Trauma de Tórax

Question 1

qual a clínica do pneumotórax hipertensivo

Answer 1

MV abolidos ou diminuídos
hipertimpanismo
desvio da traqueia
turgência jugular
hipotensão

Question 2

qual a conduta imediata do pneumotórax hipertensivo

Answer 2

toracocentese de alívio

Question 3

local da toracocentese de alívio em adultos

Answer 3

5° EIC entre as linhas axilares anterior e média

Question 4

local da toracocentese de alívio nas crianças

Answer 4

2° EIC na linha hemiclavicular

Question 5

conduta definitiva (após toracocentese) do pneumotórax hipertensivo

Answer 5

drenagem em selo d’água

Question 6

se paciente não melhorar após drenagem, qual principal suspeita?

Answer 6

lesão de grande via aérea

Question 7

quando suspeitar de lesão de grande via aérea (além da não melhora após drenagem)?

Answer 7

borbulhamento intenso no dreno
ausência de reexpansão pulmonar

Question 8

como é feito o diagnóstico de lesão de grande via aérea?

Answer 8

broncoscopia

Question 9

conduta após lesão de grande via aérea

Answer 9

toracotomia

Question 10

definição de pneumotórax aberto

Answer 10

lesão aberta > 2/3 do diâmetro da traqueia

Question 11

qual pneumotórax tem maior repercussão ventilatória e qual tem maior repercussão hemodinamica?

Answer 11

hipertensivo: hemodinamica

aberto: ventilatória

Question 12

conduta imediata e extra-hospitalar do pneumotórax aberto

Answer 12

curativo de 3 pontas

Question 13

conduta definitiva do pneumotx aberto

Answer 13

drenagem e fechamento da lesão

Question 14

definição de pneumotx simples

Answer 14

< 20-30% hemitórax

Question 15

como é a resolução do pneumotx simples

Answer 15

espontanea geralmente

Question 16

quando drenar pneumotx simples

Answer 16

ventilação mecanica
transporte aéreo

Question 17

definição tórax instável

Answer 17

2 ou mais fraturas em 2 ou mais arcos costais consecutivos

Question 18

quais os 2 principais sinais de tórax instável

Answer 18

respiração paradoxal
dor

Question 19

conduta no tórax instável

Answer 19

analgesia + O2 (fisio respiratória)

Question 20

com qual lesão geralmente está associada uma contusão pulmonar

Answer 20

tórax instável

Question 21

qual melhor exame para dx de contusão pulmonar

Answer 21

FAST

Question 22

qual conduta na contusão pulmonar

Answer 22

analgesia + O2

Question 23

quais sinais clínicos de hemotórax?

Answer 23

percussão maciça
MV diminuídos

Question 24

quais as indicações de toracotomia no hemotórax

Answer 24

> 1500ml imediatamente

OU

200ml/h em 2-4h

Question 25

qual a tríade de Beck do tamponamento cardíaco

Answer 25

hipotensão
turgência jugular
abafamento de bulhas

Question 26

qual tto mais apropriado (definitivo) para tamponamento cardíaco

Answer 26

toracotomia

Question 27

clínica na lesão aórtica

Answer 27

pulsos diminuídos nos MMII

Question 28

achados no RX de lesão aórtica

Answer 28

alargamento do mediastino (> 8cm)
perda do contorno aórtico
desvio da traqueia para direita
derrame extrapleural apical

Question 29

exame padrão ouro para dx de lesão aórtica

Answer 29

angioTC de tórax

Question 30

lesão aórtica é uma emergência?

Answer 30

não, hematoma fica estável por 24h

podemos priorizar tratamento de outras lesões se for o caso

Question 31

como devemos manter os sinais vitais de um paciente com lesão aórtica

Answer 31

FC < 80 e PAM 60-70mmHg

Question 32

qual tto da lesão aórtica

Answer 32

toracotomia ou reparo endovascular