Trauma Musculoesquelético Flashcards
A imobilização ortopédica deve ser realizada no exame __________
(primário / secundário)
A imobilização ortopédica deve ser realizada no exame SECUNDÁRIO
Se após a imobilização houver perda ou redução de pulso periférico do membro em questão, a imobilização deve ser retirada. V ou F?
VERDADEIRO
Devem ser sempre consideradas Fraturas Gustillo tipo III
- Fratura em ambiente Contaminado
- Atraso de 12h no TTO
- Lesão grave de partes moles
- Fratura por AF
Lesões de extremidade com potencial risco de óbito
- Fratura de Bacia
- Lesão arterial grave
- Rabdomiólise por esmagamento
- Amputação Traumática
Hematoma Retroperitoneal do tipo III pode ter relação com que fratura?
Fratura de Bacia
Fratura Grau I de Gustillo e Anderson - Características
a. Ferida < 1 cm
b. Aspecto puntiforme
c. Contusão Muscular Mínima
d. Fratura simples
e. Contaminação mínima
a. Ferida de 2 a 10 cm
b. Esmagamento mínimo a moderado
c. Contaminação mínima a Moderada
d. Fratura simples com cominuição mínima
Qual o Grau de Fratura Exposta segundo Gustillo?
Fratura Grau II de Gustillo e Anderson
Fratura Grau III de Gustillo e Anderson - Características
a. Ferida > 10 cm
b. Dano grave de partes moles
c. Contaminação e cominuição importantes
Subtipos:
IIIa - Possível cobertura óssea
IIIb - Cobertura somente com retalho
IIIc - Lesão vascular associada
Subtipos da Fratura Exposta Grau III
IIIa - Possível cobertura óssea
IIIb - cobertura óssea só com retalho
IIIc - Lesão vascular associada
Grau de Fratura exposta que apresenta lesão vascular associada
Gustillo Grau IIIc
Antibioticoterapia nas fraturas expostas - Tempo de TTO
14 dias
Quando adicionar Piperacilina-Tazobactam no TTO das fraturas Expostas?
Se Contaminação por água parada ou solo
3,775g se < 100kg
Sinais de Fratura de Bacia ao Exame Físico
- Discrepância na altura dos membros inferiores
- MI em rotação externa
- Dor pélvica
- Instabilidade Pélvica na compressão da bacia
- Lesões Perineais - Lesão em reto, Espícula óssea ao TR, Uretrorragia
Achado no Rx de Bacia da Fratura pélvica em livro aberto
Abertura do anel pélvico na sínfise púbica
Fratura em Cisalhamento de Bacia
a. Achado no Rx
b. Mecanismo de Trauma
a. Achado no Rx - Um lado da bacia fica mais alto que o outro
b. Mecanismo de Trauma - Mecanismo frontal ou de cair sentado
4 itens no manejo da Fratura pélvica
Equivale ao item C:
- Repor volemia
- Conter Hematoma Pélvico
- Descartar Sangramento Abdominal
Complicação mais grave e mais comum associada à fratura pélvica
Hematoma Retroperitoneal em Zona III
Indicações de uso de torniquete
Amputação Traumática (nunca > 1h ) quando a compressão direta não resolver
Locais com maior risco de desenvolver Síndrome Compartimental
Perna, Antebraço e Mão
Distúrbios metabólicos presentes na Síndrome Compartimental
- Hipercalcemia
- Hipercalemia
- Hiperfosfatemia
- Acidose
Sinais de Síndrome Compartimental
- Dor
- Ausência de Pulso
- Empastamento
- Dor à dorsiflexão
- Aumento de volume do membro
- Pele esticada
O tempo limite para reimplantação de membro após amputação traumática é de ______
O tempo limite para reimplantação de membro após amputação traumática é de 6 HORAS
Volume de Diurese ideal em paciente com Síndrome Compartimental
2 mL/ kg/h
A Fasciotomia é idealmente realizada em até _______ do trauma
A Fasciotomia é idealmente realizada em até 2 HORAS do trauma
