Trauma de extremidades Flashcards
Sinais de síndrome compartimental em pacientes com uso de gesso (principalmente se houver esmagamento)
- dor intenssa
- parestesia
- edema
- alteração de pulsos em casos mais avançados
O que fazer em caso de síndrome compartimental em paciente em uso de gesso?
Retirar o gesso imediatamente e avaliar a necessidade de fasciotomia
Síndrome de reperfusão
Pode ocorrer após a revascularização de um membro com grau de isquemia
* edema intracelular
* intenso extravasamento capilar para o interstício muscular
* síndrome compartimental - hipoperfusão tecidual e isquemia muscular
Em que casos pode ocorrer síndrome compartimental?
- fraturas
- esmagamento dos membros
- queimaduras elétricas
Complicações da síndrome compartimental
- Mioglobinúria
- IRA
Quais medidas são importantes para a preservação renal na síndrome compartimental?
- Hidratação
- Alcalinização da urina
- Uso de manitol
Sinais de lesão vascular no trauma?
Trauma penetrante ou contuso
- alteração da perfusão
- hematoma em expansão
- ferimento com sangramento ativo
- alteração de pulso
Nos traumas penetrantes ou constusos com sinais de lesão vascular, deve-se realizar exploração cirúrgica? Por quê?
Deve-se realizar exploração cirúrgica para correção da lesão, mesmo que o sangue esteja contido.
Por causa do risco de formação de pseudo-aneurisma e fístula arteriovenosa
Em caso de acidente pérfuro-cortante com anzol de duas pontas, o que fazer?
- Realizar o corte da ponta livre com alicate enquanto se está removendo a ponta perfurante
Qual é a primeira medida no trauma de membro com ferimento sangrante?
Parar a fonte de sangramento - compressão local - e alinhamento do membro se fraturas
Quando o garrote é uma opção no trauma com ferimento sangrante? Por que ele é indicado?
Quando a compressão falha e o sangramento é volumoso.
Ele é indicado para evitar instabilidade hemodiâmica e perdas volêmicas.
Se ausência de pulso e fratura com desalinhamento, a primeira medida é?
alinhar membro.
Em casos de amputação traumática, o membro pode ser colocado em contato direto com o gelo? Por quê?
Não. Pois isso leva a lesão tecidual direta.
Em casos de amputação traumática, qual seria a mehor conduta em relação ao membro amputado?
- cobrir membro amputado com pano limpo
- colocá-lo em um saco plástico e depois em um recipiente com gelo
