Infecção Puerperal Flashcards
Febre puerperal persistente a despeito da antibioticoterapia associada à dor abdominal mal localizada, sugere…
Tromboflebite pélvica séptica
Conduta na suspeita de tromboflebite pélvica séptica
Prova terapêutica com heparina
Se eficaz, leva à rápida regressão do quadro e a paciente se torna afebril em 36h
Cronologicamente, a loquiação pode ser dividida em:
- Loquia vermelha (rubra)
- Marrom (fusca)
- Amarela (flava)
- Branca (alba)
Pode estar presente até o final do puerpério (42 dias)
Quadro clássico da infecção puerperal
- Febre
- Taquicardia
- Dor abdominal à palpação
- Tríade de Bumm: útero hipoinvoluído, amolecido e doloroso)
- Loquiação fétida
VERDADEIRO OU FALSO
A infecção puerperal é polimicrobiana
Verdadeiro. Polimicrobiana com bactérias que habitam o trato intestinal e colonizam o períneo, a vulva, a vagina e o colo uterino.
Tratamento da infecção puerperal
Antibióticos de amplo espectro
* Esquema tríplice: ampicilina + gentamicina + metronidazol
* Esquema duplo: clindamicina + gentamicina
Fatores predisponentes de infecção puerperal
- Anemia
- Infecção vaginal
- Rotura prematura de membranas
- Parto prolongado
- Lacerações do canal de parto
- Parto cesárea
Diagnóstico diferencial de infecção puerperal
Outras causas de febre nesse período precisam ser adequadamente descartadas:
* mastite
* pielonefrite
* tromboflebite pélvica puerperal
* infecção de sítio cirúrgico
Exames subsidiários na infecção puerperal
- Hemograma
- Hemocultura
- Urocultura
- Cultura endocervical
- USG
- RNM/TC
Quando ocorre a abordagem cirúrgica na infecção puerperal?
Se reserva para casos complicados que necessitem de curetagem de restos placentários, drenagem de coleções, debridamento de material necrótico e histerectomia
