Trauma Cranio Encefálico

Question 1

Indicações Tomografia

Answer 1

ECG < 15
Déficit focal
Ferimentos penetrantes ou fratura expostas
Sinais fratura base crânio
Crise convulsiva
Extremo de idade
Anticoagulantes ou antiagregantes ou discrasias sanguineas
Cefaleia ou vômitos persistentes
Perda consciência > 5min ou amnésia lacunar >30min

Question 2

Colar cervical

Answer 2

ECGL < 15
Dor ao exame (palpação e movimentação passiva)
Déficit neurológico
Extremos de idade
Lesão distratória (traumas graves que o paciente não vai conseguir analisar a dor direito, porque ele tem outros mil motivos pra ter dor)

exames

• TC cervical
• Rx e Tc não disponível
• se fratura tomografar restante

Question 3

Classificação gravidade

Answer 3

Grave: ECG≤8
Moderada: 9-12
Leve: 13-15

Question 4

Hematoma epidural

Answer 4

Intervalo lúcido
Lente biconvexa
Artéria meningea media

Question 5

Hematoma subdural

Answer 5

Formato em meia lua (côncavo-convexa)

Question 6

Medias para HIC no trauma - qualquer

Answer 6

Elevar decúbito
Sedação profunda (neuroproteção por diminuição consumo)
Manter PAM de 90mmHg
Normotermia, normoglicemia, equilíbrio hidroeletrolitica, anemia, ventilação adequada

Medidas de ponte

• salina hipertônico
• manitol
• hiperventilação

Se refrataria: hipotermia, coma barbitúrico

Question 7

Morte encefálica

Answer 7

Observação por 6 horas antes do protocolo
Um única prova de apneia
Tempo entre diferentes provas de 1hora
Médico capacitado