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ENARM3 > Cirugía > Flashcards

Cirugía Flashcards

1
Q

Dolor intenso radiografía normal antecedente de cateterismo qué Dx?

A

Isquemia intestinal

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2
Q

Metodo dx de elección en isquemia intestinal

A

TAC helicoidal

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3
Q

Grupo etario sospecha de isquemia intestinal

A

mayores de 60 años

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4
Q

FR para isquemia intestinal

A

FA, Ca, AO´s, Embarazo, Policitemia vera, sepsis intestinal, post cateterismo

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5
Q

Que arteria es la más frecuentemente asociada en IIntestinal

A

Mesenterica superior 70%

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6
Q

Forma más comun de Isquemia intestinal

A

Colitis isquemica 50% reversible en menos de 24 horas

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7
Q

Hallazgos laboratoriales en ISquemia intestinal

A

Dimero D. FA,DHL,amilasa, si hay acidosis lactica sugestivo de necrosis intestinal

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8
Q

Estudios y hallazgos en isquemia intestinal

A

Rx abdominal: Asas dilatadas, thumb printing, USG doppler identifcar datos de trombosis, TAC abdominal, realizar a todos pacientes con dolor abdominal, y antecedente de trombosis , TACH identifica el vaso afectado

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9
Q

Estándar de oro de isquemia

A

Angiografía

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10
Q

Estándar de oro en colitis isquémica

A

Colon por enema

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11
Q

TX inicial en isquemia intestinal

A

Establización hemodinamica, antibiotico profilactico, para oclusión papaverina intrarterial, uroquinasa en caso de trombos,

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12
Q

Tx quirúrgico en Isquemia intestinal

A

Revascularizar antes de resecar, second look (12-24 horas) anticoagulación heparina TPT 2.5

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13
Q

Principal causa de apendicitis aguda

A

Hiperplasia linfoide

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14
Q

Principal causa de apendicitis aguda niños

A

Hiperplasia linfoide

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15
Q

Principal causa de apendicitis aguda adultos

A

fecalito

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16
Q

Principal patogeno encontrado en apendicitis

A

Bacteroides fragillis

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17
Q

Signo del Psoas

A

Dolor a la flexión activa del muslo derecho

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18
Q

Primer sintoma en apendicitis

A

dolor abdominal

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19
Q

Signo de Mc Burney

20
Q

Signo de Rovsing

A

Dolor en cuadrante inferior derecho a la palpación de FIIzq (espejo)

21
Q

Escala de Alvarado(apendicitis)

A

Todos 1 punto 2 puntos leucocitosis, Dolor en FID

22
Q

MANTRELS

A

MIgración, Anorexia, Nausea, Toque(dolor) Rebote, Elevacion temperatura, Leucocitosis Shift, desviación a la izquierda neu

23
Q

Valoración alvarado

A

5-6 posible
7-8 Probable
9-10 apendicitis

24
Q

Mujer positivo prueba de de embarazo negativa, que se hace

A

TAC, hombre igual , apendicectomia

25
Q

Trimestre mas frecuente embarazo + apendicitis

26
Q

Semana de gestación hasta la que la apendicectomia es viable laparoscopica

27
Q

con que nivel de PCR pensamos en perforacion apendicitis + embarazo

A

PCR mayor a 55 mg

28
Q

Tx preQx apendicitis

A

analgesia paracetamol, antibiotico, cefalosporina de 1 o 2 generación, (amika en caso de alergía)

29
Q

Antibioticos apendicitis complicada

A

Cefalosporina de 3 + metronidazol

Quinolona + metronidazol

30
Q

Complicación más frecuente de apendicetomia

A

Infección de la herida qx

31
Q

Segunda causa de obstrucción intestinal

A

Hernias de pared

32
Q

principal sitio de obstrucción intestinal

A

Intestino delgado 82%

33
Q

ruidos metalicos asociados a dolor abdominal

A

Obstrucción intestinal

34
Q

Imagen en cuenras de rosario

A

Obstrucción intestinal

35
Q

Primer paso a realizar en pacientes con oclusión

A

colocación de sonda nasogastrica

36
Q

Indicaciones de cx en Oclusión intestinal

A 
Ileo persistente (72h) Drenaje mayor de 500 ml al tercer dia en SNG
Menores de 40 años
Obstrucción completa
PK mayor 130
Menos de 6 semanas post qx
37
Q

Sitio donde se general las hernias inguinales

A

Orificio miopectineo

38
Q

Hernias orden de frecuencia de presentación

A
  1. Inguinal
  2. Umbilical
  3. Incisional
39
Q

hernia inguinal directa no llega al escroto por donde pasa?

A

Por dentro de triangulo de Hesselbach

40
Q

Afectación de la hernia inguinal indirecta

A

Por fuera de triangulo de Hesselbach se acompaña del cordon espermatico , llega al escroto

41
Q

cual es la mas frecuente de las hernias inguinales

A

Indirecta 60% , (derechas la mayoria) congenita

directa o esfuerzo 30% adquirida no niños

42
Q

Estudio con mas sensibilidad especificidad para dx de hernia inguinal

A

Herniografía

43
Q

Tx de elección para paciente con hernia inguinal

A

Plastia son tensión Lichtensein

44
Q

Principal factor de riesgo para desarrollar hernia ventral

A

Infección de herida qx

45
Q

Estandar de oro para dx de hernia ventral

46
Q

Signo de Boyce

A

Divertículo de Zenker Ruidos hidroaéreos al desplazar la faringe de forma lateral

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