Trauma abdominal Flashcards
Tipo de trauma abdominal mais comum.
Contuso (80%)
No trauma abdominal contuso, a víscera mais frequentemente acometida é…
O baço.
No FAB, a víscera mais comumente acometida é…
O fígado.
No FAF, a víscera mais comumente acometida é…
O intestino.
Principal contraindicação de tomografia na avaliação do trauma abdominal.
Paciente instável hemodinamicamente.
A tomografia é o exame mais específico no diagnóstico do trauma abdominal e deve ser realizada com contraste venoso. V ou F?
V
Quais as regiões que o FAST avalia?
O exame avalia sequencialmente a área percárdica, quadrante superior direito do abdome, quadrante superior esquerdo do abdome e pelve.
Pacientes com rigidez da parede abdominal e TC abdominal negativa devem ser submetidos à LPD – Lavagem Peritoneal Diagnóstica, para descartar lesão do intestino delgado. V ou F?
F; peritonite é indicação de laparotomia exploradora.
Conduta quando o exame FAST for negativo em um paciente hemodinamicamente instável.
LPD é indicada para descartar sangramento abdominal.
Volume mínimo de líquido para ser detectado pelo FAST.
> 200 mL
Contraindicações do LPD.
Gestantes, obesos (relativo) e cirurgia prévia.
Conduta se FAST ou LPD positivo.
Laparotomia.
Critérios de positividade do LPD.
> 10 mL de sangue, bile, fezes ou restos alimentares; ou ainda > 100.000 hemácias ou > 500 leucócitos em exame laboratorial.
FAST avalia bem retroperitônio. V ou F?
F
Conduta em paciente estável porém com lesão de víscera abdominal associada à blush arterial.
Embolização por arteriografia (radiologia intervencionista) ou cirurgia se técnica indisponível.
Lesão V de baço.
Rompimento do hilo.
Lesão IV de fígado.
Perda do parênquima hepático.
Conduta em caso de lesão grave de baço com paciente clinicamente bem, estável, boa perfusão, pouca dor e sem peritonite.
Tratamento conservador; encaminhamento para UTI, analgesia, jejum, Hb seriado.
Conduta em caso de líquido livre na tomografia sem lesão de víscera sólida.
Lesão de delgado, mesentério ou bexiga → laparoscopia ou conduta expectante (depende do centro).
Qualquer lesão abaixo da linha dos mamilos tem potencial de invasão abdominal. V ou F?
V
Importante pesquisar em lesões na transição toraco-abdominal (e como).
Lesão de diafragma; laparoscopia ou toracoscopia.
Lado mais comum da lesão de diafragma.
Esquerdo.
Traumatizado grave, socorrido em 18 minutos após evento é submetido à laparotomia de urgência. Quais seriam as indicações para laparotomia abreviada e abdômen aberto?
Hipotensão, acidose, hipotermia e coagulopatia.
A manobra de Pringle costuma falhar, quando o sangramento se origina na(s):
Veias supra-hepáticas.
