Trauma

Question 1

Vid vilken nivå av CO2 riskerar patienten att hamna i koldioxidnarkos?

Answer 1

8-11 kpa och över

Question 2

Vilken kardiell påverkan får friska personer som andas 5L O2 på mask? och varför?

Answer 2

2 mm ST-höjning, hyperoxi leder till vasokonstriktion. Förutom i placenta, njurar och lungor

Question 3

Vilka ställen i kroppen kan orsaka så stor blödning att patienten “blöder ut” utan att en enda droppe blod syns?

Answer 3

Bäcken, buk, thorax, långa rörben

Question 4

Vad är ett okej blodtryck för första timmen efter trauma?

Answer 4

Har patienten radialispuls så alla organ det blod det behöver (ev. inte njurarna).

Question 5

Hur åtgärdar man hypotoni vid trauma?

Answer 5

Pat behöver volym inte adrenalin. Transfusion, tranexatsyra och varsamhet

Question 6

Varför är det viktigt med varsamhet hos en blödande patient?

Answer 6

Skakningar kan lösa upp eventuella klottar som bildas för att stoppa blödningen

Question 7

Vad är ett rimligt MAP vid neurotrauma och varför?

Answer 7

> 90, om det systoliska blodtrycket är under 90 en enda gång ökas risken för skador. Sikta därför på ett systoliskt >110 för att ha lite marginal

Question 8

Hur ska man tänka kring vätskebehandling för brännskadade?

Answer 8

Ge kristalloider tills patienten kissar. Ger man vätska till en patient med inhalationsskador kommer luftvägarna svullna inom några minuter. Utan vätska kan det ta timmar

Question 9

Vad är viktigt att tanka på kring brännskadade patienter?

Answer 9

Att brännskadan kan dölja andra skador.

Question 10

Hur smärtlindrar man brännskador och varför?

Answer 10

Ketamin, för att ge opoider krävs det så mkt att pat slutar andas

Question 11

Hur kan man motverka läskiga hallucinationer som är en vanlig biverkning av ketamin?

Answer 11

Sänk infusionstakten. Om man ger midazolam bli det mer svårstyrt.

Question 12

Hur högt PK motsvarar en kroppstemperatur på 33 grader?

Answer 12

6,0

Question 13

Hur känner vi igen för högt kalium på ett EKG?

Answer 13

Toppiga T-vågor

Question 14

Vad kan hända när man släpper på en torniquet och varför?

Answer 14

Det distalt om en torniquet är surt, kallt och har högt kalium vilket kan leda till hjärtstopp.

Question 15

Vad ska man göra för undersökningar under H i MARSH?

Answer 15

Head to toe, som D och E.

Question 16

Blödning 10-15 procent av blodvolymen motsvarar ungefärligt hos den vuxne den blodmängd som dras vid en blodgivning och som normalt tolereras väl av blodgivaren. Blodtryck, puls- och andningsfrekvens förblir normala. Vilket stadium är denna patient i?

Answer 16

Stadium 1. Enligt internetmedicin

Question 17

Blodförlust 30-40 procent av blodvolymen motsvarar ca 2000 ml blod. Det ger en markerad hypovolemi som inte kan kompenseras genom en redistribution av blodflöden och en mobilisering av extravaskulära vätskor till blodbanan. Den skadades medvetandegrad är nu påtagligt påverkad, pulsen är snabb och svag. Blodtrycket är < 90 mm Hg och extremiteter är kalla och bleka. Vilket stadium (blödning) är patienten i?

Answer 17

Stadium 3. Enligt internetmedicin

Question 18

Blodförlust över 40 procent av blodvolymen vilket är en livshotande blödning. Blodtryck kan vara omätbara eller så kan endast karotispulsen kännas svag och snabb. Pulsen är över 140, den skadade ter sig letargisk. Vilket stadium (blödning) är patienten i?

Answer 18

Stadium 4. Enligt internetmedicin

Question 19

Blödning upp till 15-30 procent av blodvolymen motsvarar cirka 750-1500 ml blod. Oftast noteras lätt ångest eller oro och en ökad andningsfrekvens till ca 20-30/min. Blodtrycket kan vara normalt eller lätt sänkt, pulsen har ökat till > 100/min. Huden perifert är sval och blek. Vilket stadium (blödning) är patienten i?

Answer 19

Stadium 2, enligt internetmedicin