Tratamento e Psicofarmacologia Flashcards
1
Q
Classe Farmacológica
Risperidona
A
Antipsicótico Atípico
2
Q
Depressão
Classe farmacológica de primeira escolha?
A
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).
Melhor tolerabilidade.
3
Q
Classe Farmacológica
Trazodona
A
Antidepressivo atípico (sedativo)
4
Q
Antipsicóticos _____ são eficazes no tratamento dos sintomas negativos da esquizofrenia (isolamento social, comprometimento das emoções, ambivalência e diminuição da capacidade de se relacionar com as pessoas).
A
ATÍPICOS
5
Q
Classe Farmacológica
Carbamazepina
A
Anticonvulsivante
6
Q
Classe Farmacológica
Tranilcipromina
A
IMAO
7
Q
Tratamento
Medicamento indicado para casos de depressão ansiosa
A
Venlafaxina
8
Q
Classe Farmacológica
Bupropiona
A
Antidepressivo atípico
9
Q
Fármacos para contensão química (opções)
A
- 1ª OPÇÃO
- Haloperidol - 5mg IM
- Prometazina - 50mg IM
- 2ª OPÇÃO
- Haloperidol - 5mg IM
- Midazolam - meia ampola de 15mg IM ou VO
10
Q
Classe Farmacológica
Gabapentina
A
Anticonvulsivante
Ligante da subunidade α2δ dos canais de cálcio sensíveis a voltagem pré-sinápticos.
11
Q
Classe Farmacológica Doxepina
A
ADT
12
Q
Classe Farmacológica
Fluoxetina
A
ISRS
13
Q
Classe Farmacológica
Clomipramina
A
ADT
14
Q
IMAO
Duas interações clássicas?
A
Consumo de tiramina¹ e asma².
- Queijo, cerveja, vinho…
- Interação com β-adrenérgico.
15
Q
Classe Farmacológica
Paroxetina
A
ISRS
16
Q
Agentes farmacológicos mais amplamente utilizados no tratamento de longo prazo no TB.
A
- Lítio
- Carbamazepina
- Ácido Valproico
17
Q
Antipsicóticos típicos de baixa potência
A
Clorpromazina
Proclorperazina
Tioridazina
18
Q
Antipsicóticos típicos de alta potência
A
Flufenazina
Haloperidol
Pimozida
Tiotixeno
19
Q
Classe Farmacológica
Aripiprazol
A
Antipsicótico atípico
20
Q
Classe Farmacológica
Haloperidol
A
Antipsicótico típico de alta potência
21
Q
Classe Farmacológica
Tiotixeno
A
Antipsicótico típico de alta potência.
22
Q
Classe Farmacológica
Mirtazapina
A
Antidepressivo atípico (sedativo)
23
Q
Efeitos anticolinérgicos
Quais são?
A
- Xerostomia;
- Constipação;
- Retenção urinária;
- Visão turva;
- Demência.
24
Q
Classe Farmacológica
Selegilina
A
IMAO
25
PSICOTERAPIA MAIS INDICADA
Transtorno Obsessivo-compulsivo
Terapia comportamental
## Footnote
(tão efetiva quanto farmacoterapia no TOC)
26
Antipsicótico eficaz para pacientes refratários, com riscos mínimos de SEP.
CLOZAPINA
27
Contraindicações absolutas
**carbonato de lítio**
► IR grave;
► bradicardia sinusal;
► arritmias ventriculares graves;
► ICC.
28
Classe Farmacológica
Amitriptilina
ADT
29
Tratamento de primeira linha para TEPT
Terapia de Exposição (TCC) e/ou ISRS
30
Classe Farmacológica
Lorazepam
Anticonvulsivante benzodiazepínico de alta potência
31
Classe Farmacológica
Tioridazina
Antipsicótico de baixa potência.
32
Depressão bipolar
Fármaco de primeira escolha?
Lítio.
2ª linha: valproato.
33
Classe Farmacológica
Fanelzina
IMAO
34
Classe Farmacológica
Amoxapina
ADT
35
Classe Farmacológica
Duloxetina
ISRN
36
Classe Farmacológica
Fluvoxamina
ISRS
37
Tratamento Depressão
Tempo e condição para **mudança de classe e/ou potencialização**?
Após quatro semanas sem o efeito AD desejado.
38
Classe Farmacológica
Midazolam
BDZ
39
Lítio
Faixa terapêutica?
**0,6** a **1,2** mEq/l.
Iniciar com 300 mg/dia até alcançar o menor nível sérico eficaz.
40
Classe Farmacológica
Maprotilina
ADT
41
**Distonias** (contrações sustentadas dos músculos levando a posturas distorcidas), **sintomas tipo Parkinson**, **acatisia** (intranquilidade motora) e **discinesia tardia** (movimentos involuntários de língua, lábios, pescoço, tronco e membros).
EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS
42
Classe Farmacológica
Nortriptilina
ADT
43
Visto que o início da ação antimaníaca do **_Lítio_** é lento, ele geralmente é ***suplementado nas fases iniciais*** do tratamento por quais outras classes?
1. Antipsicóticos atípicos;
2. Anticonvulsivantes estabilizadores do humor;
3. Benzodiazepínicos de alta potência.
44
Tricíclicos
Três principais representantes?
1. Amitriptilina;
2. Nortriptilina;
3. Clomipramina.
45
Classe Farmacológica
Desipramina
ADT
46
Contraindicações absolutas para
Ácido Valproico
► Insuficiência hepática grave;
► hipersensibilidade ao fármaco;
► doenças do ciclo da ureia;
► gravidez (é teratogênico).
47
Classe Farmacológica
Pimoida
Antipsicótico típico de alta potência.
48
Divisão do tratamento farmacológico dos transtornos bipolares
1. Tratamento de fase aguda
2. Tratamento de manutenção
49
Classe Farmacológica
Proclorperazina
Antipsicótico de baixa potência.
50
Classe Farmacológica
Ziprazidona
Antipsicótico atípico
51
Classe Farmacológica
Quetiapina
Antipsicótico atípico
52
Tricíclicos
Efeitos adversos?
1. Anticolinérgicos;
2. Hipotensão;
3. Sonolência;
4. Arritmia;
5. Obesidade.
53
Classe Farmacológica
Pregabalina
Anticonvulsivante
## Footnote
Ligante da subunidade α2δ dos canais de cálcio sensíveis a voltagem pré-sinápticos.
54
Classe Farmacológica
Flufenazina
Antipsicótico típico de alta potência.
55
Classe Farmacológica
Isocarboxazida
IMAO
56
Tratamento
Potencializadores de efeito antidepressivo
* L-triiodotironina (T3)
* Carbonato de lítio
* L-triptofano
57
Controle laboratorial do lítio
**_Litemia_** com coleta 12 horas (+2h) após a última administração de lítio.
58
Os antipsicóticos ______ são mais eficazes no tratamento dos sintomas positivos da esquizofrenia (ilusões, alucinações, processamento das ideias e agitação).
TÍPICOS
59
Classe Farmacológica
Clonazepam
Anticonvulsivante benzodiazepínico de alta potência
60
Classe Farmacológica
Fluoxetina
ISRS
61
Antidepressivo indicado para auxílio na cessação de tabagismo...
Bupropiona
62
Classe Farmacológica
Imipramina
ADT
63
Classe Farmacológica
Venlafaxina
ISRN
64
Tricíclicos
Três contraindicações?
1. Glaucoma de ângulo fechado;
2. Bloqueio atrioventricular total (BAVT);
3. Bloqueio de ramo direito (BRD).
65
Classe Farmacológica
Valproato
Anticonvulsivante
66
Tratamento
Qual a principal variável relacionada à não adesão dos pacientes?
Os efeitos colaterais.
67
Abordagem-padrão inicila para Transtorno Obsessivo-Compulsivo
ISRS ou clomipramina
68
Distimia
O que é?
"Depressão leve crônica"
≥ 2 anos.
69
Classe Farmacológica
Olanzapina
Antipsicótico atípico
70
Classe Farmacológica
Clorpromazina
Antipsicótico típico de baixa potência
71
Classe Farmacológica
Desvenlafaxina
ISRN
72
Classe Farmacológica
Escitalopram e citalopram
ISRS
73
Provável causa dos efeitos extrapiramidais
O bloqueio dos receptores de dopamina na via nigroestriatal provavelmente causa esses movimentos indesejados.
No estriado, os efeitos inibitórios dos neurônios dopaminérgicos normalmente são equilibrados pelas ações excitatórias dos neurônios colinérgicos. O bloqueio dos receptores de dopamina altera esse equilíbrio, causando um excesso relativo da influência colinérgica, que resulta em efeitos motores extrapiramidais.
74
Classe Farmacológica
Trimipramina
ADT
75
Classe Farmacológica
Lamotrigina
Anticonvulsivante
76
Tratamento
Em pacientes com **risco de suicídio**, qual classe deve ser evitada e por que?
O uso de tricíclicos deve ser evitado, em função do potencial de intoxicação fatal quando há ingestão excessiva.
77
Tratamento
Medicamento de escolha para **idosos** e justificativas para essa escolha.
Mirtazapina
1. Padrão reduzido de efeitos colaterais
2. Ação sedativa.
3. Estimulante do apetite.
78
**ISRS**
5 principais representantes?
1. Fluoxetina;
2. Paroxetina;
3. Citalopram;
4. Sertralina;
5. Escitalopram.
79
ISRS
Efeitos adversos?
_GELA._
1. **_G_**astrointestinal (náuseas, vômitos...);
2. **_E_**jaculação retardada;
3. **_L_**ibido (↓);
4. **_A_**petite (↓).
80
V ou F?
A obesidade associada aos tricíclicos é secundária à compulsão por carboidratos.
Verdadeiro.
81
PSICOTERAPIA MAIS INDICADA
Fobia Social
Terapia cognitivo-comportamental
82
Classe Farmacológica
Protriptilina
ADT
83
Classe Farmacológica
Sertralina
ISRS
84
Classe Farmacológica
Nefazodona
Antidepressivo atípico
85
Classe Farmacológica
Moclobemida
IMAO
86
Fármaco que provoca aversão ao álcool a partir de reações desagradáveis, como palpitação, náusea e sensação de morte iminente.
DISSULFIRAM
87
Fármacos disponíveis para tratamento de dependência ao álcool.
1. Dissulfiram
2. Naltrexona
3. Acamprosato
88
Cuidados necessários para o tratamento com Naltrexona
Dosagem periódica de enzimas hepáticas devido aumento de até 5x das transaminases.
89
Fármacos efetivos para tratamento da agitação psicomotora vivenciada pela maioria dos pacientes na retirada do álcool.
1. Diazepam
2. Clordiazepóxido
3. Lorazepam
90
BDZ de escolha para paciente com hepatopatia grave
Lorazepam
91
Fármaco utilizado para reduzir a fissura pela cocaína
TOPIRAMATO
92
Classe Farmacológica
TOPIRAMATO
Anticonvulsivante
## Footnote
bloqueador do canal de sódio
