Trauma Flashcards

1
Q

Primer paso en la evaluacón del trauma de abdomen

A

Estado hemodinámico

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2
Q

Tipos de trauma abdominal por mecanismo de la lesión

A

Trauma cerrado y penetrante

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3
Q

consecuencias del trauma abdominal cerrado

A

Ruptura de visceras con hemorragía secundaria, contaminación por vaciamiento y peritonitis.

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4
Q

Sitios de lesion mas comunes en trauma cerrado de abdomen

A

Bazo, Higado, Intestino delgado

BHI, ademas de hematoma retroperitoneal

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5
Q

Causas mas comunes de trauma penetrante de abdomen

A

Lesiones por apuñalamiento y proyectiles de arma de fuego

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6
Q

Daños en lesiones abdominales por apuñalamiento

A

Higado, intestinodelgado y diafragma

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7
Q

Daños en lesiones por proyectil de arma de fuego

A

Intestino delgado, coln, hígado y estructuras vasculares

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8
Q

Objetivo de colocar SNG en trauma de abdomen

A

aliviar la dilatación gástrica, remover el contenido gástrico y así evitar la broncoaspiración

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9
Q

Objetivo de colocar un cateter urinario en trauma abdominal

A

Evitar retención de orina, descomprimir la vejiga, y medir el gasto urinario,

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10
Q

Estudios rápidos para la evaluación del trauma abdominal,

A

FAST (focus assesment sonography in trauma) y Lavado peritoneal

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11
Q

Zonas de evaluación del FAST

A

Ventana pericárdica, fosa hepatorrenal, fosa esplenorrenal, y en pelvis el saco de Douglas

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12
Q

En cuanto tiempo se debe repetir el FAST de control

A

30 minutos

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13
Q

Indicaciones para LP

A

Cambios en el estado de consciencia, lesioón en estructuras adyacentes, o resultados ambiguos en la exploración física.

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14
Q

Contraindicación absoluta para LP

A

tener indicación clara para Laparotomía

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15
Q

Contraindicaciones relativas para LP

A

Cx abdominal previa, obesidad mórbida, enfermedad hepática avanzada, y coagulopatia preexistente

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16
Q

Siguiente paso en caso de aspirar sangre o contenido gástrico en un LP

A

Realizar laparotomía

17
Q

Siguiente paso en caso de NO aspirar sangre o contenido gástrico en un LP

A

Hacer un lavado con 1000 cc de solución isotónica

18
Q

Se considera un test positivo en LP si ?

A

Existen mas de 100,000 microlitro, 500 leucos microlitro o bacterias en tinción de gram

19
Q

TAC solo realizar si

A

Paciente hemodinamicamente estable

20
Q

Indicaciones para Laparotomia en adultos

A

Trauma cerrado con hipotensión y FAST positvo o evidencia clínica de sangrado intraperitoneal, Trauma cerrado con LP positivo, Hipotensión con herida penetrante abdominal, heridas abdominales por proyectil de arma de fuego, evisceración , peritonitis. Aire libre intraperitoneal, ruptura de hemidiafragma.

21
Q

Huesos que forman la caja pélvica

A

Sacro Ilion, isquion y pubis

22
Q

Principales zonas de sangrado en casos de trauma pélvico

A

Superficies óseas fracturadas, plexos venosos pélvicos lesiones arteriales pélvicas, fuentes de sangrado extrapélvicas.

23
Q

Primera medida e caso de sangrado pélvico

A

estabilización con sabana

24
Q

Medida a tomar en caso de sangrado a pesar de estabilización

A

Embolización angiográfica, estabilización quirúrgica, o control qx directo

25
Q

Patrones de fuerzas que llevan a fracturas pélvicas

A

compresión AP, compresión lateral (60%) desgarro veryical y patrón complejo

26
Q

Ejemplos de lesiones por compresión AP en pelvis

A

Atropellamiento, accidente en motocicleta, caída mayor a 3.6 mts.

27
Q

Lesiones causadas por lesión por compresión en pelvis

AP

A

Disrupción de sínfisis del pubis, y desgarro de los ligamentos oseos posteriores

28
Q

En que consiste la fractura en libro abierto (pelvis)

A

Fractura del anillo pélvico, que generalmente sobreviene hemorragia de plexos venosos posteriores y y ramas de la iliaca interna