Trauma Abdominal

Question 1

Masculino de 19 años qué presenta 2 impactos por arma de fuego en el abdomen.

¿Cuál es el procedimiento indicado en este paciente?

Answer 1

• Laparotomía

Question 2

¿A partir de cuantos metros una caída aumenta riesgo de lesión visceral?

Answer 2

• Más de 3 metros

Question 3

¿Cuáles son las lesiones retroperitoneales más importantes?

Answer 3

• Lesión duodenal
• Lesión pancreática

Question 3

¿Cuál es el mecanismo de lesión de una lesión duodenal?

Answer 3

• Impacto frontal en auto / Golpe directo sobre abdomen (Manubrio de bicicleta)

Question 4

¿Cuál es el mecanismo de lesión de una lesión pancreática?

Answer 4

• Golpe directo en epigastrio (Manubrio de bicicleta)

Question 5

¿Cuál es el estudio de elección en pacientes con trauma abdominal?

Answer 5

• USG – FAST

Question 6

En un paciente con trauma abdominal qué presenta USG – FAST positivo. ¿Cuál es el paso para seguir?

Answer 6

• Laparotomía

Question 7

¿Cada cuánto tiempo se recomienda realizar un nuevo USG - FAST?

Answer 7

• Cada 30 minutos

Question 8

¿Cuál es el volumen de solución a infundir en un adulto para realizar lavado peritoneal diagnóstico?

Answer 8

• 1, 000 ml

Question 9

¿Cuál es el mejor estudio para detectar lesiones intraabdominales en pacientes con herida penetrante, qué se encuentran hemodinámicamente compensados / estables?

Answer 9

• TAC

Question 9

¿Cuáles son los criterios de positividad de LPD?

Answer 9

• > 500 leucocitos
• > 100, 000 eritrocitos
• > 10 ml de sangre
• Tinción de Gram positiva para bacterias

Question 10

¿Cuál es la mejor acción para detectar lesiones en órganos abdominales en pacientes con herida penetrante por arma de fuego qué se encuentran hemodinámicamente inestables?

Answer 10

• Laparotomía

Question 11

¿Cuál es el mejor estudio para detectar lesiones en órganos retroperitoneales en pacientes con trauma?

Answer 11

• TAC

Question 12

¿Cuáles son las indicaciones de LAPE en trauma abdominal?

Answer 12

• FAST o LPD positivo
• Hipotensión con herida penetrante abdominal
• Heridas con proyectil de arma de fuego
• Evisceración
• Aire libre en cavidad
• Hemorragia de tubo digestivo

Question 13

¿Cuál es el órgano que con mayor frecuencia se lesiona en un trauma cerrado?

Answer 13

• Bazo (50 %)

Question 14

¿Cuál es el órgano que con mayor frecuencia se lesiona en trauma con objeto punzo – cortante?

Answer 14

• Hígado (40 %)

Question 15

¿Cuáles son las dos posibles complicaciones qué puede presentar una paciente embarazada qué usa cinturón de seguridad de cadera al sufrir un impacto frontal en un vehiculo?

Answer 15

• Ruptura uterina
• Desgarro placentario

Question 16

¿Cuál es el órgano que con mayor frecuencia se lesiona en trauma con arma de fuego?

Answer 16

• Intestino delgado (50 %)

Question 17

¿Cuáles son las principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma abdominal?

Answer 17

• Shock
• Muerte materna

Question 17

En una paciente embarazada con trauma.

¿Cómo debe ser la atención del binomio materno – fetal?

Answer 17

• Primero se evalúa y reanima a la madre, luego se evalúa al feto antes de la revisión secundaria de la madre

Question 18

¿Cuál es la complicación qué puede causar el ingreso de líquido amniótico a la circulación materna posterior a un traumatismo abdominal?

Answer 18

• Coagulación intravascular diseminada