) o Meibomio (interno).
/ inflamación local con formación de absceso
/ tto: compresas calientes, antibióticos y antiinflamatorios locales y drenaje quirúrgico, si es preciso.

Question 9

El ORZUELO es de inicio _____ (Agudo/subagudo), ___ (con/sin) inflamación palpebral, ___ (con/sin) dolor y de tto _____(medico/qx)

Answer 9

agudo
con
con
medico

Question 9

Que es el CHALAZIÓN?
Como el tto?

Answer 9

/ Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio, con retención de secreciones.
/ forma nódulo duro situado en el tarso, no desplazable e indoloro a la presión. Puede abocar a la piel o a la conjuntiva. A veces se infecta, dando lugar a inflamación supurada.
/ tto: < 4mm triacinolona / >4mm qx

Question 10

El CHALAZON es de inicio _____ (Agudo/subagudo), ___ (con/sin) inflamación palpebral, ___ (con/sin) dolor y de tto _____(medico/qx)

Answer 10

subagudo
sin
sin
qx

Question 11

Como es la afectación palpebral por ZOSTER?
Cual el tto?

Answer 11

/ Erupción vesicular unilateral en la distribución de la rama frontal del trigémino que afecta frente y párpados, pero respeta la línea media (dermatoma). Si afecta el ala de la nariz damos por hecho que hay afección ocular.
/ Tratamiento → Ganciclovir tópico.

Question 12

CELULITIS - como puede presentarse en la infección palpebral?

Answer 12

/ preseptal
/ orbitaria

Question 13

Como es la Celulitis preseptal?

Answer 13

/ Compromete los párpados en su totalidad, pero no compromete tejidos orbitarios, motilidad ni calidad visual → no sobrepasa el septum orbitario.
/ Hay tumefacción y enrojecimiento periorbitario.

Question 14

Cuales las causas de la Celulitis preseptal?

Answer 14

a partir de traumatismos o de infecciones adyacentes, más
frecuentemente desde senos paranasales. El seno paranasal más
frecuentemente implicado es el etmoidal en los niños y el maxilar en adultos.

Question 15

Cual el TTO de la Celulitis preseptal?

Answer 15

/ antibióticos orales en régimen de ambulatorio.

Question 16

Como es la Celulitis orbitaria?

Answer 16

infección se extiende a la órbita produciendo exoftalmos doloroso unilateral (empeora el dolor con
movimiento y presión), oftalmoplejía, edema, eritema palpebral y conjuntival, fiebre, leucocitosis e incluso,
como complicación más grave, tromboflebitis del seno cavernoso →exoftalmos que se puede hacer bilateral de
evolución rápida, con afectación de III, IV y VI par,

Question 17

Cuales las causas de la Celulitis orbitaria?

Answer 17

/ traumatismos o contigüidad
/ focos hematógenos

Question 18

Cual el TTO Celulitis orbitaria?

Answer 18

antibióticos i.v. e incluso drenaje del seno
paranasal infectado o de los posibles abscesos intraorbitarios.

Question 19

CUADRO PG 55

Question 20

Que es la PTOSIS?
Cuales los 2 tipos/causas?

Answer 20

/ Caída del párpado superior por debajo de su altura habitual.
/ congénita o adquirida.

Question 21

Dentro de las causas adquiridas de PTOSIS, como se clasifican?

Answer 21

• Neurógenica: Por afectación del III par craneal o por afectación simpática (síndrome de Horner)
• Miógénica: Por afectación del músculo elevador del párpado. En la miastenia gravis y en la distrofia
  miotónica.
• Traumática.
• Aponeurótica: por desinserción de la aponeurosis del músculo elevador del párpado.

Question 22

Que es el ENTROPION?
Cuales los 3 tipos?
Que produce ?
Cual el TTO?

Answer 22

/ Borde del párpado hacia dentro.
/ senil (más frecuente), espástico, cicatricial.
/ Produce queratitis mecánica por roce de las pestañas.
/ tratamiento es quirúrgico.

Question 23

Que es el ECTROPION?
Cuales los 2 tipos?

Answer 23

/ borde del párpado está hacia fuera. más frecuente en el párpado inferior.
/ congénito (muy raro) o adquirido

Question 24

Cuales lso tipos de ECTROPION adquirido?

Answer 24

/ senil (es la forma más frecuente, por cambios en la estructura de la
piel y la conjuntiva)
/ paralítico (parálisis facial que junto con el lagoftalmos por imposibilidad de cerrar el ojo produce queratitis por exposición de difícil tratamiento)
/ cicatricial (una cicatriz tracciona párpado)
/ mecánico (tumores que causen la eversión).

Question 25

Que produce el ECTROPION al perder contacto el párpado y el punto lagrimal con el globo, el drenaje de la lágrima se dificulta, ?

Answer 25

/ epifora: apareciendo epífora (caída de lágrima por el párpado inferior y la piel de la cara que, a la larga, se eccematiza)
/ conjuntivitis por desecación y úlceras corneales por exposición.
Observamos irritación, enrojecimiento.

Question 26

Que son la Prueba de tracción (pinch test) y la Prueba del resorte (snap test) realizadas en el ECTROPION?

Answer 26

Prueba de tracción (pinch test) → tiro el párpado y no debería separarse más de 5 mm, si lo hace o tarda en volver
a su posición original, indica que tiene más laxitud de los tejidos.
Con esta prueba evalúo tracción vertical, medial y lateral
Prueba del resorte (snap test) → Tiro el párpado hacia abajo y suelto. Si no vuelve, tiene alterada la elasticidad.
Orbicular alterado.

Question 27

Cual el TTO del ECTROPION?

Answer 27

quirúrgico.

Question 28

Cual es el tumor palpebral maligno más frecuente (90%)? Que afecta?

Answer 28

/ epitelioma basocelular
/ Afecta habitualmente al párpado inferior por estar más fotoexpuesto.