Hiperplasia Prostática Benigna Flashcards
peso normal da próstata
20-30g
tipo de obstrução causado por ação androgênica (aumento da próstata e obstrução uretral)
estática / mecânica
tipo de obstrução causada por constrição da musculatura lisa da próstata, obstruindo a uretra
funcional / dinâmica
tipo de irritação prostática causada por aumento da contração involuntária do detrusor em resposta à obstrução
hipertrofia do detrusor em resposta à obstrução
tipos de obstruções que causam sintomas obstrutivos
estática
funcional
tipo de resposta à obstrução que causa sintomas irritativos
hipertrofia do detrusor
sintomas obstrutivos da HPB
jato fraco
gotejamento
esvaziamento incompleto
esforço
sintomas irritativos da HPB
noctúria
urgência
polaciúria
escore usado para diagnóstico de HPB
IPSS
escore 0-7: observa e acompanha
escore > 8: tratamento
tratamento farmacológico inicial para HPB (1ª opção para todos os casos)
alfa-bloqueadores (tansulosina e doxazosina)
efeito adverso dos alfa bloqueadores
ejaculação retrógrada
qual tto farmacológico utilizado em casos de HPB > 40g
inibidor alfa-5-redutase (finasterida)
efeito adverso dos inibidores alfa-5-redutase (finasterida)
perda de libido
demora para fazer efeito (4-6 meses)
tto de escolha nos sintomas irritativos da HPB
anticolinérgicos (oxibutinina, solifenacina)
efeitos adversos dos anticolinérgicos
xerostomia
xeroftalmia
quando consideramos um paciente refratário ao tto farmacológico da HPB?
após 4 semanas de tto sem melhora
complicações da HPB
IRA
ITU recorrente
hematúria recorrente
retenção urinária
cálculos vesicais
conduta em casos de retenção urinária por HPB
sonda vesical de demora
quando indicamos RTU de próstata em pacientes refratários
< 80g
quando indicamos prostatectomia simples em pacientes refratários
> 80g
a partir de qual score IPSS é indicado tratamento para HPB
8
