Trauma Abdominal Penetrante

Question 1

Contraindicação da videolaparoscopia no trauma

Answer 1

Instabilidade hemodinâmica

Question 2

Uso da videolaparoscopia em paciente estável no trauma - indicação

Answer 2

• Ferimento de transição toracoabdominal para avaliação do diafragma
• Ferimentos de arma de fogo tangenciais no abdome
• Ferimento de arma branco em obesos (avaliar se penetrou cavidade)
• Suspeita de lesão de bexiga intra-peritoneal

Question 3

Ferimentos penetrantes (com arma branca) no dorso em pacientes estáveis e sem peritonite devem ser avaliados por…

Answer 3

TC com triplo contraste (oral, retal, venoso) para descartar lesões retroperitoneais (duodeno, cólon, pâncreas, rins e grandes vasos)

Question 4

VERDADEIRO OU FALSO

No trauma abdominal penetrante por arma de fogo a laparotomia exploradora (LE) sempre será indicada.

Answer 4

VERDADEIRO

Question 5

Quando se indica laparotomia exploradora (LE) no trauma abdominal penetrante por ama branca?

Answer 5

Vai depender da gravidade do evento
* 1º passo: exploração digital da ferida
- se a aponeurose estiver íntegra, procede-se a sutura simples
- se penetração da aponeurose, choque, peritonite, evisceração ou sangramento digestivo: indica-se LE

Na ausência desses, é o exame de imagem que define a conduta

Question 6

A presença de retropneumoperitônio indica provável lesão de víscera…

Answer 6

Oca, como o duodeno ou as partes do cólon retroperitoneais (ascendente e descendente)
Tratamento sempre cirúrgico

Question 7

Qual é órgão mais lesado no trauma abdominal fechado? E no penetrante?

Answer 7

• Fechado: baço
• Penetrante: intestino delgado

Question 8

Qual é órgão mais lesado no trauma penetrante por arma branca?

Answer 8

Fígado

Question 9

Se houver o sinal do cinto de segurança, devemos sempre lembrar de lesão de…

Answer 9

… mesentério e intestino delgado.

Question 10

Tríade letal no politraumatizado?

Answer 10

• Acidose metabólica
• Hipotermia
• Coagulopatia