TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO Flashcards
TRAUMA DIRETO
TRAUMA DIRETO DE BAIXA ENERGIA
TRAUMA DIRETO DE ALTA ENERGIA
TRAUMA INDIRETO
DIRETAMENTE NAQUELE LOCAL
PROVOCA FRATURA QUANDO INCIDE SOBRE ÁREA PEQUENA E PROJETEIS DE ARMA DE FOGO DE BAIXA VELOCIDADE. CAUSAM FRATURA TRANSVERSA EM APENAS UM OSSO (ANTEBRAÇO E PERNA), SEM DESVITALIZAÇÃO DOS FRAGMENTOS E MÍNIMO TRAUMA EM PARTES MOLES
CAUSA FRATURA QUANDO ACOMETE ÁREA EXTENSA (ESMAGAMENTO) QUANDO EM ÁREAS LOCALIZADAS (PAF DE ALTA VELOCIDADE). FRATURAS MULTIFRAGMENTARES, EXTENSO DANO À PARTES MOLES E DESVITALIZAÇÃO DE FRAGMENTOS
TRAUMA EM OUTRO LOCA, COM A FORÇA RESULTANTE ACOMETENDO O LOCAL QUE FRATURA. A GEOMETRIA SINALIZA O TIPO DE FORÇA APLICADA
TRAUMA DE PARTES MOLES
HEMATOMA, EDEMA, EQUIMOSE, BATIDA (CONTUSÃO, ESMAGAMENTO)
LESÃO MUSCULAR
-TRAUMA DIRETO
-TRAUMA INDIRETO
-GRAUS DE LESÃO
-CONTRATURA
-ESTIRAMENTO
-RUPTURA
-DESINCERÇÃO MUSCULAR
-AVULSÃO
-COMO ESTAS LESÕES PODEM SER CLASSIFICADAS
FACA
DISTENSÃO MUSCULAR
LESÃO PEQUENA, CAUSADA POR FADIGA (TREINO INTENSO)
ROMPIMENTO DE UMA PARTE DAS FIBRAS (POUCAS)
ROMPIMENTO DA MAIOR PARTE DAS FIBRAS
LESÃO QUE ARREBENTA O MÚSCULO NA ORIGEM OU NA INSERÇÃO DO OSSO. TRAUMA DE FALANGE DISTAL COM ROMPIMENTO DE TENDÃO: DEDO EM MARTELO
OSSO TEM MENOS RESISTÊNCIA MECANICA QUE O TENDÃO. COMUM EM PESSOAS EM FASE DE CRESCIMENTO, CUIDAR COM ESPORTES INTENSOS
MUSCULARES (VENTRE) E TENDINOSAS
LESÃO MUSCULAR
-TRATAMENTO
-DIAGNÓSTICO
-RX
-TC
-USG
-RM
CLÍNICO, COMANALGESIA, TRATMENTO CONSERVADOR COM IMOBILIZAÇÃO E RETIRADA DE FUNÇÃO. CIRUGIA FAZ RECONSTRUÇÃO. FISIOTERAPIA PODE SER POSITIVO PARA REABILITAÇÃO
CLÍNICO, A PARTIR DO EXAME FÍSICO E HISTÓRIA. EXAMES COMPLEMENTARES PODEM SER ÚTEIS PARA CONFIRMAR
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. NÃO MOSTRA NADA MUSCULAR
MOSTRA SÓ EDEMA, NÃO É BOM PARA LESÃO MUSCULAR
MOSTRA LÍQUIDO, LOCAL DO ROMPIMENTO DAS FIBRAS
MOSTRA LÍQUIDOS E INFLAMAÇÃO. MUITO BOM EXAME
LESÕES ARTICULARES
-EXEMPLO DE LESÃO EM CARTILAGEM HIALINA
-EXEMPLO DE LESÃO EM COMPONENTES ARTICULARES COM FUNÇÃO BIOMECÂNICA
-LESÃO LIGAMENTAR
-DIRETO
-INDIRETO
-EXEMPLO
-CLASSIFICAÇÃO
-DIAGNÓSTICO
-TRATAMENTO
QUEBRA DO OSSO ABAIXO DA CARTILAGEM. OSTEOCONDRITE DISSECANTE. TORNOZELO E JOELHO
MENISCO, LABRUM DO OMBRO E PELVE-FÊMUR
ARMA BRANCA
ENTORSE
TRAUMA EM VALGO PODE ROMPER O LIGAMENTO COLATERAL LATERAL
GRAU 1, 2 E 3
CLÍNICO, MAS EXAMES DE IMAGEM CONFIRMAM
CLÍNICO SINTOMÁTICO E EM ALGUNS CASOS CIRÚRGICO
LUXAÇÃO
-O QUE É LUXAÇÃO TRAUMÁTICA
-O QUE É SUBLUXAÇÃO
PERDA DO CONTATO DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES QUANDO A RESULTANTE DO TRAUMA É A ARTICULAÇÃO
PERDA PARCIAL DO CONTATO DAS SUPERFÍCIES, GERALMENTE ASSOCIADA A FRATURAS, COMO NO TORNOZELO, ACETÁBULO, JOELHO E PUNHO
FRATURAS
-DIAGNÓSTICO
-DESCRIÇÃO
-INTEGRIDADE DA PELE
-LOCALIZAÇÃO
-TRAÇO DA FRATURA
-ENERGIA
-NÚMERO DE FRAGMENTOS
-DEMAIS
HISTÓRIA E EXAME FÍSICO + RAIOX (MELHOR EXAME PARA ISSO)
FECHADA OU ABERTA
1/3 PROXIMAL, 1/3 MÉDIO, 1/3 DISTAL. DIÁFISE (OSSO CORTICAL, COMPACTO), METÁFISE (OSSO ESPONJOSO), EPÍFISE (OSSO SUBCONDRAL)
SIMPLES, COMINUTIVA, STRESS, MICROFRATURA, TRANVSERSA, OBLÍQUA, ESPIRAL
ALTA OU BAIXA
TRAÇO SIMPLE: 2 FRAGMENTOS; COMINUÍDIA/COMINUTIVA: MAIS DE DOIS GRANDES
LINEAR OU MULTIFRAGMENTAR; DESVIADA OU NÃO DESVIADA
TRATAMENTO EMERGENCIAL DE FRATURA ABERTA
MELHOR EM MENOS DE SEIS HORAS. A PARTIR DESSE TEMPO, TEM PROLIFERAÇÃO BACTERIANA. ANTIBIÓTICO, LIMPEZA MÁXIMA, IMOBILIZAÇÃO. OBJETIVO É TRANSFORMAR AO MÁXIMO EM FRATURA FECHADA.
FRATURA EM ADULTOS E CRIANÇAS
-DIFERENÇA
-QUAIS FRATURAS SÓ OCORREM EM CRIANÇAS
GALHO VERDE
TÓRUS
OSSO DA CRIANÇA ESTÁ EM CRESCIMENTO, APRESENTANDO FISE. AINDA NÃO É CALCIOFICADO, DE MODO QUE EM ALGUNS CASOS NÃO APARECE NO RX
GALHO VERDE, TÓRUS (SUBPERIOSTAL) E EPIFISÁRIA
QUEBRA APENAS UM CORTICAL, OUTRA PARTE NÃO ENTORTA. OSSO APARENTA ESTAR TRINCADO. TRATAMENTO CONSERVADOR FUNCIONA BEM
AMASSAMENTO DO OSSO, NÃO OCORRENDO UM TRAÇO DE FRATURA. GERALMENTE É NA METAFÍSE. DEVE-SE IMOBILIZAR
CLASSIFICAÇÃO DA FRATURA PEDIÁTRICA SEGUNDO SALTER-HARRIS
-1
-2
-3
-4
-5
FISE
FISE + METÁFISE
FISE + EPÍFISE
FISE + METÁFISE + EPÍFISE
COMPRESSÃO DA FISE
DIAGNÓSTICO DE FRATURAS PEDIÁTRICAS
-PERDA DA FUNÇÃO E MOVIMENTOS
-POSTURA DO MEMBRO
-DEFORMIDADES ANGULARES OU MOBILIDADE DA DIÁFISE DE OSSOS LONGOS
-SE HOUVER DESVIO, PENSAR EM
TRATAMENTO
DECORRE DA DOR E DA PERDA DA ALAVANCA EM FRATURAS DESVIADAS E INSTÁVEIS
CARACTERÍSTICA DE ALGUNS TIPOS DE LUXAÇÃO DO OMBRO, QUADRIL E COTOVELO, TABÉM OCORRENDO EM FRATURAS DE EXTREMIDADE PROXIMAL DO FEMUR. GRAUS VARIADOS DE ROTAÇÃO EXTERNA
EVIDENCIAM FRATURAS
FRATURA DO SEGMENTO DISTAL
IMOBILIZAÇÃO PARA NEUTRALIZAR FORÇAS MUSCULARES PARA MELHOR CONSOLIDAÇÃO E REABILITAÇÃO ATAVÉS DA OSTEOSSÍNTESE
TIPOS DE FRATURAS
-PATOLÓGICA
-POR FADIGA/STRESS
-DEMAIS
-MICROFRATURA
HISTÓRIA CLÍNICA NÃO COMPATÍVEL. PENSAR EM DOENÇAS ASSOCIADAS, OSSO DEFICIENTE. OSTEOPOROSE, TUMOR
HISTÓRIA CLÍNICA, EXERCÍCIOS, DOENÇAS ASSOCIADAS, MEDICAMENTOS (ALENDRONATO), TRATAMENTOS PREVIOS. NÚMERO DE CICLOS ULTRAPASSA RESISTÊNCIA DO OSSO
FRATURA EXPOSTA OCULTA
ESFOLAMENTO DO OSSO. EDEMA ÓSSEO, PERCEPTÍVEL NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. PACIENTE CHEGA COM HISTÓRIA DE DOR PROGRESSIVA E RECORRENTE
