Trauma II Flashcards
Quais são os hard signs no trauma cervical ? Indicativo de cirurgia
Hemorragia incontrolável, hematoma em expansão ou pulsátil, hemoptise ou hematemese massivo, choque, ins respiratória, déficit neurológico, ausencia de pulso, ferida soprante
Quais os soft signs do trauma cervical?
Hemorragia pequena, hematoma não expansivo ou pulsátil, hemoptise ou hematemese pequena, hipotensão responsivo a volume, enfisema subcutâneo, disfonia e disfagia.
Como manejar o trauma cervical?
Hard signs : cirurgia
Soft signs: AngioTC e triagem, endoscopia, broncoscopia, arteriografia e possível cirurgia
Quais os sinais de trauma de via aérea ?
Estridor, rouquidão, ins respiratória, ferida soprante, enfisema subcutâneo, hematoma, equimose local. Nesses casos : IOT ou cricotireoidostomia
Quais os sintomas que devem gerar suspeita de trauma de laringe e o que devemos lembrar?
Paciente enforcado, equimose em região cervical, fratura palpável, estridor laríngeo, rouquidão, desconforto respiratório, enfisema de subcutâneo. ContraIndicação relativa a IOT e crico. Cirurgia de urgência
Quais sintomas são sugestivos de trauma de esôfago?
Disfagia, sialorreia, saliva sendo externalizada pela ferida.
Como manejar o trauma de esôfago?
Alto risco: EDA.
Lesão confirmada: cirurgia urgência.
Como manejar trauma vascular em região cervical ?
Instável : cirurgia
Estável: AngioTC, arteriografia e endovascular.
Quais são os sinais clínicos do pneumotórax hipertensivo?qual tipo de choque ele causa?
Desvio de traqueia, turgência jugular, MV abolidos , percussão timpânica.
Choque obstrutivo: taquicardia, dispneia, dor torácica, ins respiratória.
Como manejar o pneumotórax hipertensivo?
Punção de alívio seguida de drenagem de tórax.
Cd imediata: toracocentese, melhor cd inicial: drenagem de tórax
Quais os sinais do pneumotórax aberto ? Como manejar ?
Ferimento aberto na parede torácica com diâmetro > 2/3 da traqueia.
Curativo em 3 pontas.
O que caracteriza o hemotórax maciço ?
Sangue em grande quantidade no espaço pleural - 1500 drenados imediatamente ou 200ml/h em 2 a 4 horas.
Qual a clínica do hemotorax macico ?
Jugulares colabadas, percussão maciça, menos desvio.
Como manejar um hemotorax maciço ?
Drenagem torácica e transfusão sanguínea agressivas e toracotomia de urgência se confirmado o hemotorax na drenagem e pct não responde a transfusão/ instável
Qual a clínica de lesões traqueobrônquicas centrais?
Cianose, hemoptise, enfisema de subcutâneo, dispneia. Associada com fraturas de costelas e pneumotórax.
Qual a conduta frente a lesões traqueobrônquicas centrais
Drenagem de tórax com 2 drenos em aspiração contínua.
Se estável : Tc e broncoscopia.
Se instável: intubação seletiva e cirurgia
Qual o local de lesão penetrante que mais causa tamponamento cardíaco?
Quadrilátero de Ziegler - 2 espaço intercostal ao 10 espaço intercostal, linha paraesternal direita e linha axilar anterior esquerda.
Qual a tríade de beck?
Estase jugular, hipotensão e abafamento de bulhas.
Qual o tratamento frente a um tamponamento cardíaco?
Toracotomia de emergência, punção de marfan.
Quais as indicações da toracotomia de reanimação?
Ferimento penetrante e parada presenciada.
O que caracteriza o tórax instável?
Fratura de 2 ou mais arcos costais em 2 pontos diferentes.
Movimento paradoxal do tórax.
O que caracteriza ruptura traumática de aorta no raio x?
Alargamento mediastino >6cm
Boné apical
Desvio de traqueia para direita
Desvio SNG para direita
Desvio brônquio fonte esquerdo para baixo
Qual a clínica da hérnia diafragmatica traumática aguda?
Dor abdominal + dor torácica + murmúrios vesiculares abolidos( a esquerda geralmente ) + insuficiência respiratória .
Estrutura borrachuda a exploração digital.
Qual o tratamento da hérnia diafragmatica traumática aguda?
Laparotomia exploradora com redução do conteúdo herniado e ráfia do diafragma.
