Trauma

Question 1

Qual a primeira avaliação pré-hospitalar em uma cena de trauma?

Answer 1

-Segurança do ambiente
-Biossegurança
-Física do trauma

Question 2

No XABCDE, o que o X avalia?

Answer 2

Hemorragias exsanguinantes

Question 3

No XABCDE, o que o A avalia?

Answer 3

Via aérea

Question 4

No XABCDE, o que o B avalia?

Answer 4

Respiração

Question 5

No XABCDE, o que o C avalia?

Answer 5

Circulação/Choque

Question 6

No XABCDE, o que o D avalia?

Answer 6

Disfunção neurológica

Question 7

No XABCDE, o que o E avalia?

Answer 7

Exposição (procurar outras lesões/temperatura corporal)

Question 8

Quais as condutas em um trauma com alteração no X?

Answer 8

Se presença de sangramento exsanguinante, fazer o controle com compressão por 10min (se
falha, torniquete nas extremidades)

Question 9

Como abordar paciente traumatizado em ambiente pré-hospitalar?

Answer 9

-Abordar na direção do seu olhar (evitar que ele mova a cabeça)
-Apenas falar com ele depois de segurar a cervical para imobilizá-la e impedir que o paciente a mova

Question 10

Quais as condutas em um trauma com alteração no A?

Answer 10

-Desobstrução da via aérea
*Manobra de Chin Lift e Jaw Trust
*Aspiração (sangue)
*Retirada manual de corpo estranho (dentadura, chiclete, dente…)
*Cânula de guedell (queda da língua)

Question 11

Quais as condutas em um trauma com alteração no B?

Answer 11

-Ofertar O2
*Cânula nasal
*Máscara de alto fluxo
*IOT

Question 12

Como avaliar o A no trauma?

Answer 12

A forma mais rápida é perguntar o nome e o que aconteceu (se responder, a via aérea é pérvia
e há ventilação)

Question 13

Como avaliar o B no trauma? Quais alterações podem ser encontradas?

Answer 13

-Inspeção do tórax (simetria, expansibilidade, lesões traumáticas e padrão ventilatório [qualidade e não frequência])

-Palpação do tórax (fratura, crepitações, enfisema
subcutâneo)

-Percussão do tórax (pneumotórax hipertensivo [hipertimpanismo] ou hemotórax maciço [macicez à percussão])

-Ausculta do Tórax

-Saturação

-Frequência respiratória

Question 14

Quais as condutas em um trauma com alteração no C?

Answer 14

-Reposição volêmica (SF/RL/Hemoderivados)
-Imobilização de fraturas
-Imobilização da pelve
-Ácido tranexâmico 1g correr em 10min em 100ml de SF

Question 15

Como avaliar o C no trauma?

Answer 15

-tempo de enchimento capilar (normal < 2s)
-pulso periférico (cheio, filiforme,
simétrico, ritmo)
-textura e cor da pele
-PA
-pulso central
-ausculta cardíaca (se bulhas
hipofonéticas, pode indicar tamponamento cardíaco)
-Buscar fontes de hemorragia
*Palpação de abdome
*Palpação da pelve
*Palpação de ossos longos

Question 16

Quais as principais fontes de hemorragia?

Answer 16

Tórax
Abdome
Pelve
Ossos longos
Externas

Question 17

Quais os parâmetros avaliados no Glasgow? Qual a pontuação máxima de cada área da escala de coma de Glasgow?

Answer 17

Abertura ocular - 4 pontos
Resposta verbal - 5 pontos
Resposta motora - 6 pontos

Question 18

Quais as categorias e pontuações na abertura ocular na escala de coma de Glasgow?

Answer 18

4 pontos - abertura espontânea
3 pontos - ao chamado verbal
2 pontos - no estímulo a dor
1 ponto - ausente

Question 19

Quais as categorias e pontuações na resposta verbal na escala de coma de Glasgow?

Answer 19

5 pontos - Orientada
4 pontos - Confuso
3 pontos - palavras inadequadas
2 pontos - balbucia sons
1 ponto - ausente

Question 20

Quais as categorias e pontuações na resposta motora na escala de coma de Glasgow?

Answer 20

6 pontos - obedece aos comandos
5 pontos - localiza a dor ao estímulo doloroso
4 pontos - Retira membro ao estímulo doloroso
3 pontos - Flexão anormal
2 pontos - Extensão anormal
1 ponto - Ausente

Question 21

Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow da avaliação das pupilas?

Answer 21

0 pontos - Isofotorreagentes
-1 ponto - Anisocóricas
-1 ponto - Não reagente à luz

Question 22

Qual a conduta no E no trauma?

Answer 22

-Exposição da vítima para identificar outras lesões
-Fazer controle da hipotermia com manta térmica

Question 23

Glicemia capilar pode ser avaliada em qual letra?

Answer 23

D (quando há alteração do nível de consciência, suspeita-se de hipoglicemia)

Question 24

No trauma, SEMPRE fornecer 10L/min de O2 com máscara de alto fluxo e reservatório. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

VERDADEIRO!!

Question 25

O que deve-se procurar na avaliação do pescoço na letra A do trauma?

Answer 25

 Hematomas
 Desvio de traqueia
 Lesões
 Edemas
 Enfisema subcutâneo

Question 26

O que é a manobra de Jaw trust?

Answer 26

Projeção da mandíbula!!!!!! (para melhorar via aérea)

Question 27

Manobra de projeção da mandíbula que auxilia na melhora da via aérea:

Answer 27

Jaw trust

Question 28

O que é chin lift?

Answer 28

Elevação do queixo!!!! (para melhorar via aérea)

Question 29

Manobra de elevação do queixo que auxilia na melhora da via aérea:

Answer 29

chin lift

Question 30

Quais as manobras de via aérea?

Answer 30

Chin lift (elevação do queixo)
Jaw trust (Projeção da mandíbula)

Question 31

Como avaliar o tamanho da cânula de Guedell?

Answer 31

medir do lobo da orelha até a comissura labial

Question 32

Como medir o tamanho do colar cervical?

Answer 32

medindo a parte inferior da mandíbula até a inserção inferior do trapézio (borda inferior da mandíbula até o ponto onde termina o pescoço e inicia o ombro)

Question 33

Sinais de Lesão laringotraqueal/obstrução de via aérea

Answer 33

o Rouquidão
o Enfisema subcutâneo

Question 34

Sinais de pneumotórax hipertensivo:

Answer 34

o Desconforto respiratório
o Choque
o Distensão de veias do pescoço
o MV Ausente
o Elevação do hemitórax
o Cianose (sinal tardio)

Question 35

Sinais de hemotórax volumoso:

Answer 35

o MV Ausente
o Macicez a percussão
o Veias cervicais murchas
o Choque

Question 36

Sinais de tamponamento cardíaco:

Answer 36

o Choque
o Distensão das veias do pescoço
o Abafamento das bulhas cardíacas
o AESP

Question 37

Sinais de pneumotórax simples:

Answer 37

o Alteração da ventilação/perfusão
o Timpanismo
o Diminuição do MV

Question 38

Quais as Lesões de tórax com risco imediato à vida:

Answer 38

Lesão laringotraqueal
Pneumotórax hipertensivo
Pneumotórax aberto
Tórax instável
Hemotórax volumoso (>1500ml)
Tamponamento cardíaco

Question 39

Qual agente hemostático pode ser usado para conter sangramento? qual a dose em adultos e crianças?

Answer 39

 Paciente adulto – 3h iniciais – Dose de Ataque: 1g em SF de 100 ou 200ml em 10 min
 Paciente criança – 3h inicias – Dose de ataque: 10mg/Kg em SF de 100 ou 200ml em 10 min

Question 40

Como avaliar a pelve?

Answer 40

Movimento de “fechamento” na região do trocanter

Question 41

Como estabilizar a pelve?

Answer 41

-Unir pés com bandagem ou atadura para aproximar as pernas
-Introduzir o lençol por baixo da fossa poplítea, deixa-lo aberto e executar movimento de serrote para
cima até atingir o trocanter
-Fazer o movimento cruzando o lençol e exercendo força de tração
-Fixar o lençol com esparadrapo grande

Question 42

Como imobilizar fraturas?

Answer 42

-Avaliar pulso, perfusão tecidual e sensibilidade antes e depois de alinhar membro
-Alinhamento do membro
-Colocar tala que cubra as duas articulações que limitam a lesão
-Fazer a bandagem de distal para proximal