Trauma e queimaduras

Question 1

Indicação da cirurgia de controle de danos

Answer 1

Tríade letal: hipotermia, acidose metabólica e coagulopatia

Question 2

Conduta em caso de politraumatizado com vomitos de grande quantidade

Answer 2

1) Lateralização na prancha rígida
2) Aspiração com sonda de ponta rígida
3) Provavelmente há broncoaspiração nesses casos, portanto é frequente a necessidade de intubação

Question 3

Consequências da hipotermia

Answer 3

Déficit na coagulação e arritmias cardíacas (FV)

Question 4

Como reverter hipotermia ?

Answer 4

Manta térmica e infusão de soro fisiológico aquecido

Question 5

Indicações de encaminhamento a um CTQ

Answer 5

1) Queimadura de 2o grau de mais de 10% de superfície corporal
2) Queimadura de face, mão, pé, genitália e grandes articulações
3) Queimadura de 3o grau
4) Queimadura elétrica
5) Queimadura química
6) Queimadura por inalação
7) Queimadura em pacientes com doenças cronicas
8) Queimadura associada ao trauma
9) Queimadura em crianças sem que haja pessoal especializado

Question 6

Clínica e conduta de trauma uretral

Answer 6

• Dificuldade miccional, sangue no meato, equimose perineal e bexigoma
• Uretrografia a fim de evitar realizar falso trajeto durante cateterismo vesical

Question 7

Conduta em sinais de infecção de ferida em pacientes com queimaduras

Answer 7

• Caso apenas apresente sinais locais, usar ATB tópicos como sulfadiazina de prata e mupirocina
• Caso apresente sinais de sepse cutânea, usar antibioterapia tópica e sistêmica, visando cobrir S. aureus e Pseudomonas aeruginosa (ex: Meropenem)

Question 8

Indicação de craniectomia descompressiva precoce em hematoma subdural

Answer 8

• Hematoma > 10mm
• PIC > 20mmHg
• Desvio da linha média > 5mm
• Pupilas dilatadas e fixas ou assimétricas
• Queda >/= 2 na ECG desde a admissão