Barnanestesi Flashcards

1
Q

Vad är slagvolymen hos en nyfödd?

A

1,5 ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad styr CO hos en nyfödd ?

A

Frekvens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varför behålls blodtrycket vid blockader på barn?

A

Sympatikus utvecklas senare än parasympatikus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Är FRC högre eller lägre hos barn?

A

Lägre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn de 2 allmäna principerna kring vätskebehandlig hos barn

A

Aldrig natriumfria vätskor!

Barn är känsliga för övervätskning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad händer med vätskebalansen vid stresspåslag

A

ADH utsöndras vilket leder till vätskeretention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Upp till vilken ålder har barn svårt att koncentrera urin?

A

4-6 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken vätska ger du preoperativt till friska barn?

A

5-10% glukos med 40 Na, 20K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken vätska ger du preoperativt till sjuka barn?

A

2,5-5% glukos med 100-140 Na, 0-20 K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken vätska ger du peropreativt?

A

Ringer acetat eller benelyte men ge enteral vätska så snart som möjligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur påverkas andningsdriven av hypotermi?

A

Den minskas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behöver barn mer eller mindre Pento och fentanyl? Varför?

A

De är fettlösliga läkemedel, barn har mindre andel fett, ge därför lägre doser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behöver barn mer eller mindre Ketamin och varför?

A

Det är ett vattenlösligt läkemedel, barn har större del vtn i kroppen och behöver därför högre dos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför omfördelas i.v. läkemedel snabbare hos barn?

A

Hög CO/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur skiljer sig metaboliseringen av morfin hos barn från vuxna?

A

Morfin metaboliseras långsammare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nämn några viktiga saker att tänka på vid luftvägshantering av små barn.

A

Lägg kudde under skuldror.
Var försiktig när du håller fri luftväg, får absolut inte hålla på mjukdelar!
Små dimensioner, svullnar därför lätt igen vid intubering.
Använd rakt laryngoskopblad
Tejpa ordentligt, anteckna mm på tuben och kontrollera läget minst varje timme

17
Q

Nämn symtom på A-problem hos barn

A

Indragningar, näsvingespel och stridor

18
Q

Nämn behandling på A-problem hos barn

A

Sug rent! Avsvällande, speciellt <6 mån, näsdroppar, adrenalininhalation (OBS ej till intuberad patient det ger systemisk påverkan), kortison

19
Q

Vad ska du tänka på vid användandet av högflödesgrimma hos barn?

A

Rätt storlek är viktigt, täck inte mer än 50% av näsborrarna.

20
Q

Hur lång är trachea på barn och vuxna?

A

4-5 cm på barn, 8-10 på vuxna

21
Q

Hur skiljer sig thorax på barn från vuxna?

A

Mjukare och rakare och diafragma är viktigare

22
Q

Hur skiljer sig residualvolymen hos barn från hos vuxna? och vad ger det för konsekvenser?

A

Mindre residualvolym som leder till snabbare desaturation

23
Q

Nämn symtom på B-problem hos barn

A

Indragningar, näsvingespel, stridor och gruntning, takypné

24
Q

Hur länge är apnéer vanligt hos barn?

A

55-60 veckor

25
Q

Vad är en vanlig komplikation vid maskventilation hos barn och hur åtgärdar du det?

A

Luft i ventrikeln, töm med sond och aspirera ut luften med en spruta. Annars blockeras diafragma.

26
Q

Vad ska du tänka på när du extuberar ett barn?

A

Näsdroppar, adrenalininhalation och ha utrustninga för reintubation tillgänglig, öka 02, höj huvudändan och titta på pat.

27
Q

Vid vilken hjärtfrekvens ska du starta HLR?

A

<60

28
Q

Hur kan du åtgärda plötsligt blodtrycksfall hos barn utan läkemedel?

A

Komprimera levern, höja benänden är inte så effektivt.

29
Q

Vad är en lämplig vätskebolus till barn?

A

10-20 ml / kg

30
Q

Hur förbereder du ventilatorn inför sövning av ett barn?

A

Små slangar, Hög frekvens, PEEP ca 5-8, Tidalvolym ca 6-7-8 ml/kg, Andningsmode som hos vuxna, inkl NAVA, fundera igenom larmgränserna

31
Q

Vilka kardiella omställningar sker vid födseln?

A

I fosterlivet används inte lungorna. Blodet leds därför förbi lungorna av ett blodkärl som kallas ductus arteriosus. Det här blodkärlet sluts normalt under första till andra levnadsdygnet. Ductus foramen ovale (gång mellan förmaken ) sluts

32
Q

Hur utvärderar man D- hos barn?

A

Vad är deras förmåga, fråga föräldrarna. Vad är vanligt för den åldern? Annars samma som vuxna.

33
Q

Hur många ml rymmer en 3-vägskran?

A

0,3 ml.

34
Q

Vad finns det för risk med att laryngoskopera med ett rakt blad?

A

Risken för bradykardi är större

35
Q

När extuberar man ett barn?

A

Tidigt eller sent. Antingen när barnet precis fått tillbaka spontanandning men innan det är vaken (funkar bara om barnet är sövt på sevo), eller när det är helt vaken och försöker dra bort tuben själv