ENARM Hematología Flashcards
Definición anemia. (cortes Hb)
Hb Mujer <12 , Hombre <14 hombres. (13 GPC)
o Hto <37 y <40 respectivamente.
Anemia en gestantes por trimestre (nivel de HB)
- 10.5 11.
Cortes hemoglobina para anemia en niños
6-50 meses <11 , 5-11 años <11.5 , 13-14 años <12
Características de anemia Ferropriva
Fe: Bajo. Capacidad total de fijación: alta. Porcentaje de saturación de transferrina: bajo. Ferritina baja. Reticulocitos: bajos.
Anemia que presenta Cuerpos de Howell Jolly
Asplenia
Eritrocitos en Hepatopatas
Macrocitos delgados , células en Diana y acantocitos
Primera manifestación de Ferropenia en BH
Anisocitosis
Índice reticulocitario
Porcentaje reticulocitario x Hto\45
Indicaciones de EPO
ERC , VIH más Zidovudina, Ca, CX
Paciente clásico ferropenia
Niños que consumen leche de vaca , mujeres con menstracion abundante , gestación, y varones con sangrado TD
Excreción de hierro
Pérdida sanguínea exclusiva
Manifestaciones de Ferropenia
Parestesias, ardor lingual, disfagia , pica, pagofagia (hielo), glositis, estomatitis , piernas inquietas
Estudio más sensible y específico para medir reservas de hierro
Ferritina sérica <12 ng/ml mujeres <30 hombres
Gold Standard para anemia Ferropenica
Tinción de prusia en AMO
Dosis de hierro
Niños 3-6 mg kilo día en 1-3 dosis
Adultos 180 mg en 3 dosis
Mantenimiento en niños menores de 5 años
Sulfato ferroso 3 meses después de la normalización
Criterios de transfusión
Des compensación hemodinamica
Cx urgente
Comorbilidad asociada a hipoxia
Hierro en embarazo
60 mg día segundo trimestre a 3 meses postparto
Hepcidina
Disminuye la absorción de hierro en IDelgado inhibe su liberación en macrofagos
Anemia sideroblastica
Elevación de DHL ferritina y bilirrubinas
Características de la anemia sideroblastica en FSP
Eritros dimorficos pequeños y grandes con cuerpos de Pappenheimer con azul de Prusia
Sideroblastica en AMO
Sideroblastos en anillo
Niveles de hierro para indicación de flebotomía y quelantes (deferroxamina y deferasirox)
> 500 micro gramos litro en caso de transfusiones frecuentes
Causas de anemia megaloblastica
Deficiencia B12 o ácido folico (def B12 pedir homocisteina y ac metilmalonico
Anemia perniciosa
Destruccion autoinmune de cel parietales
Anemia por Isoniazida pirazinamida y cicloserina
Sideroblastica
Causa más frecuente de anemia por deficiencia de folatos en pedía
Desnutricion de tercer grado
Características de anemia por def folatos
Glositis esplenomegalia y hepatomegalia homocisteina elevada AMMalonico NO
Corrección de anormalidades en MO después de administrar B12 o ac fólico
Normalización en 2-3 días y el conteo reticulocitario maximo 4-10 días
TX por def B12
1000 ug día por 1-2 semanas después , 1000 ug por semana por 4 semanas y después 100 o 1000 por el resto de la vida por semana IM
TX del folatos
1 mg día
característico de anemia aplásica
pancitopenia por insuficiencia de medula osea
Con que entidades se asocia la anemia aplasica familiar
Pancitopenia constitucional de Fanconi, Sx Shwachman-Diamond , o defectos de captación de folato.