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Cirúrgica - Trauma > Trauma Abdominal > Flashcards

Trauma Abdominal Flashcards

1
Q

Limite anatômico do abdome

A

Estende-se da Linha Transmamilar até Ligamentos inguinais e sínfise púbica. Lateralmente se estende até LAA

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2
Q

Janelas do FAST

A
  1. Janela Subxifoide = Seio Cardiofrênico e Saco Pericárdico
  2. Janela Hepatorrenal = Seio costofrênico D, espaço de Morrison, fígad, rim D
  3. Janela Esplenorrenal = Seio costofrênico E, Baço, Rim E
  4. Janela Suprapúbica = Bexiga, Fundo de Saco
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3
Q

Indicações de Laparotomia Exploradora (8)

A
  1. Hipotensão / Instabilidade Hemodinâmica
  2. Peritonite
  3. Evisceração
  4. Pneumoperitônio
  5. Enfisema em Retroperitônio
  6. Ruptura de Diafragma evidente em exame de imagem
  7. TC com lesão em órgão do TGI ou Trauma de Bexiga intraperitoneal
  8. Penetração de cavidade peritoneal
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4
Q

O LPD é o exame mais _________ e a TC o exame mais __________
(sensível / específico) / (sensível / específico)

A

O LPD é o exame mais SENSÍVEL e a TC o exame mais ESPECÍFICO

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5
Q

Órgãos mais afetados no trauma abdominal contuso

A

B de Batida = B de Baço

2º lugar = Fígado

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6
Q

Órgãos mais afetados no trauma abdominal penetrante

A

Se FAB = F de Faca é F de FÍGADO!

2º lugar = Intestino Delgado
3º lugar = Estômago

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7
Q

Um LPD considerado positivo pode ter que achados?

A

a. Bactérias na coloração de Gram = Peritonite
b. > 500 leucócitos/mL = Peritonite
c. 100 mil hemáciasq mL = SANGRAMENTO
d. Amilase > 175 mg/mL = Pancreatite

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8
Q

Técnica do LPD

A
  1. Incisão supra ou infraumbilical
  2. Aspiração de conteúdo da cavidade abdominal por cateter.
    POSITIVO SE: Aspirar sangue não coagulado

Aspirei mas não veio nada:

a. Infundir 10 mLqkg de SF de criança OU 1000 mL se adulto
b. Aspirar 70% do infundido
c. Avaliar cor e mandar para análise

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9
Q

O LPD é realizado via incisão supraumbilical obrigatoriamente se:

A
  1. Gravidez

2. Trauma Pélvico

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10
Q

Indicação de Laparotomia Exploradora no Trauma Contuso

A
  1. LPD ou FAST positivo

2. Instabilidade Hemodinâmica

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11
Q

Tríade Letal do Trauma

A

Acidose Metabólica + Hipotermia + Coagulopatia

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12
Q

Indicação da Cirurgia de Controle de Danos

A
  1. pH < 7,2
  2. T. axilar < 32
  3. Transfusão de > 10 CH
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13
Q

Exames Complementares de avaliação do abdome que podem ser usado se:

a. Pcte Instável
b. Pcte Estável

A

a. Pcte Instável = FAST ou LPD

b. Pcte Estável = TC de Abdome

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14
Q

Na Cirurgia de Controle de Danos, a reabordagem cirúrgica é feita após ______

A

Na Cirurgia de Controle de Danos, a reabordagem cirúrgica é feita após 48 a 72h

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15
Q

Achados ao Exame físico de Hematoma Retroperitoneal

A
  1. Sinal de Cullen
  2. Sinal de Grey-Turner
  3. Hematoma Escrotal
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16
Q

Manobras de Acesso ao Retroperitôneo

A
  1. Manobra de Cattel
  2. Manobra de Mattox
  3. Manobra de Kocher
17
Q

Permite acesso ao retroperitônio pela esquerda, expondo cauda do pâncreas, aorta e rim E após liberar cólon descendente

A

Manobra de Mattox

18
Q

Manobra de Cattel libera que estrutura e permite acesso a que órgãos do retroperitônio?

A

Libera o cólon ascendente lateralmente e facilita acesso a Veia Cava e rim D

19
Q

A manobra de Kocher libera ___________ para facilitar o acesso a __________ , __________ e ___________

A

A manobra de Kocher libera a CURVATURA DUODENAL para facilitar o acesso a PÂNCREAS, AORTA E CAVA ABDOMINAL

20
Q

Graus do Trauma Renal

A

1.

21
Q

Trauma de uretra posterior tem que achados e etiologia?

A

Uretra Posterior = Prostática + Membranosa

22
Q

Achados na Uretrografia Retrógrada se:

a. Secção completa de uretra
b. Secção Parcial de uretra

A

a. Secção completa de uretra =

b. Secção Parcial de uretra =

23
Q

Trauma de Abdome onde não é necessária exploração cirúrgica inicialmente

A
  1. Pcte estável e assintomático
  2. Trauma penetrante em dorso/flanco com pcte estável e assintomático
  3. Trauma fechado com lesão de víscera sólida + estabilidade
  4. Trauma fechado com estabilidade

CD = Observar + Avaliar com EF e imagem

24
Q

O duodeno é lesado em geral em que tipo de mecanismo de traum

A

Trauma de desaceleração

25
Q

Trauma Fechado + Dor em HD + Icterícia + HDA

A

Hemobilia

Dx = Arteriografia = mostra sangue em via biliar

26
Q

Causa mais comum de pneumoretroperitônio

A

Lesão de 2ª porção duodenal

27
Q

Manobra de Pringle - técnica e uso

A

Técnica = compressão de pedículo hepático para cessar sangramento que seja causado por veia porta ou A. hepática

USO - Diferencia sangramento hepático de extra-hepático

28
Q

Obstrução Duodenal com vômito + dor abdominal
+
Rx contrastado com sinal da mola ou do bico de
pássaro

A

Hematoma Intramural Duodenal

Cirúrgica - Trauma (12 decks)

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