TCE

Question 1

Como identificar PIC (Pressão intracraniana) aumentada (acima de 20 mmHg)?

Answer 1

Tríade de cushing:
1. Bradicardia
2. Hipertensão
3. Respiração irregular

Question 2

Qual valor de PIC (Pressão intracraniana) aumenta o risco de herniação?

Answer 2

PIC > 60mmHg

Question 3

Qual o valor normal da PIC (Pressão intracraniana)?

Answer 3

10 mmHg

Question 4

Qual a classificação de gravidade do TCE de acordo com a escala de coma de Glasgow?

Answer 4

 Leve: 15-13
 Moderada: 12-9
 Grave: 8-3

Question 5

Quais as indicações de TC de crânio em TCE:

Answer 5

 Glasgow < 15 2h após o trauma
 Déficit neurológico
 Fratura exposta de crânio
 Sinal de fratura de base de crânio
 >2 episódios de vômitos
 Extremos de idade
 Amnésia retrógrada (não lembram do momento do trauma e de antes dele)
 Cefaleia intensa

Question 6

Qual o tratamento para pacientes com sinais de hipertensão intracraniana?

Answer 6

 Manitol – 0,5-1 g/kg – Não fazer em pacientes HIPOVOLÊMICOS! Risco de piora da perfusão
sanguínea pelos tecidos

 Solução salina hipertônica

 Hiperventilação

Question 7

Os anticonvulsivantes podem ser feitos como profilaxia em TCE. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

FALSO!!! Só devem ser feitos em pacientes com mal convulsivo refratário

Question 8

Qual a conduta em TCE:

Answer 8

 ABCDE do trauma
 Avaliação primária do D
 Oxigenação
 Evitar hipertermia (febre)
 Ventilação controlado se em VPM
 Medicações para sinais de hipertensão intracraniana (manitol/solução hipertônica)

Question 9

Sedação deve ser evitada em pacientes com TCE, pois dificulta avaliar resposta neurológica do paciente. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

VERDADEIRO!!!