SEMIOLOGIA ORTOPÉDICA Flashcards by Lucas Gustman

INSPEÇÃO DA MARCHA
-IMPORTÂNCIA
-COMPONENTES
-MARCHA ANTÁLGICA
-MARCHA ESPÁSTICA

ANALISAR MI E QUADRIL

PASSO: DISTÂNCIA ENTRE AMBOS OS PÉS; PASSADA: DISTÂNCIA QUE O MESMO PÉ DEU

PESSOA CLAUDICA, CAMINHADA DOLORIDA TENTANDO SE PROTEGER DA DOR. ARTROSE DE QUADRIL

MÚSCULO TENSIONADO. DOENÇA CEREBRAL COM INFLUÊNCIA MÚSCULO ESQUELÉTICA

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PALPAÇÃO - O QUE DEVE SER AVALIADO

LESÃO DE TENDÃO DE AQUILES

LOCALIZAR A DOR, AVALIAR TÔNUS MUSCULAR, IDENTIFICAR ÁREAS DE HIPOTONIA E ATROFIA, LOCALIZAR DEFORMIDADES E CALOSIDADES

PODE CAUSAR GAP TENDINOSO

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MOVIMENTO ARTICULAR

AVALIAR ARCO DE MOVIMENTO. POUCO INDICA LIMITAÇÃO ARTICULAR, SEMPRE AVALIAR O LADO HÍGIDO PRIMEIRO

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COLUNA
-FUNÇÕES
-O QUE PODE OCORRER COM O TEMPO
-INSPEÇÃO
-HISTÓRICO

SUSTENTA O TRONCO E PARTE SUPERIOR DO CORPO, PROTEGE A MEDULA E CONECTA PARTE SUPERIOR E INFERIOR DO CORPO

COLUNA PODE DESGASTAR, LEVANDO A PERCA DAS FUNÇÕES

VERIFICAR DEFORMIDADES E ANALISAR ALTERAÇÕES DURANTE FLEXÃO, EXTENSÃO E ROTAÇÃO

DOR OU INCAPACIDADE FUNCIONAL, SENDO QUE A DOR TENDE A CAUSAR INCAPACIDADE FUNCIONAL

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COLUNA - MANOBRA DE LASEGUE
-O QUE AVALIA
-COMO DEVE SER FEITA
-O QUE DEVE SER ANALISADO PELO EXAMINADOR
-POSITIVO
-QUANDO A DOR COSTUMA OCORRER
-O QUE TAMBÉM DEVE SER ANALISADO AQUI

RADICULOPATIA NA COLUNA LOMBAR, QUE GERALMENTE ESTÁ ASSOCIADA A HERNIA DE DISCO, CIÁTICA OU SÍNDROME DA CAUDA EQUINA

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL EM UMA SUPERFÍCIE PLANA. EXAMINADOR LEVANTA A PERNA DO PACIENTE LENTAMENTE, MANTENDO-A RETA, ATÉ QUE O PACIENTE SINTA DOR OU DESCONFORTO

O GRAU DE ELEVAÇÃO DA PERNA E O MOMENTO EM QUE A DOR OCORRRE

ELEVAÇÃO DA PERNA CAUSA DOR NA PARTE POSTERIOR DA COXA, PERNA OU PÉ. SUGERE COMPRESSÃO DE RAIZ NERVOSA, NORMALEMNTE DP N. CIÁTICO

QUANDO A PERNA É LEVANTADA ENTRE 30 A 70 GRAUS DE FLEXÃO

FORÇA MUSCULAR, REFLEXOS E SENSIBILIDADE DOS DERMÁTOMOS DO RESPECTIVO NERVO AFETADO

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COLUNA - TESTE DE ADDAMS
-O QUE AVALIA
-COMO DEVE SER FEITO
-O QUE O EXAMINADOR DEVE OBSERVAR
-O QUE DVE SER ANALISADO NESSA DEFORMIDADE

ESCOLIOSE

PACIENTE EM PÉ, COM OS PÉS JUNTOS E BRAÇOS RELAXADOS PARALELOS AO CORPO. PACIENTE É INSTRUIDO A FLEXIONAR O TRONCO PARA FRENTE, TENTANDO TOCAR OS DEDOS DOS PÉS COM OS BRAÇOS ESTICADOS

DURANTE A FLEXÃO, É OBSERVADA A CURVATURA DA COLUNA E A PRESENÇA DE GIBOSIDADE (PODE INDICAR ESCOLIOSE)

SE ELA DIMINUI OU DESAPARECE QUANDO O APCIENTE SE CURVA PARA FRENTE. SE NÃO MUDA COM A FLEXÃO, INDICATIVO DE CURVATURA ESTRUTURAL (ESCOLIOSE). SE A CURVATURA SE CORRIGE, É FUNCIONAL

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TESTE DE BABINSKI
-O QUE AVALIA
-QUANDO É ESPECIALMENTE ÚTIL
-COMO DEVE SER FEITA
-POSITIVO
-NEGATIVO

AVALIAR O NEURONIO MOTO R SUPERIOR, FUNÇÃO DO TRATO CORTICOESPINHAL E PRESENÇA DE LESÕES NO SNC

IDENTIFICAR LESÕES NEUROLÓGICAS SUPERIORES, COMO AVC, TCE OU ESCLEROSE MÚLTIPLA

PACIENTE EM DECUBITO DORSAL EM UMA SUPERFÍCIE PLANA. EXAMINADOR UTILIZA SEU DEDO OU UM OBJETO ROMBO PARA RASPAR A PLANTA DO PÉ DO PACIENTE, DO CALCANHAR ATÉ OS DEDOS AO LONGO DA BORDA EXTERNA DO PÉ, DE MODO SUAVE, SEM CAUSAR DOR NO PACIENTE

DEDOS SE ABREM (ESTENDEM) E O DEDO GRANDE SE AFASTA PARA CIMA (DORSIFLEXÃO)

DEDOS DO PÉ SE FLEXIONAM (CURVAM PARA BAIXO). CONSIDERAOD O NORMAL (CIRNAÇAS ACIMA DE DOIS ANOS E ADULTOS)

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QUADRIL
-O QUE DEVE SER AVALIADO
-COMO O EXAME DEVE SER INCIADO
-O QUE É NORMAL EM PACIENTE IDOSOS
-FLEXÃO NORMAL

FLEXÃO, ABDUÇÃO, ADUÇÃO, ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA, EXTENSÃO (NÃO ROTINEIRO). É UMA ARTICULAÇÃO DE GRANDE MOBILIDADE

PELO MEMBRO HÍGIDO, SEGUINDO POSTERIORMENTE PARA O MEMBRO QUEIXOSO

ELES TENDEM A TER MENOS MOVIMENTO

110-120 GRAUS

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MANOBRA DE THOMAS - QUADRIL
-O QUE AVALIA
-POR QUE ISSO PODE OCORRER
-COMO DEVE SER FEITA
-O QUE O OBSERVADOR DEVE ANALIAR
-POSITIVO

POSSIBILIDADE DE ARTROSE, COM CONTRATURA EM FLEXÃO DO QUADRIL

ENCURTAMENTO DO MÚSCULO PSOAS

PACIENTE EM DECUBITO DORSAL SOBRE UMA MACA, DEVE FLEXIONAR UM DOS JOELHOS EM DIREÇÃO AO TÓRAX DE FORMA MÁXIMA E SEGURÁ-LO COM AS MÃOS

OBSERVAR A PERNA OPOSTA, QUE DEVE PERMANECER ESTENDIDA (TESTE NEGATIVO)

PERNA OPOSTA NÃO CONSEGUE PERMANECER TOTALMENTE ESTENDIDA, COM ELEVAÇÃO DO JOELHO DA MACA. INDICA ENCURTAMENTO DO M. ILIOPSSOAS, COM CONTRATURA EM FLEXÃO DO QUADRIL

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MANOBRA DE PATRICK - QUADRIL
-ACRONIMO
-O QUE AVALIA
-COMO DEVE SER FEITA
-POSITIVO PARA DISFUNÇÃO DO QUADRIL
-POSITIVO PARA DISFUNÇÃO SACROILIACA

Flexão, ABdução, Externa (rotação externa), REst (posição relaxa sobre o joelho oposto) - FABERE

ARTICULAÇÃO SACROILIACA E O QUADRIL

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, EXAMINADOR VERIFICA MOVIMENTOS DO QUADRIL (FABERE), COMO TORNOZELO DO LADO TESTADO EM REPOUSO SOBRE O JOELHO DA PERNA OPOSTA. EXAMINADOR DEVE APLICAR LEVE PRESSÃO NO JOELHO FLETIDO E NA EIAS CONTRALATERAL

DOR NA VIRILHA OU NA REGIÇAO ANTERIOR DO QUADRIL. PATOLOGIAS INTRAARTICULARES, COMO OSTEOARTROSE, IMPACTO FEMORACETABULAR OU LESÃO LABRAL

DOR NA REGIÃO POSTERIOR (LOMBAR BAIXA OU SACROILÍACA). DISFUNÇÃO OU INFLAMAÇÃO SACROILÍACA (SACROILEÍTE)

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FADIR - QUADRIL
-O QUE AVALIA
-MOVIMENTOS
-COMO DEVE SER FEITO
-POSITIVO

DOENÇA DO IMPACTO FEMORACETABULAR (IFA) E POSSÍVEIS LESÕES LABRAIS DO QUADRIL

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL. EXAMINADOR POSICIONA O QUADRIL DO PACIENTE EM FLEXÃO DE 90 GRAUS, SEGUIDO DE ADUÇÃO E ROTAÇÃO INTERNA, ENTÃO EXAMINADOR APLICA PRESSÃO NO JOELHO E NA PERNA PARA FORÇAR O QUADRIL NESSA POSIÇÃO

DOR NA VIRILHA OU NA REGIÃO ANTERIOR DO FÊMUR. TESTE SUGERE IMPACTO FEMORACETABULAR (TIPO CAM OU PINCER) OU LESÃO DO LÁBIO ACETABULAR

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GALEAZZI - QUADRIL
-O QUE AVALIA
-COMO DEVE SER FEITO
-POSITIVO

ASSIMETRIA DOS MEMBROS INFERIORES, QUE NORMALMENTE OCORRE POR LUXAÇÃO CINGENITA DE QUADRIL OU DISPLASIA DO QUADRIL. GERALMENTE FEITO EM CRIANÇAS

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, FLEXÃO DOS JOELHOS ATÉ CERCA DE 90 GRAUS, DE MODO QUE AS COXAS FIQUEM EM UM ÂNGULO RETO EM RELAÇÃO AO TRONCO. ALTURA DOS JOELHOS DEVE SER AVALIADA

PRESENÇA DE ASSIMETRIA. LADO MAIS BAIXO É O AFETADO

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TRADELEMBURG - QUADRIL
-O QUE AVALIA
-COMO É FEITO
-POSITIVO

APARELHO ABDUTOR DO PACIENTE, VERIFICANDO FRAQUEZA NOS MM. ABDUTOTRES DO QUADRIL, ESPECIALMENTE O M. GLÚTEO MÉDIO

PACIENTE FICA EM PÉ, COM OS PÉS PARALELOS. EXAMINADOR SOLICITA QUE ELE FIQUE EM UM PÉ SÓ, LEVANTANDO A OUTRA PERNA. POSIÇÃO DA PELVE DEVE SER OBSERVADA

PELVE DO LADO NÃO APOIADO CAI, INDICANDO FRAQUEA MÚSCULAR. PODE SER ENCURTAMENTO DO QUADRIL, ARTROSE

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JOELHO
-MOVIMENTOS
-VALGO
-VARO
-DERRAME ARTICULAR

EXTENSÃO E FLEXÃO, SEM LATERALIZAÇÃO

JOELHOS EM DIREAÇÃO A LINHA MÉDIA. DEFORMIDADE CONGENITA, PRESENTE DESDE A INFÂNCIA

JOELHOS LATERALIZADOS, FUGINDO DA LINHA MÉDIA. DEGENRAÇÃO ARTICULAR E GONARTROSE EM IDOSOS

INCHAÇO POR ACÚMULO DE LÍQUIDO. INFLAMAÇÃO, TRAUMA, ARTRITE REUMATÓIDE, VIROSE, DENGUE, ARTRITE SÉPTICA

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JOELHO - MANOBRA DE APPLEY
-O QUE AVALIA
-PARTES DO TESTE
-POSIÇÃO INICIAL DO PACIENTE
-PRIMEIRO TESTE
-POSITIVO
-SEGUNDO TESTE
-POSITIVO

MENISCOS

COMPRESSÃO E DESCOMPRESSÃO

DECUBITO VENTRAL COM O JOELHO FLEXIONADO A 90 GRAUS

EXAMINADOR COLOCA A MÃO SOBRE O PÉ DO PACIENTE E APLICA UMA PRESSÃO AXIAL (COMPRESSÃO) NA TÍBIA, ENQUANTO A PERNA PERMANECE FLETIDA. APÓS ISSO, O EXAMINADOR ROTA INTERNA E EXTERNAMENTE A PERNA DO PACIENTE

DOR OU ESTALOS DURANTE A ROTAÇÃO. LESÃO MENISCAL

EXAMINADOR SEGURA A PERNA DISTAL DO PACIENTE E PUXA A PERNA PARA CIMA, ENQUANTO CONTINUA A ROTACIONAR INTERNA E EXTERNAMENTE A PERNA

DESCOMPRESSÃO PODE REDUZIR A DOR ASSOCIADA A LESÃO MENISCAL PELO ALÍVIO DA PRESSÃO LOCAL

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GAVETA ANTERIOR - JOELHO
-O QUE AVALIA
-COMO DEVE SER FEITO
-POSITIVO

INSTABILIDADE DO LCA

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, COM O JOELHO FLETIDO A NOVENTA GRAUS. EXAMINADOR EXERCE UMA FORÇA PARA DESLOCAMENTO ANTERIOR DA TÍBIA (PUXA ELA), COM O FÊMUR FIXO

DESLOCAMENTO ANTERIOR EXCESSIVO INDICA LESÃO LIGAMENTAR

MANOBRA DE LACHMAN - JOELHO
-O QUE AVALIA
-COMO DEVE SER FEITO
-POSITIVO

INSTABILIDADE DO LCA

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, COM JOELHO FLEXIONADO EM 20-30 GRAUS. EXAMINADOR ESTABILIZA O FÊMUR COM UMA MÃO E PUXA A TÍBIA ANTERIORMENTE COM A OUTRA

DESLOCAMENTO ANTERIOR SIGNIFICATIVO DENOTA LESÃO DE LCA

GAVETA POSTERIOR - JOELHO
-O QUE AVALIA
-COMO DEVE SER FEITO
-POSITIVO

ESTABILIDADE DO LCP

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL COM O JOELHO FLETIDO EM NOVENTA GRAUS. EXAMINADOR SEGURA A PARTE DISTAL DA TÍBIA E EXERCE UMA FORÇA POSTERIOR ENQUANTO MANTÉM O FÊMUR FIXO

DESLOCAMENTO POSTERIOR EXCESSIVO DENOTA LESÃO DO LCP

TESTES COLATERAIS - STRESS VARO
-COMO DEVE SER FEITO
-POSITIVO

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, COM JOELHO FLEXIONADO A 20/30 GRAUS. EXAMINADOR SEGURA A PARTE DISTAL DA PERNA E APLICA UMA FORÇA NA PARTE MEDIAL DO JOELHO, TENTANDO ABRI-LO PARA FORA

ABERTURA EXCESSIVA OU DOR DENOTA LESÃO OU FROUXIDÃO DO LCL

TESTE COLATERAL - STRES VALGO
-COMO DEVE SER FEITO
-POSITIVO

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, COM JOELHO FLEXIONADO A 20/30 GRAUS. EXAMINADOR SEGURA A PARTE DISTAL DA PERNA E APLICA UMA FORÇA NA PARTE LATERAL DO JOELHO, TENTANDO ABRI-LO PARA DENTRO

ABERTURA EXCESSIVA OU DOR DENOTA LESÃO OU FROUXIDÃO DO LCM

PÉ CAVO

PÉ PLANO

CALOSIDADES

ARCO CAVO, COM DORSO DO PÉ AUMENTADO

NÃO TEM ARCO DO PÉ, É UM PÉ CHATO

DEFESA, NORMALMENTE POR PRESSÃO

EXAME NEUROLÓGICO DO PÉ
-O QUE DEVE SER ANALISADO
-DE QUEM PROVÉM A SENSIBILIDADE CUTÂNEA DO PÉ E DO TORNOZELO
-PARTE INTERNA DO PÉ
-PARTE EXTERNA
-DORSO
-PARTE INTERNA DO DEDÃO E DO DEDO INDICADOR

RELFEXOS, SENSIBILIDADE, FORÇA DE ACORDO COM OS DERMÁTOMOS

L4, L5 E S1 A PARTIR DOS RAMOS DOS NERVOS SAFENO, FIBULAR SUPERFICIAL, FIBULAR PROFUNDO E SURAL

N. SAFENO

N. SURAL

NFS

NFP

TESTE VASCULAR DO PÉ

O QUE TAMBÉM DEVE SER ANALISADO

COMPRESSÃO DA UNHA OU DEDO. DEVE FICAR BRANCA E RETORNAR PARA COR ROSADA

A SENSIBILIDADE, PARA AVALIAÇÃO DE PÉ DIABÉTICO

PÉ E TORNOZELO - TESTE DE THOMPSON
-O QUE AVALIA
-COMO DEVE SER FEITO
-POSITIVO

INTEGRIDADE DO TENDÃO DE AQUILES

PACIENTE EM DECÚBITO VENTRAL, COM PÉS PENDENDO PARA FORA DA MACA. EXAMINADOR POSICIONA MÃOS NA PANTURRILHA E APLICA UMA LEVE PRESSÃO NO MÚSCULO GASTROCNEMIO, ENQUANTO AVALIA O MOVIMENTO DO PÉ DO PACIENTE

PÉ NÃO SE MOVE COM A CONTRAÇÃO DA MUSCULATURA. RUPTURA TOTAL DE TENDÃO DE AQUILES

OMBRO - MÚSCULOS -TRAPÉZIO -DELTÓIDE -SUPRAESPINHAL -INFRAESPINHAL QUAIS TENDÕES COMPÕE O MANGUITO ROTADOR

COLUNA CERVICAL ATÉ A LATERAL DO ACRÔMIO. QUEIXA DE DOR NO PESCOÇO NORMALMENTE ESTÁ RELACIONADA A CONTRATURA DO TRAPÉZIO MÚSCULO QUE DÁ O FORMATO ARREDONDADO AO OMBRO. EM CASO DE LUXAÇÃO, ESSE FORMATO É PERDIDO POUCO PALPÁVEL/VISÍVEL, POIS É PROFUNDO AO DELTÓIDE E AO TRAPÉZIO. EM CASO DE LIPOSSUBSTITUIÇÃO/DEGENERAÇÃO, ESTE MÚSCULO FICA MAIS BAIXO, ATROFIANDO AOS POUCOS E PERDENDO SUA FUNÇÃO PARTE DORSAL INFERIOR DA ESPINHA. EM CASO DE ATROFIA OU SUBSTITUIÇÃO, É POSSÍVEL VISUALIZÁ-LO SUPRAESPINHAL, INFRAESPINHAL, SUBESCAPULAR E REDONDO MENOR. COBREM A CABEÇA DO ÚMERO E ESTÃO INSERIDOS NA TUBEROSIDADE MENOR E MAIOR

ABDUÇÃO DO OMBRO -EM QUE PLANO É FEITA E O QUE HÁ DETERMINA -O QUE FAZ ESTE EIXO -ÂNGULO EXTENSÃO DO OMBRO -COMO É FEITA -ÂNGULO

PLANO CORONAL, DETERMINADA PELO EIXO BIACROMIAL DIVIDE O CORPO, EM SENTIDO FRONTAL, EM UMA METADE VENTRAL E OUTRA DORSAL 0 A 90 GRAUS FEITA NO PLANO SAGITAL POSTERIORMENTE AO PLANO CORONAL 0 A 60 GRAUS

ELEVAÇÃO DO OMBRO ROTAÇÃO EXTERNA DO OMBRO ROTAÇÃO INTERNA

FEITO NO PLANO DA ESCÁPULA, ANGULADA ANTERIORMENTE EM 45 GRAUS EM RELAÇÃO AO PLANO CORONAL E VAI DE 0 A 180 GRAUS COTOVELO EM 90 GRAUS E VAI DE 0 A 75-90 GRAUS, DEPENDENDO DA ELASTICIDADE CAPSULOLIGAMENTAR DO PACIENTE CAPACIDADE DE OPOR O DORSO DA MÃO ÀS COSTAS

ADUÇÃO DO OMBRO FLEXÃO DO OMBRO

EM DIREÇÃO À LINHA MÉDIA DO CORPO. REALIZADA COM O BRAÇO EM FEXÃO DE 30 GRAUS PARA QUE ELE POSSSA PASSAR ANTERIORMENTE AO TÓRAX. 0 A 75 GRAUS REALIZADA ANTERIORMENTE AO PLANO CORONAL, PARALELA AO PLANO SAGITAL. DIVIDE O CORPO EM METADES DIREITA E ESQUERDA E VAI DE 0 A 180 GRAUS

TESTE DE JOBE - OMBRO -O QUE AVALIA -COMO DEVE SER FEITO -POSITIVO

INTEGRIDADE DO TENDÃO DO M. SUPRAESPINHAL PACIENTE SENTADO OU EM PÉ. DEVE ELEVAR OS BRÇOS A 90 GRAUS DE ABDUÇÃO NO PLANO ESCAPULAR (MAIS O MENOS A 30 GRAUS DA LINHA FRONTAL), COM OS POLEGARES PARA CIMA. EXAMINADOR APLICA FORÇA PARA BAIXO, PEDINDO QUE O PACIENTE TENTE MANTER OS BRAÇOS NA POSIÇÃO DOR OU FRAQUEZA. LESÃO DO TENDÃO OU ATÉ RUPTURA PARCIAL/TOTAL DO MANGUITO ROTADOR

TESTE DE HAWKINS - OMBRO -O QUE AVALIA -COMO DEVE SER FEITO -POSITIVO

IMPACTO DO OMBRO, PRINCIPALMENTE ENVOLVENDO O TENDÃO DO M. SUPRAESPINHAL E A BURSA SUBACROMIAL PACIENTE SENTADO OU EM PÉ. DEVE ESTAR COM O OMBRO A 90 GRAUS DE FLEXÃO E O COTOVELO TAMBÉM. UMA MÃO DO EXAMINADOR SEGURA O COTOVELO E A OUTRA O PUNHO DO PACIENTE. EXAMINADOR REALIZA UMA ROTAÇÃO INTERNA FORÇADA DO OMBRO DOR NA REGIÃO LATERAL OU ANTERIOR DO OMBRO. SÍNDROME DO IMPACTO SUBACROMIAL

PALM UP/ SPEED - OMBRO -O QUE AVALIA -SINAL DO POPEYE -COMO DEVE SER FEITO -POSITIVO

TENDINOPATIA OU LESÃO DO TENDÃO DA CABEÇA LONGA DO BICEPS BICEPS ROMPIDO RETRAI, FORMANDO UMA BOLOTINHA PACIENTE SENTADO OU EM PÉ. OMBRO POSICIONADO EM FLEXÃO DE 90 GRAUS COM COTOVELO ESTENDIDO E O ANTEBRAÇO EM SUPINAÇÃO. EXAMINADOR APLICA FORÇA PARA BAIXO SOBRE O ANTEBRAÇO DO PACIENTE, QUE DEVE TENTAR RESISTIR A PRESSÃO DOR=POSITIVO

TESTE DE APREENSÃO - OMBRO -O QUE AVALIA -COMO DEVE SER FEITO

INSTABILIDADE ANTERIOR DO OMBRO, NORMALMENTE ASSOCIADO A LUXAÇÃO OU SUBLUXAÇÃO GLENOUMERAL PACIENTE DEVE ESTAR SENTADO OU EM PÉ. OMRBO EM 90 GRAUS DE ABDUÇÃO E COTOVELO EM 90 GRAUS DE FLEXÃO. EXAMINADOR DEVE REALIZAR UMA ROTAÇÃO EXTERNA FORÇADA PROGRESSIVA DO OMBRO DO PACIENTE

COTOVELO -MOVIMENTOS -MOVIMENTO IMPORTANTE -NERVO CUBITAL MOVIMENTOS DO PUNHO

FLEXÃO E EXTENSÃO PRONOSSUPINAÇÃO FICA NA REGIÃO DO COTOVELO E INERVA O QUINTO DEDO E METADE DO QUARTO FLEXÃO PARA BAIXO E EXTENSÃO PARA CIMA

TESTE DE PHALEN - PUNHO -O QUE AVALIA -COMO DEVE SER FEITO -POSITIVO

SÍNDROME DO TUNEL DO CARPO. COMMPRESSÃO DO NERVO MEDIANO NO PULSO PACIENTE DEVE ESTAR SENTADO OU EM PÉ. EXAMINADOR PEDE QUE O PACIENTE FLEXIONE AMBOS OS PUNHOS AO MÁXIMO (ENCOSTE OS DORSOS DAS MÃOS), MANTENDO ESSA POSIÇÃO POR 30 A 60 SEGUNDOS DOR OU FORMIGAMENTO/DORMÊNCIA NOS DEDOS INVERDADOS PELO N. MEDIANO (POLEGAR, INDICADOR, MÉDIO E METADE DO ANELAR) SUGERE SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

EXAMES NEUROLÓGICOS -O QUE DEVE SER AVALIADO -N. MEDIANO -N. ULNAR -N. RADIAL

SENSIBILIDADE, FORÇA E REFLEXOS Face palmar do polegar, indicador, médio e metade radial do anelar Face palmar e dorsal do mínimo e metade ulnar do anelar. Dorso da mão (polegar até metade do anelar, exceto pontas).

TESTE DE ALLEN -O QUE AVALIA -COMO DEVE SER FEITO

MICROCIRCULAÇÃO DA MÃO PELAS ARTÉRIAS RADIAL E ULNAR PACIENTE DEVE ESTAR SENTADO OU EM PÉ. DEVE ABRIR E FECHAR A MÇAO REPETIDAMENTE, DEPOIS FECHÁ-LA COM FORÇA. EXAMINADOR COMPRIME SIMULTANEAMENTE AS ARTÉRIAS RADIAL E ULNAR DO PUNHO, IMPEDINDO O FLEXO SANGUINEO, DE MODO QUE A MÃO DO PACIENTE FICA BRANCA. EM SEGUIDA, ABRE SELETIVAMENTE UMA DAS ARTÉRIAS E VERIFICA A REPERFUSÃO. DEPOIS, DEVE REPETIR O TESTE COM A OUTRA ARTÉRIA