Speciella patientgrupper

Question 1

Vilken preoperativ förberedelse är extra viktig och speciell för patienter med kronisk njurinsufficiens?

Answer 1

Dialysbehandling < 24h innan kirurgi

Question 2

Vad ska du tänka på om patienten har en dialysfistel?

Answer 2

Sätt ingen infart eller blodtrycksmanchett i/på den armen

Question 3

Vilka läkemedel kan du använda till underhåll hos en patient med kronisk njurinsufficiens?

Answer 3

Propofol och Ultiva alternativt Sevofluran.

Question 4

Vad ska man tänka på vid uppläggning av en obes patient?

Answer 4

Höjd huvudända. Snedkudde under huvudet så att sternum hamnar i höjd med öronsnibbarna

Question 5

Vad ska man tänka på vid preoxynering av en obes patient?

Answer 5

Lång preoxynering med PEEP

Question 6

Hur bör man dosera muskelrelaxantia till obesa patienter?

Answer 6

Vattenlösligt, doserar därför efter idealvikt

Question 7

Vad händer i kroppen med Tiopenthal och bensodiazepiner hos obesa patienter?

Answer 7

De är fettlösliga läkemedel och får därför större distributionsvolym vilket leder till längre halveringstid

Question 8

Vilka postoperativa komplikationer är vanliga hos obesa patienter?

Answer 8

Desaturation: Om patienten använder bi-pap eller c-pap i hemmet ska det användas på postop.

Stor risk för DVT

Question 9

Hu skiljer sig äldres kroppssammansättning från yngres?

Answer 9

Mindre muskelmassa, mer fett, mindre vatten

Question 10

Hur skiljer sig anslagstiden för läkemedel hos äldre patienter jämfört med yngre?

Answer 10

Långsammare anslagstid till följd av långsammare cirkulation

Question 11

Vilka risker är förknippade med regional anestesi till äldre?

Answer 11

Förlängd duration och ökat förekomst av domning och nervskada

Question 12

Vilka omvårdnadsåtgärder är extra viktiga till äldre patienter?

Answer 12

Förebygga hypotermi

Förebygga trycksår

Question 13

Observandum med opioider till äldre

Answer 13

Syntetiska opioider är nästan dubbelt så potenta hos den äldre

Question 14

Vad är viktigt att tänka på vid intubation av gravida?

Answer 14

Ödem i svalg och strupe och ökad blödningstendens

Question 15

Varför har gravida ökad risk för regurgitation av maginnehåll?

Answer 15

Ökad sekretion av magsyra, mindre täthet i nedre sfinktern i magsäcken och ökat tryck i ventrikeln

Question 16

Hur åtgärdar du illamående mos modern under ett pågående kejsarsnitt?

Answer 16

Syrgas på mask, kontrollera så att blodtrycket är bra, Ondansetron

Question 17

Vart går gränsen för systoliskt blodtryck hos modern för att barnet ska ha tillfredsställande cirkulation?

Answer 17

100 systoliskt

Question 18

Vad kan du erbjuda mamman som smärtlindring under pågående kejsarsnitt?

Answer 18

Lustgas

Question 19

Varför desaturerar gravida kvinnor snabbare än kvinnor som inte är gravida?

Answer 19

Lägre FRC