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ENARM3 > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

Wegener

A

Inflamación oral o nasal (sinusitis)
RX tórax
Renal
Biopsia con granuloma

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Q

Anticuerpo para Wegener

A

C-ANCA proteínasa 3

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3
Q

Churg Strauss

A

P-ANCA (mieloperoxidasa)

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4
Q

Vaaculitis grandes vasos

A

Takayasu

Temporal

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5
Q

Vaaculitis mediana

A

Kawasaki

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6
Q

Pequeños vasos

A

Wegener Churg strauss, Henoch Schonlein

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7
Q

Púrpura palpable

A

Henoch Schonlein

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8
Q

Diferencia de Wegener Generalizado y Grave

A

Generalizado menos de 5.6 grave mayor o afectación de otro órgano vital

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9
Q

Tx inicial de elección de Wegener

A

Ciclofosfamida más glucocorticoide

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10
Q

Glucocorticoide de elección en Wegener

A

Metil Prednisona si es grave se agrega plasmaferesis

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11
Q

Azatiprina

A

6 mercapto purina

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12
Q

Anticuerpo para pedir en lupus

A

Anti Histona

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13
Q

Anti RNP

A

Enfermedad mixta del tejido conectivo

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14
Q

Good pasture anticuerpo

A

Anti MBG

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15
Q

Tx elección de GoodPasture

A

Plasmaferesis

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16
Q

Porcentaje de presencia de P anca en Churg Strauss

A

40%

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17
Q

Tx de elección en Churg Strauss

A

Prednisona

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18
Q

Prueba de Schober

A

Spondilitis anquilosante

10-15 cm

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19
Q

HLA DQ2

A

Enfermedad celíaca

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20
Q

Manejo de espodilitis anquilosante

A

Aines y sulfazalazina

Si no responde anti TNFalfa

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21
Q

Diana de AR

A

Cartílagos sinoviales

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22
Q

HLA´s implicados en AR

A

DR4, DR1

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23
Q

Fisiopatología AR

A

Daño microvascular, con proliferación del tejido sinovial

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24
Q

Criterios diagnosticos para AR

A

EULAR/ACR

Sinovitis de mas de 1 articulación mas 6-10 puntos de los dominios

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25
Q

Manifestaciones de AR

A

Poliartritis cronica simetrica de manos muñecas rodillas y pies, rigidez matutina, y despues de periodos de inactividad, que mejora con el calor y el movimiento. Desviacion radial de la muñeca y ulnar de los dedos,

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26
Q

Tipos de poliartritis por AR

A

Tipo1 autolimitada remite en casi 100%
Tipo2 Minimamente progresiva 90% positivo para FR
Tipo3 progresiva mal pronostico

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27
Q

Manifestaciones extraarticulares de la AR

A

Nodulos reumatoides, debilidad, vasculitis, pleuritis, pericarditis, Felty, episcleirtis,

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28
Q

Sospecha DX AR

A

mas de 6 semanas pero menos de 12 meses,

tomar rx de manos AP y oblicua, cervical lateral y AP

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29
Q

Criterios de enfermedad persistente y erosiva

A

Rigidez de mas de 1 hora, mas de 3 articulaciones, FR(predictor de severidad), PCC, (FPP del 100%)

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30
Q

Agente de eleccion de AR

A

Metrotexato

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31
Q

Uso de corticoides en AR

A

remision inicial via intraarticular

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32
Q

Tratamiento preventivo de Osteoporosis

A

VitaD, calcio, bifosfonatos

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33
Q

Escalas para seguimiento de AR

A

DAS28 y SDAI

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34
Q

Tratamiento de sosten AR

A

Un modificador de la enfermedad mas AINE

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35
Q

Mejor estudio para evaluacion de lesiones precoces

A

RM

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36
Q

Tipo de linfoma asociado a AR

A

Linfoma de cel B grandes

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37
Q

Definición de Artritis idiopatica juvenil

A

grupo heterogeneo de padecimeintos que incian antes de los 16 años.(Principal causa de discapacidad adquirida en la niñez.)

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38
Q

Sintomas de AIJ (DR4)

A

Edema mas 2 de los siguientes, Calor, limitacion del movimiento, sensibilidad y dolor a la movilización.

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39
Q

Causas infecciosas de AIJ

A

G-, Mycoplasma, Virus de parotiditis, y rubeola

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40
Q

Patogenia de AIJ

A

Sinovitis crónica que conduce al engrosamiento e hipervascularización sinovial, con infilltración de linfocitos + producción de colagenasas proteasas.

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41
Q

MC de AIJ

A

Edema y derrame articular, con trastornos del crecimiento lineal.

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42
Q

Variante mas comun de AIJ

A

Pauciarticular u oligoarticular <5 articulaciones, niñas, y es la que desarrolla uveitits mas frecuentemente picos de incidencia1-3 y 8-12 años (Pronostico excelente)TX aines + corticoides

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43
Q

Indicadores de pronostico precario en AIJ

A

Fem, artritis sistemica activa, a los 6 meses, poliarticular, FR positivo , ANA´s

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44
Q

Agentes de primera linea en AIJ

A

Meloxicam , naproxeno

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45
Q

Definición de Espondilitis anquilosante

A

Trastorno inflamatorio de causa desconocida que afecta el esqueleto axial.

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46
Q

Picos de incidencia de EAnquilosante

A

2da a 3era decada de la vida

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47
Q

EAnquilosante

A

2-3 mas frecuente en varones, asociación con HLAB27,

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48
Q

Otros nombres de EAnquilosante

A

Marie Strumpell y Bechterew

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49
Q

Patogenia de EAank

A

fibrosis del anillo intervertebral que se calcifica.

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50
Q

MC de EAnk

A

Dolor mate en la región lumbar baja con rigidez lumbar matutina que dura algunas horas

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51
Q

Manifestación extraarticular mas frecuente de EAnk

A

Uveitis anterior, unilateral con dolor, fotofobia y epifora , otros presentan colitis, ileitis o insuficiencia aortica, bloqueo AV de tercer grado o prostatitis

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52
Q

Criterios para EAnk

A

New York

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53
Q

Manejo de EAnk

A

AINE´s hasta 2, (paracetamol, opioides,sulfasalazina, metrotexato) o antagnistas anti TNFalfa (infliximab,adalimumab, etarnecept) corticoides oftalmicos, y manejo de la osteoporosis

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54
Q

Indicación de sulfazalasina en EAnk

A

EAnk+ uveitis

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55
Q

EASNeg

A

Involucramiento del esqueleto axial, entesitis, inflamación de hueso subcondral, y sinovitis asimetrica, relacionada a HLAB27 con negatividad de FR

56
Q

ArPsoriasica

A

edad de incio 30-55 años, sin diferencias entre sexo, (HLAcw6)

57
Q

Forma más común de Art Psoriasica

A

Oligoartritis simetrica puede encontrarse dactilitis 30-50% de los casos de Art psoriasica

58
Q

Forma más agresiva de ArtPsoriasica

A

Artritis mutilans (5%) artritis erosiva destructiva, tx con anti TNFalfa.

59
Q

Artritis reactiva

A

artritis aséptica subsecuente a infección gastrointestinal

60
Q

Agentes relacionados a Artritis reactiva

A

Salmonella, typhimurium, Yersinia enterocolitica, campilobacter jejuni, Shigella flexneri o en ITU, Chlamidya trachomatis

61
Q

Curso de Artritis reactiva,

A

1-3 semanas después de la infección, predilección por extremidades inferiores, dedos en forma de salchica, y sacroilitis. (extraarticulares, uretritis, cervicitis, conjuntivits)

62
Q

Artritis enteropática

A

Se define como la artritis relacionada a Crohn o a CUCI

siendo mas frecuente en Crohn.

63
Q

Genes de suceptibilidad LES

A

HLADR2 HLADR3

64
Q

Porcentaje de presentación eritema malar en LES

A

30 incial hasta 56%

65
Q

Sintomatología de LES

A

Cefalea, artralgias generalizadas, fiebre, mialgias y linfadenopatía

66
Q

Manifestaciones mucotegumentarias LES

A

Eritema malar, erupciones discoides, paniculitis lupica, aftas bucales, lesiones petequiales.

67
Q

Manifestaciones musculoesqueleticas LES

A

Artralgias, fibromialgia, Jaccoud.

68
Q

Segunda línea de inducción de remisión en Wegener

69
Q

Tratamiento de elección en mantenimiento de remisión en Wegener

A

Azatioprina

70
Q

Duración mínima de la terapia de mantenimiento en GW

71
Q

Terapia de inducción, duración en GW

72
Q

Prueba estándar en Dx de Takayasu

A

Angio grafía intravascular (arteriografia convencional)

73
Q

Predominio LUPUS

A

15-40 años mujeres 9.1

74
Q

Criterios para EAnk

A

New York modificados

1 radiologico + 1 clinico

75
Q

Es un criterio para Takayasu

A

Edad menor a 40 a

76
Q

Tratamiento adyuvante a corticoides en Takayasu

A

MTX o micofenolato

77
Q

Indicación de esteroides en EAnk

A

Intralesionales en la entesopatia o la sinovitis persistente, sistemicos NO indicados.

78
Q

Detección de Takayasu en etapas tempranas

79
Q

Marcador más importante en Poliangeitis microscopica

80
Q

Dato histopatologico encontrado en Poliangeitis microscopica riñón

A

Glomerulonefritis rápidamente progresiva

81
Q

Tratamiento de inducción para Poliangeitis microscopica

A

Ciclofosfamida más glucocorticoide

82
Q

Afección articular en Reiter

A

Artritis abrupta monoarticular u oligoarticular, que se presenta mas en miembro inferior.

83
Q

Fármaco asociado a Poliangeitis microscopica

A

Hidralazina

84
Q

Serologia que se debe pedir en poliarteritis nodosa

85
Q

Estudio más útil en abordaje de poliarteritis nodosa

A

Biopsia de nervio y lesiones cutáneas

86
Q

Tratamiento de elección en PAN

A

Metil Prednisona

87
Q

Estudio de imagen en afectación de SNC por PAN

88
Q

Tratamiento de primera elección en PAN relacionado a VHB que ya tiene antirretroviral

A

Plasmaferesis

89
Q

Tx de PAN sin factor de mal pronóstico

A

Prednisona

90
Q

Estudio de imagen de primera elección en PAN con afectación intestinal

A

TAC multicorte

91
Q

Estudio dx de elección en PAN

A

Angio grafía digital

92
Q

Afectación histologica en PAN

A

Vasos de mediano calibre

93
Q

Tx elección específico PAN

A

Lamivudina más plasmaferesis

94
Q

Fármaco de elección en paciente con PAN resistente a corticoides,

A

Ciclofosfamida

95
Q

Tx de elección Arteritis de Cel gigantes

A

Prednisona

96
Q

Estudio marcador serico en Arteritis de celulas gigantes

97
Q

Tx amaurosis fugaz por Arteritis de Cel gigantes

A

Metil Prednisona más ASA

98
Q

Criterio dx de Arteritis de Cel gigantes

A

Edad mayor a 50 años

99
Q

Pacientes con Arteritis de Cel gigantes tienen mayor incidencia de aneurismas

A

Torácicos 17 veces

100
Q

Arteritis de Cel gigantes afecta vasos

101
Q

Enfermedad que se asocia con Arteritis de celulas gigantes

A

Polimialgia reumática

102
Q

Neuropatia periferica más púrpura palpable recurrente y C4 bajo

A

Vasculitis por crioglobulinemia

103
Q

Examen de laboratorio más útil en abordaje de vasculitis por crioglobulinemia

A

Prueba serica de crioglobulinas

104
Q

Serolgia indicada en vasculitis por crioglobulinemia afecta vasos pequeños

105
Q

Tratamiento de primera elección en vasculitis por crioglobulinemia

A

Corticoides y/o plasmaferesis

106
Q

Tipo de inmunoglobulina en la vasculitis por crioglobulinemia

107
Q

Profilaxis antibiotica LES

A

Pacientes con endocarditis conocida, TB y Pneumocystis, Isonacida, TMP/SMX o dapsona.

108
Q

Dosis de prednisona con la cual estan contraindicadas las vacunas con agentes vivos

A

Más de 20 mg

109
Q

Recomendaciones en el uso de AINES en LES

A

no mas de 2 ya que aumenta la toxicidad

110
Q

Manifestaciones renales LES

A

Glomerulonefritis, HAS, trombosis de las venas renales.

111
Q

Manifestaciones cardiacas LES

A

Pericarditis, aterosclerosis, endocarditis de Libman-Sacks, Raynaud y vasculitis

112
Q

Criterios de SLICC para clasificación

A

LES 97 sen y 84 esp no deben ser concurrentes.

113
Q

Anticuerpos y relación LES

A

ANAS mejor discriminatorio, Anti Dstrain titulos altos se relacionan con la actividad, AntiSm especificos de lupus, AntiHistonas lupus like farmacologico,

114
Q

Tratamiento de LES sin involucramiento multiorganico

A

AINES, Hidroxicloroquina y glucocorticoides

115
Q

Predominio LUPUS

A

15-40 años mujeres 9.1

116
Q

Criterios para EAnk

A

New York modificados

117
Q

dx Diferencial de EAnk

A

Enfermedad de Forestier (edad avanzada, asintomatica) hipeostosis anquilosante vertebral

118
Q

Imagen en cera derretida

A

Enf de foriester, calcificacion del ligamento paraespinal anterior

119
Q

Indicación de esteroides en EAnk

A

Intralesionales en la entesopatia o la sinovitis persistente, sistemicos NO indicados.

120
Q

ARe

A

Periodo entre la infeccón y la artritis no mas de un mes

121
Q

Triada del sindrome de reiter (UCA)

A

Artritis, uretritis conjuntivitis (UCA)

122
Q

Bacterias para Reiter

A

Shigella Flexneri, Salmonella, Yesrinia y Campylobacter

Urinarias: Chlamydia trachomatis y Ureaplasma urealiticum

123
Q

Porcentaje de HLA B27 positivos en Reiter

A

60-80 % mas agresivo.

124
Q

Afección articular en Reiter

A

Artritis abrupta monoarticular u oligoarticular, que se presenta mas en miembro inferior.

125
Q

Aine de elección en la ARe

A

Indometacina

126
Q

Espondiloartropatia mas frecuente en VIH

127
Q

APsoriasica

A

5-10% con Psoriasis

128
Q

Variedad más frecuente de Apsoriasica

A

(40%)Poliartritis simetrica mas comun en mujeres, HLADR4, 25% tienen FR positivo.

129
Q

Puntaje DAS28 remisión y alta

A

Remisión menos 2.4

Actividad alta más de 5.1

130
Q

Criterios de remisión de AR

A

1 artículación dolorosa e inflamada
PCR menor a 1
Valoración de la actividad por paciente menor 1
SDAI menor a 3.3

131
Q

Criterios de enfermedad persistente erosiva

A

Rigidez matutina mayor a 1 hora
Artritis más de 3
FR y ACCitrulinados
RX con evidencia de erosiones

132
Q

Tipo de Linfomas en pacientes con AR

A

CEL B grandes

133
Q

Principal causa de incapacidad adquirida infantil

A

AIJuvenil antes de 16 años

134
Q

Criterios AIJ

A

Edema
Calor
Movilidad limitada
Sensibilidad y dolor a la movilización

135
Q

Factores de mal pronóstico AIJ

A 
Fiebre
Requiere esteroides
Trombocitosis
Poliarticular
FEM

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