Trauma Flashcards
Qual a primeira avaliação pré-hospitalar em uma cena de trauma?
-Segurança do ambiente
-Biossegurança
-Física do trauma
No XABCDE, o que o X avalia?
Hemorragias exsanguinantes
No XABCDE, o que o A avalia?
Via aérea
No XABCDE, o que o B avalia?
Respiração
No XABCDE, o que o C avalia?
Circulação/Choque
No XABCDE, o que o D avalia?
Disfunção neurológica
No XABCDE, o que o E avalia?
Exposição (procurar outras lesões/temperatura corporal)
Quais as condutas em um trauma com alteração no X?
Se presença de sangramento exsanguinante, fazer o controle com compressão por 10min (se
falha, torniquete nas extremidades)
Como abordar paciente traumatizado em ambiente pré-hospitalar?
-Abordar na direção do seu olhar (evitar que ele mova a cabeça)
-Apenas falar com ele depois de segurar a cervical para imobilizá-la e impedir que o paciente a mova
Quais as condutas em um trauma com alteração no A?
-Desobstrução da via aérea
*Manobra de Chin Lift e Jaw Trust
*Aspiração (sangue)
*Retirada manual de corpo estranho (dentadura, chiclete, dente…)
*Cânula de guedell (queda da língua)
Quais as condutas em um trauma com alteração no B?
-Ofertar O2
*Cânula nasal
*Máscara de alto fluxo
*IOT
Como avaliar o A no trauma?
A forma mais rápida é perguntar o nome e o que aconteceu (se responder, a via aérea é pérvia
e há ventilação)
Como avaliar o B no trauma? Quais alterações podem ser encontradas?
-Inspeção do tórax (simetria, expansibilidade, lesões traumáticas e padrão ventilatório [qualidade e não frequência])
-Palpação do tórax (fratura, crepitações, enfisema
subcutâneo)
-Percussão do tórax (pneumotórax hipertensivo [hipertimpanismo] ou hemotórax maciço [macicez à percussão])
-Ausculta do Tórax
-Saturação
-Frequência respiratória
Quais as condutas em um trauma com alteração no C?
-Reposição volêmica (SF/RL/Hemoderivados)
-Imobilização de fraturas
-Imobilização da pelve
-Ácido tranexâmico 1g correr em 10min em 100ml de SF
Como avaliar o C no trauma?
-tempo de enchimento capilar (normal < 2s)
-pulso periférico (cheio, filiforme,
simétrico, ritmo)
-textura e cor da pele
-PA
-pulso central
-ausculta cardíaca (se bulhas
hipofonéticas, pode indicar tamponamento cardíaco)
-Buscar fontes de hemorragia
*Palpação de abdome
*Palpação da pelve
*Palpação de ossos longos
Quais as principais fontes de hemorragia?
Tórax
Abdome
Pelve
Ossos longos
Externas
Quais os parâmetros avaliados no Glasgow? Qual a pontuação máxima de cada área da escala de coma de Glasgow?
Abertura ocular - 4 pontos
Resposta verbal - 5 pontos
Resposta motora - 6 pontos
Quais as categorias e pontuações na abertura ocular na escala de coma de Glasgow?
4 pontos - abertura espontânea
3 pontos - ao chamado verbal
2 pontos - no estímulo a dor
1 ponto - ausente
Quais as categorias e pontuações na resposta verbal na escala de coma de Glasgow?
5 pontos - Orientada
4 pontos - Confuso
3 pontos - palavras inadequadas
2 pontos - balbucia sons
1 ponto - ausente
Quais as categorias e pontuações na resposta motora na escala de coma de Glasgow?
6 pontos - obedece aos comandos
5 pontos - localiza a dor ao estímulo doloroso
4 pontos - Retira membro ao estímulo doloroso
3 pontos - Flexão anormal
2 pontos - Extensão anormal
1 ponto - Ausente
Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow da avaliação das pupilas?
0 pontos - Isofotorreagentes
-1 ponto - Anisocóricas
-1 ponto - Não reagente à luz
Qual a conduta no E no trauma?
-Exposição da vítima para identificar outras lesões
-Fazer controle da hipotermia com manta térmica
Glicemia capilar pode ser avaliada em qual letra?
D (quando há alteração do nível de consciência, suspeita-se de hipoglicemia)
No trauma, SEMPRE fornecer 10L/min de O2 com máscara de alto fluxo e reservatório. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO!!
O que deve-se procurar na avaliação do pescoço na letra A do trauma?
Hematomas
Desvio de traqueia
Lesões
Edemas
Enfisema subcutâneo
O que é a manobra de Jaw trust?
Projeção da mandíbula!!!!!! (para melhorar via aérea)
Manobra de projeção da mandíbula que auxilia na melhora da via aérea:
Jaw trust
O que é chin lift?
Elevação do queixo!!!! (para melhorar via aérea)
Manobra de elevação do queixo que auxilia na melhora da via aérea:
chin lift
Quais as manobras de via aérea?
Chin lift (elevação do queixo)
Jaw trust (Projeção da mandíbula)
Como avaliar o tamanho da cânula de Guedell?
medir do lobo da orelha até a comissura labial
Como medir o tamanho do colar cervical?
medindo a parte inferior da mandíbula até a inserção inferior do trapézio (borda inferior da mandíbula até o ponto onde termina o pescoço e inicia o ombro)
Sinais de Lesão laringotraqueal/obstrução de via aérea
o Rouquidão
o Enfisema subcutâneo
Sinais de pneumotórax hipertensivo:
o Desconforto respiratório
o Choque
o Distensão de veias do pescoço
o MV Ausente
o Elevação do hemitórax
o Cianose (sinal tardio)
Sinais de hemotórax volumoso:
o MV Ausente
o Macicez a percussão
o Veias cervicais murchas
o Choque
Sinais de tamponamento cardíaco:
o Choque
o Distensão das veias do pescoço
o Abafamento das bulhas cardíacas
o AESP
Sinais de pneumotórax simples:
o Alteração da ventilação/perfusão
o Timpanismo
o Diminuição do MV
Quais as Lesões de tórax com risco imediato à vida:
Lesão laringotraqueal
Pneumotórax hipertensivo
Pneumotórax aberto
Tórax instável
Hemotórax volumoso (>1500ml)
Tamponamento cardíaco
Qual agente hemostático pode ser usado para conter sangramento? qual a dose em adultos e crianças?
Paciente adulto – 3h iniciais – Dose de Ataque: 1g em SF de 100 ou 200ml em 10 min
Paciente criança – 3h inicias – Dose de ataque: 10mg/Kg em SF de 100 ou 200ml em 10 min
Como avaliar a pelve?
Movimento de “fechamento” na região do trocanter
Como estabilizar a pelve?
-Unir pés com bandagem ou atadura para aproximar as pernas
-Introduzir o lençol por baixo da fossa poplítea, deixa-lo aberto e executar movimento de serrote para
cima até atingir o trocanter
-Fazer o movimento cruzando o lençol e exercendo força de tração
-Fixar o lençol com esparadrapo grande
Como imobilizar fraturas?
-Avaliar pulso, perfusão tecidual e sensibilidade antes e depois de alinhar membro
-Alinhamento do membro
-Colocar tala que cubra as duas articulações que limitam a lesão
-Fazer a bandagem de distal para proximal
