Profilaxia de raiva e tétano

Question 1

Principais causas de raiva.

Answer 1

Mordida e arranhadura canina.

Question 2

Fases da raiva.

Answer 2

Fase prodrômica (queixas inespecíficas)
Forma encefálica/furiosa ou forma paralítica
Paralisia, coma, colapso circulatório e morte

Question 3

Forma mais comum de raiva

Answer 3

Forma encefálica ou raivosa

Question 4

Cuidados com a ferida na profilaxia da raiva

Answer 4

Água, sabão, substância antiviral e deixar o ferimento aberto.

Question 5

O que pode fazer parte da profilaxia da raiva?

Answer 5

Imunoglobulina 20 UI/kg
1 mL de vacina (4 doses ou 5 em imunocomprometidos)

Question 6

Administração da imunoglobulina na raiva.

Answer 6

A maior quantidade possível infiltrada no ferimento ou ao redor e o resto IM.

Question 7

A imunoglobulina para raiva pode ser administrada em até 3 dias após o acidente. V ou F?

Answer 7

F; 7 dias.

Question 8

Dias em que são administradas as vacinas da raiva.

Answer 8

0, 3, 7 e 14 (+28 em imunocomprometidos).

Question 9

Pacientes previamente imunizados não necessitam de imunização passiva, mas apenas de imunização ativa nos dias 0 e 3. V ou F?

Answer 9

V.

Question 10

Profilaxia para raiva no caso de… animal envolvido no acidente sendo ele um mamífero silvestre.

Answer 10

Lavagem, imunoglobulina e vacina.

Question 11

Profilaxia para raiva no caso de… animal envolvido no acidente, sendo um cão passível de observação e sem sinais sugestivos de raiva

Answer 11

Lavagem e observação do animal em 10 dias; se morte, sinais de raiva ou desaparecimento, depende do tipo de acidente:
- Leve: lavagem e vacina;
- Grave: lavagem, imunoglobulina e vacina.

Question 12

Profilaxia para raiva no caso de… animal envolvido no acidente, sendo este um cão não passível de observação.

Answer 12

Lavagem e vacina em caso de acidente leve; lavagem, imunoglobulina e vacina em caso de acidente grave.

Question 13

Profilaxia para raiva no caso de… animal envolvido no acidente, sendo este um mamífero doméstico de interesse econômico.

Answer 13

Lavagem e vacina em caso de acidente leve; lavagem, imunoglobulina e vacina em caso de acidente grave.

Question 14

Profilaxia para raiva no caso de… contato indireto com morcego.

Answer 14

Lavagem, imunoglobulina e vacina.

Question 15

Profilaxia para raiva no caso de… contato indireto com animais silvestres que não seja o morcego.

Answer 15

Lavagem.

Question 16

O que é contato indireto segundo as recomendações do MS para a profilaxia da raiva?

Answer 16

Tocar ou dar de comer para animais, lambedura em pele íntegra, e contato em pele íntegra com secreções ou excreções de animais, ainda que raivoso ou de caso humano.

Question 17

O que é acidente grave segundo as recomendações do MS para a profilaxia da raiva?

Answer 17

Mordedura ou arranhadura nas mucosas, no segmento cefálico, nas mãos ou pés; mordeduras ou arranhaduras múltiplas ou extensas, em qualquer região do corpo; lambedura de lesões profundas ou mucosas mesmo que intactas.

Question 18

O que é acidente leve segundo as recomendações do MS para a profilaxia da raiva?

Answer 18

Mordedura ou arranhadura superficiais no tronco ou em membros (exceto mão e pé) e lambedura de lesões superficiais.

Question 19

Definição de tétano.

Answer 19

Paralisia espástica causada pela toxina do Clostridium tetani.

Question 20

Imunização contra tétano segundo o PNI.

Answer 20

Vacina conjugada aos 2, 4 e 6 meses, com reforço aos 12 meses e 4 anos, e depois a cada 10 anos com a dT.

Question 21

Profilaxia para tétano em acidente com risco mínimo.

Answer 21

Fazer apenas a vacina se imunização incerta, menos de 3 doses, mais de 3 doses há 10 anos ou mais ou ainda em situações especiais. Não fazer imunoglobulina.

Question 22

Profilaxia para tétano em acidente de alto risco.

Answer 22

Só não faz nada nesse caso se o paciente tiver 3 doses ou mais, sendo a última há menos de 5 anos; se a vacinação é incerta, menos de 3 doses ou situações especiais, faz a vacina e imunoglobulina.

Question 23

Cuidado ao realizar vacina e imunoglobulina para tétano no mesmo paciente.

Answer 23

Fazer em grupos musculares diferentes.

Question 24

Profilaxia para tétano em pacientes queimados segundo o Sabiston.

Answer 24

Todos os pacientes com queimaduras de mais de 10% da ASCT devem receber 0,5 mL de toxoide tetânico. Se a imunização prévia é inexistente ou incerta, ou a última dose de reforço foi há mais de dez anos, 250 unidades de imunoglobulina antitetânica também deve ser administrada.